醫(yī)院感染管理系統(tǒng)基本要求內容

1、肥城市新城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院感染管理基本要求為加強我中心醫(yī)院感染管理工作， 提高醫(yī)院感染預防與控制水 平，落實傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法和相關標準、規(guī) 范，結合我中心實際工作情況，特制定本要求。一、組織管理（一）健全醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理體系，實行主要負責人負責 制，配備醫(yī)院感染管理專職人員，承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術咨 詢、指導工作。相關人員應當經過上級衛(wèi)生計生行政部門或醫(yī)療機 構組織的醫(yī)院感染管理知識崗位培訓并經考核合格。（二）制定我中心的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，內容包括：清潔 消毒與滅菌、隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)源性感染預防與控制措施、醫(yī)源性 感染監(jiān)測、醫(yī)源性感染暴發(fā)報告制度、一次性使用無

2、菌醫(yī)療器械管 理、醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護、醫(yī)療廢物管理等。（三）醫(yī)院感染管理專職人員負責對全體職員開展醫(yī)院感染管 理知識培訓。醫(yī)療機構工作人員應當學習、掌握與本職工作相關的 醫(yī)院感染預防與控制知識。二、基礎措施（一）布局流程應遵循潔污分開的原則， 診療區(qū)、污物處理區(qū)、 生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理，標識清楚，通風良好。（二）環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當其受到患 者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。清潔用 具應分區(qū)使用，標志清楚，定位放置。（三）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應達到如下要求：1. 進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌； 耐熱、耐濕的

3、手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒 劑浸泡滅菌。2. 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。3. 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用 一滅菌。4. 使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關 規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。5. 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（WS/T367-2012）有關規(guī)定執(zhí)行。（四）消毒供應室應當嚴格按照 醫(yī)院消毒供應中心第 2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范（WS310.2-2009）規(guī)定對可重復使用的醫(yī)療器械進行清洗，并使用壓力蒸汽滅菌

4、法滅菌（“ 壓力蒸汽滅菌”節(jié)選見附件1）。（五）無菌物品、清潔物品、污染物品應當分區(qū)放置。無菌物 品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及 檢查打包者姓名或編號、火菌器編號、火菌批次號等標識，按火菌 日期順序置于無菌物品存放柜內，并保持存放柜清潔干燥。（六）從無菌容器中取用無菌物品時應使用無菌持物鉗（鑷） 從無菌容器（包裝）中取出的無菌物品，雖未使用也不可放入無菌 容器（包裝）內，應重新滅菌處理后方可使用。（七）一次性使用無菌醫(yī)療用品應由我中心總務科統(tǒng)一采購， 購入時索要醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產品注冊證 及附件、醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證等證明文件，并進行質量驗收，建立

5、出入庫登記賬冊。用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期 及失效日期，進口產品應有相應的中文標識等，發(fā)現不合格產品或 質量可疑產品時不得使用。使用中發(fā)生熱原反應、感染或其他異常 情況時，應當立即停止使用，并及時上報中心副主任辦公室。使用 后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進行處置。（八）應根據消毒對象選擇消毒劑的種類，所用的消毒劑必須由中心總務科統(tǒng)一采購，購入時索要消毒產品生產企業(yè)衛(wèi)生許可 證、消毒產品衛(wèi)生安全評價報告等證明文件，建立進貨驗收和 出入庫登記賬冊。嚴格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項正確使用。醫(yī)務人員應掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、 消毒對象、更換時間、影響因素等，保證

6、消毒效果的可靠。具體選 擇原則和適用方法參照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（2012年版）»（WS/T 367-2012 ） “附錄C常用消毒與滅菌方法”的要求（節(jié)選見附件2）。（九）嚴格掌握抗菌藥物臨床應用的基本原則，合理使用抗菌 藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑，嚴格遵循“能 口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則。（十）提咼醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性和正確率，特別是在診斷、 治療、護理等操作前后嚴格實施手衛(wèi)生。有關要求參照醫(yī)務人員 手衛(wèi)生規(guī)范»WS/T 313-2009）（節(jié)選見附件3）。（十一）醫(yī)護人員診療操作時嚴格遵守無菌操作原則。（十二）診療工作應當遵循

