肢體功能鍛煉及良肢位的擺放

1、肢體功能鍛煉鐘婷娟鐘婷娟主要內(nèi)容主要內(nèi)容一一. .功能鍛煉的定義功能鍛煉的定義二二. .功能鍛煉的意義功能鍛煉的意義三三. .骨折后功能鍛煉分期骨折后功能鍛煉分期四四. .骨折功能鍛煉方法骨折功能鍛煉方法一一. .功能鍛煉的定義功能鍛煉的定義 就是主動(dòng)或被動(dòng)的活動(dòng)患者的肢體，避免就是主動(dòng)或被動(dòng)的活動(dòng)患者的肢體，避免肢體功能萎縮的方法。肢體功能萎縮的方法。二二. .功能鍛煉的目的功能鍛煉的目的改善血液循環(huán)改善血液循環(huán) 促進(jìn)骨折的愈合促進(jìn)骨折的愈合 促進(jìn)瘀腫消散、吸收的作用促進(jìn)瘀腫消散、吸收的作用 防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松三三. .骨折后功能鍛煉分期骨折后功

2、能鍛煉分期第一期：功能鍛煉的早期第一期：功能鍛煉的早期 骨折經(jīng)骨科處理后骨折經(jīng)骨科處理后2-32-3天到天到2 2周以內(nèi)周以內(nèi) 第二期：功能鍛煉的中期第二期：功能鍛煉的中期 傷后傷后2 2周到骨折的臨床周到骨折的臨床 愈合愈合 第三期：功能鍛煉的后期第三期：功能鍛煉的后期 即達(dá)到臨床愈合或去除外固定即達(dá)到臨床愈合或去除外固定四四. .骨折功能鍛煉方法骨折功能鍛煉方法鎖骨骨折（早期鎖骨骨折（早期2 2周內(nèi)）周內(nèi)）四. .骨折功能鍛煉方法肩關(guān)節(jié)功能鍛煉g凡是上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)部位的骨折部位的骨折都要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。 g方法： g(1) 鐘擺或劃圈活動(dòng): 彎腰, 上肢下垂與地面垂 直,

3、作懸重回旋動(dòng)作(劃圈) , 或作鐘擺樣兩側(cè)擺動(dòng); g(2) 患側(cè)手扶墻壁, 練習(xí)患肢上舉; g(3) 仰臥位:雙手放在頭部枕后, 兩肘向前、后活動(dòng), 作肩關(guān)節(jié)外展,外旋活動(dòng); g(4) 雙手持一木棍作上舉動(dòng)作, 或用健手握住健側(cè)臥位 頭略前屈，不可使頭后伸 健側(cè)上肢讓病人怎么舒服怎么擺放，胸前放一枕，將患側(cè)上肢放于枕上，患側(cè)肘部伸展，腕部伸展，手背向上 健側(cè)膝關(guān)節(jié)微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上需要注意的一點(diǎn)，健側(cè)臥位時(shí)軀體于床面是垂直的度，不可往前俯也不可旋后 患側(cè)臥位 患側(cè)上肢外展度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌向上健側(cè)上肢放于軀干上，不可放于背后（因這樣可導(dǎo)致肩胛骨后縮和內(nèi)收），

4、軀干可略向后旋， 患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲放于枕上 上肢的功能鍛煉指導(dǎo)病人從大關(guān)節(jié)的被動(dòng)鍛煉開(kāi)始逐步到小關(guān)節(jié)的的被動(dòng)鍛煉，每天協(xié)助病人做2-3次被動(dòng)鍛煉，從肩、肘、腕到指關(guān)節(jié)，注意動(dòng)作輕柔，鍛煉時(shí)遵循循序漸進(jìn)的原則。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后鼓勵(lì)病人做主動(dòng)鍛煉。著重讓病人練習(xí)抓、提、拾等微細(xì)的功能鍛煉，并逐步鍛煉病人自己刷牙、洗臉、梳頭、穿衣等生活自理能力。下肢的功能鍛煉指導(dǎo)病人取仰臥位，從髖關(guān)節(jié)開(kāi)始，到膝、踝關(guān)節(jié)，按每個(gè)關(guān)節(jié)的生理功能做屈曲、伸展、內(nèi)旋、外宣運(yùn)動(dòng)，下肢著重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等運(yùn)動(dòng)，待能坐穩(wěn)半小時(shí)后，開(kāi)始訓(xùn)練站立。站立鍛煉開(kāi)始時(shí)，應(yīng)給病人使用適當(dāng)?shù)闹挝锘蚩繅φ玖?，站立時(shí)兩腿要叉開(kāi)與肩同寬以保持身體平衡，練習(xí)站立、站穩(wěn)、站久。然后扯開(kāi)支撐物或支撐點(diǎn)，站穩(wěn)時(shí)間達(dá)10分鐘五疲勞感時(shí)，即可開(kāi)始步態(tài)鍛煉。邁步鍛煉開(kāi)始時(shí)可在治療師的攙扶幫助下進(jìn)行，活動(dòng)距離由床邊到室內(nèi)，以后逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，訓(xùn)練場(chǎng)所要平整無(wú)障礙物。邁步不能硬拉，在