7、醫(yī)院隔離技術規(guī)范（WS/T311 -2009 ）,按照標準預防的原則做好防護工作。（十三）使用后的銳器應當立即棄置于符合規(guī)定的利器盒內。 嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實防止銳器傷的 各項措施。（十四）醫(yī)務人員應當參照 醫(yī)院感染診斷標準（試行）（衛(wèi) 醫(yī)發(fā)20012號），掌握醫(yī)院感染診斷標準。發(fā)生 3例以上醫(yī)院 感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告， 并同時向所在地疾病預防控制機構報 告。三、重點部門（一）手術室1. 獨立設置、分區(qū)明確、流程規(guī)范、標識清楚、清潔衛(wèi)生。連 臺手術之間、當天手術全部完畢后，應及時進行清潔消毒處理。2. 凡進

8、入手術室的人員應更換手術室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術和感染手術應分室進行,如在同一手術間進行,應先安排非感染手術、再安排感染手術。3. 手術器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清 洗、包裝、滅菌應符合國家有關規(guī)定。耐濕耐高溫器械與物品應使 用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜 內。4. 麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮陀煤礴R、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。（二）人流室1. 區(qū)域相對獨立、分區(qū)明確、標識清楚，建議人流室使用面積 不少于20m2。2. 凡進入人流室人員應更換產房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科

9、 口罩、鞋，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。接觸孕婦所有診療物品應“一 人一用一消毒或滅菌”，產床上的所有織物均應“一人一換”。3. 對傳染病或疑似傳染病的孕婦及未進行經血傳播疾病篩查 的孕婦，按消毒隔離制度及規(guī)程進行人流，所用物品做好標識單獨處理。人流結束后，人流室應嚴格進行終末消毒。（三）口腔科1. 布局合理，診療區(qū)和器械清洗消毒區(qū)應分開設置。如開展拔 牙、口腔外傷縫合等項目的應設置口腔外科診室。器械、器具等診 療用品配置數量應與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機。2. 進入患者口腔內的所有診療器械， 根據診療需要和消毒滅菌 原則，必須達到一人一用一消毒或滅菌的要求。在進行可能造成粘 膜破損的操

10、作時，所用器械必須滅菌。3. 口腔綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、 物體表面至少每 天清潔和消毒，有血液、體液污染應立即清潔消毒。（四）中醫(yī)臨床科室1. 保持物體表面及診療床清潔，定期更換床單、枕套等，如被 污染應及時更換。配有洗手設施和干手用品。2. 進行針灸穿刺操作時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，正確進行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅 花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一 人一用一消毒”。3. 進行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時嚴格執(zhí)行無菌技術操作 規(guī)程，必要時進行操作部位的皮膚消毒；相關器具和物品做到“一 人一用一消毒”或 “一人一用一滅菌

11、” 。4. 一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴禁重 復使用，用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復使用的針灸針具及拔 罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規(guī)定進行清洗與滅菌。（五）治療室、換藥室、注射室1保持室內物體表面、地面清潔。室內應設流動水洗手池，洗 手液、干手設施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應標啟用時 間，在有效期內使用。2. 治療車、換藥車上物品應擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為 污染區(qū)；利器盒放置于治療車的側面；進入病室的治療車、換藥車 應配有速干手消毒劑。3. 各種治療、護理及換藥操作應按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應就地（診室或

12、病 室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染 性敷料應棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內并及時密封。（六）普通病房1. 床單元應定期清潔，遇污染時及時清潔與消毒。直接接觸皮 膚的床上用品一人一換，遇污染及時更換。2. 病人出院或死亡后應對床單元及其相鄰區(qū)域進行清潔和終 末消毒。四、重點環(huán)節(jié)（一）安全注射1. 進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。2. 配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執(zhí)行注 射器“一人一針一管一用”。3. 盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時，應保 證“一人一針一管一用”，嚴

13、禁使用用過的針頭及注射器再次抽 取藥液。4. 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和 時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間 不得超過24小時，提倡使用小包裝。5. 盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶 裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。6. 藥品保存應遵循廠家的建議， 不得保存在與患者密切接觸的 區(qū)域，疑有污染時應立即停止使用并按要求處置。（二）各種插管后的感染預防措施1. 氣管插管：如無禁忌，患者應采用床頭抬高30-

14、45度體位，且盡可能采用無創(chuàng)通氣；吸痰時嚴格無菌操作；重復使用的呼吸 機管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。呼吸機管道如有明顯分泌物 污染應及時更換；濕化器添加水應使用無菌水每天更換。對危重病 人須注意口腔衛(wèi)生，實施正確的口腔護理。2. 導尿管：采用連續(xù)密封的尿液引流系統(tǒng)；懸垂集尿袋并低于 膀胱水平，不接觸地面。采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。不常規(guī)使 用抗菌藥物沖洗膀胱預防感染。保持會陰部清潔干燥。3. 血管內置管：開展血管內置管的使用、維護及相關感染的預 防與控制培訓；保持插管部位清潔，有污染時及時更換敷貼；血管 導管的三通鎖閉閥要保持清潔，發(fā)現污垢或殘留血跡時及時更換。 每日評估，及時撤管。（暫

15、未實施此項目）（三）手術操作1. 擇期手術病人術前清潔手術部位皮膚，備皮應當在手術當日進行，手術切口皮膚消毒范圍應當符合手術要求。手術醫(yī)務人員應 當按照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（ WS/T 313-2009）的要求做好洗 手和外科手消毒（節(jié)選見附件 3）。2. 對于需要引流的手術切口，應當首選密閉負壓引流，盡量選 擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。 術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管。3. 術中保持患者體溫正常，防止低體溫。（四）超聲檢查1. 超聲探頭（經皮膚，黏膜或經食管、陰道、直腸等體腔進行 超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔離膜等。2. 每班次檢查結束后，須

16、對超聲探頭等進行徹底清潔和消毒處 理，干燥保存。附件：1醫(yī)院消毒供應中心第 2部分：清洗消毒及滅菌技術 操作規(guī)范（節(jié)選）2. 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（2012年版）附錄C常用 消毒與滅菌方法（節(jié)選）3. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（節(jié)選）附件1醫(yī)院消毒供應中心第 2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范（WS 310.2-2009 ）（節(jié)選）壓力蒸汽滅菌5.8.1.1 適用于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌。5.8.1.2 包括下排氣式和預真空壓力蒸汽滅菌，根據待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序。滅菌器操作方法遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。5.8.1.3 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數見表2。硬質容器

17、和超重的組合式手術器械，應由供應商提供滅菌參數。表2壓力蒸汽滅菌器滅菌參數設備類別物品類別溫度所需最短時間壓力下排氣式敷料121 C30mi n102.9kPa器械121 C20mi n102.9kPa預真空式器械、敷料132134C4min205.8kPa5.8.1.4 壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測等步驟。滅菌前按以下要求進行準備：a）每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置 處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝 水排出口通暢，柜內壁清潔；電源、水源

18、、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。b）進行滅菌器的預熱。c）預真空滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行B-D試驗。0 滅菌物品按以下要求進行裝載：a）應使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應留間隙，利于滅菌介質的穿透。b）宜將同類材質的器械、器具和物品，置于同一批次進行滅菌。c）材質不相同時，紡織類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。d）手術器械包、硬式容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝應側放；利于蒸汽進入和冷空 氣排出。e）下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。f）下

19、排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積80%預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的90%同時不應小于柜室容積的10唏口 5%1 按以下要求進行滅菌操作：a）應觀測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數及設備運行狀況。b）滅菌過程的監(jiān)測應符合 WS310.3醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準中相關規(guī)定。2 無菌物品按以下要求進行卸載：a）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應30min。b）每批次應確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查有無濕包現象，防止無 菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應視為被污染。附件2

20、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（2012年版）（WS/T 367-2012 ）附錄C常用消毒與滅菌方法（節(jié)選）戊二醛適用范圍適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。使用方法診療器械、器具與物品的消毒與滅菌將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度20C25 C,消毒作用到產品使用說明的規(guī)定時間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑的用法遵循衛(wèi)生行政部門或國家相關規(guī)定進行。用于內鏡的消毒或滅菌應遵循國家有關要求。注意事項診療器械、器具與物品在消毒前應徹底清洗、干燥。新啟用的診

21、療器械、器具與物品先除去油污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時消毒或滅菌。戊二醛對人有毒性，應在通風良好的環(huán)境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應注意個人防護。不慎接觸，應立即用清水連續(xù)沖洗干凈，必要時就醫(yī)。戊二醛不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。強化酸性戊二醛使用前應先加入pH調節(jié)劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鈉）充分混勻。用于浸泡滅菌的容器，應潔凈、密閉，使用前應先經滅菌處理。在20 C25 C溫度條件下，加入 pH調節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用 時間應w 14d。應確保使用中戊二醛濃度符合產品使用說明的要求。戊二醛應密封，避光，置

22、于陰涼、干燥、通風的環(huán)境中保存。C.10含氯消毒劑C.10 . 1適用范圍適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用方法消毒液配制根據產品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸餾水稀釋成所需濃度。具體計算方法及配制步驟按進行。消毒方法浸泡法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡10min，對經血傳播病原體、 分支桿菌 和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡30min。擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和 作用時間同浸泡法。噴灑法 對一般污染的

23、物品表面，用含有效氯400 mg/L700 mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10min30min ;對經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。干粉消毒法 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中， 使有效氯含量達到 10000mg/L,攪拌后作用2h;對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。C10.3 注意事項C10.3 .1粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。使用液應 現配現用，使用時限W 24

24、h。配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯 消毒劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的消毒。C.11 醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復方制劑）適用范圍適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。使用方法手消毒使用符合國家有關規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循WS/T 313的要求。皮膚消毒使用70%80% （體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。物體表面的消毒使用70%80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面 2遍，作用3min。診療器具的

25、消毒將待消毒的物品浸沒于裝有70%80% （體積比）的乙醇溶液中消毒30min,加蓋；或進行表面擦拭消毒。注意事項醇類易燃，不應有明火。不應用于被血、膿、糞便等有機物嚴重污染表面的消毒。用后應蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。醇類過敏者慎用。C.12含碘類消毒劑碘伏適用范圍適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。使用方法消毒液配制沖洗黏膜時，根據有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成所需濃度。具體計算方法及配制步驟按進行。消毒方法擦拭法皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物 品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3mi n。手術部位的皮膚消

26、毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2min。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時間遵循產品的使用說明?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒，用含有效碘1000mg/L2000mg/L的碘伏擦拭，作用 3 min5min。沖洗法對陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到使 用產品的規(guī)定時間。注意事項應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。含乙醇的碘制劑消毒液不應用于黏膜和傷口的消毒。碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒。碘過敏者慎用。碘酊適用范圍適用于注射及手術部位皮膚的消毒。使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚2遍以上，作用時間1min3

27、min，待稍干后再用70%80% （體積比）乙醇脫碘。注意事項不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。不應用于碘酊過敏者；過敏體質者慎用。應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。復方碘伏消毒液適用范圍主要適用于醫(yī)務人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。應遵循衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可 批件規(guī)定的使用范圍。作用方法含有乙醇或異丙醇的復方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液擦拭12遍，作用1min2min,不可用于黏膜消毒。含有氯己定的復方碘伏消毒劑，用途同普通碘伏消毒劑，應遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明，慎用于腹腔沖洗消毒。注意事項同碘伏，使用中應注意復方物質的毒副作用。C.16 煮沸消毒適用范圍適用于

28、金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。使用方法將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持15min。注意事項從水沸騰時開始計消毒時間，中途加入物品應重新計時。消毒物品應保持清潔，所消毒的物品應全部浸沒于水中，可拆卸物品應拆開。高海拔地區(qū)，應適當延長煮沸時間。煮沸消毒用水宜使用軟水。附件3醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（ WS/T 313-2009 ）（節(jié)選）5手衛(wèi)生設施5. 1洗手與衛(wèi)生手消毒設施5. 1 . 1設置流動水洗手設施。5. 1 . 2手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病 房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、

29、消毒供應中心等重 點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。5. 1 . 3應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用 的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。5. 1 . 4應配備干手物品或者設施，避免二次污染。5. 1 . 5應配備合格的速干手消毒劑。5. 1 . 6手衛(wèi)生生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。5. 1 . 7衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求：a）應符合國家有關規(guī)定。b）宜使用一次性包裝。c）醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。5. 2外科手消毒設施5.

30、2. 1應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出， 池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。5. 2. 2洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少于手術間的數量,水龍頭開關應為非手觸式。5. 2 . 3應配備清潔劑，并符合 5. 1 . 3的要求。5. 2 . 4應配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應柔軟，并定期 檢查，及時剔除不合格手刷。5. 2 . 5手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內使用。5. 2 . 6手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容 器應每周清潔與

31、消毒。5. 2 . 7應配備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清 洗、滅菌。5. 2 . 8應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。6洗手與衛(wèi)生手消毒6 . 1洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。6. 2在下列情況下，醫(yī)務人員應根據6. 1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料 等之后。c

32、）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f）處理藥物或配餐前。6. 3醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。6. 4醫(yī)務人員洗手方法，見附錄 A6. 5醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法：a）取適量的速干手消毒劑于掌心。b）嚴格按照附錄A醫(yī)務人員洗手方法 A. 3揉搓的步驟進行揉搓。c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。7外科手消毒7. 1外科手消毒應遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術之間