體弱兒童管理制度

1、體弱兒童對(duì)象：一、均登記在冊(cè)，（克 /L1101 、缺鐵性貧血：血紅蛋白克/L應(yīng)建立個(gè)案克 /L100 落實(shí)管理措施：佝僂病活動(dòng)起：有佝僂病癥狀及體征2、P10營(yíng)養(yǎng)不良：輕度：年齡測(cè)體重P10 身高測(cè)體重 3、<P3中度：年齡測(cè)體重<P3 身高測(cè)體重生長(zhǎng)遲緩：身高于同年齡性別兒相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)、4準(zhǔn)差或第三百分位以下。2 骨齡延遲（矮小兒： 1、身高低于第三百分位2 、智力正常。應(yīng)管理不 4cm 個(gè)標(biāo)注差 4 3 、身高年長(zhǎng)速以上可不管。 ）P3 記個(gè)案，身高超過(guò)先天性心臟病：無(wú)心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者（有這些情況、5者不宜入托。6 歲以上小兒一年患上呼吸道感染反復(fù)呼吸道感染：

2、6、次 2以上或患肺炎 2 次以上。7、哮喘：經(jīng)常發(fā)作者。二、單純型肥胖：參與上海地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)身高測(cè)體重>P97。三、管理要求：1、專(zhuān)冊(cè)登記：除姓名、年齡、病種外，檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄，還包括結(jié)案、離園所時(shí)間等。歷年登記本應(yīng)妥善保存待查，不能任意銷(xiāo)毀。活動(dòng)室、臥室應(yīng)空氣流通、陽(yáng)光充足、環(huán)境整潔便于開(kāi)展、2戶外活動(dòng)。3、園所長(zhǎng)、保健應(yīng)全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療等，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)。4、針對(duì)體弱兒童的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映兒童在家情況。5、有計(jì)劃、有食譜、有進(jìn)食量及時(shí)間，與正常兒童食譜同步編制，并護(hù)理針對(duì)不同病種進(jìn)行食療。

3、6、戶外活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)體弱兒童仍為必需，有促進(jìn)代謝，增進(jìn)食欲增強(qiáng)抵抗力的作用。每天都應(yīng)進(jìn)行1-2 小時(shí)戶外活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理。四、體弱兒童需做好隨訪及結(jié)案工作。對(duì)于體弱兒童還需做好個(gè)案記錄與小結(jié)分析。體弱兒童管理制度一、體弱兒童的范圍1、 缺鐵性貧血：血紅蛋白 100g/L 幼兒列入體弱兒童的管理對(duì)象，建立個(gè)案。血紅蛋白 <110g/L 幼兒應(yīng)登記在冊(cè)，落實(shí)管理措施。2、 營(yíng)養(yǎng)不良：輕度：年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重<P10重度：年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重<P33、 生長(zhǎng)遲緩：身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。4、 先天性心臟?。簾o(wú)心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者

4、。5、 反復(fù)呼吸道感染 （上呼吸道感染6 次/ 年，肺炎 2 次/ 年），哮喘。二、單純性肥胖肥胖分度：輕度：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%（不記個(gè)案應(yīng)管理）中度：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%重度：體重超過(guò)或等于標(biāo)準(zhǔn)體重50%（中重度應(yīng)記個(gè)案）三、措施1、 我園全體教工要關(guān)心特殊兒童的生活，做好保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作。2、 針對(duì)不同的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映兒童在家情況。3、 做好患兒的個(gè)案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應(yīng)及時(shí)記，做好定期分析（原則上與體格測(cè)量體檢同步），重度每月一次，輕度 23 月一次，作好生長(zhǎng)曲線圖記錄。4、 培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)

5、慣，糾正挑食的不良習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)素的全面攝入。5、 加強(qiáng)戶外活動(dòng)，以輕松愉快活動(dòng)為主，不參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保證一定活動(dòng)時(shí)間，隨時(shí)注意觀察活動(dòng)量，勤擦汗，增強(qiáng)體質(zhì)。生長(zhǎng)遲緩多做牽拉運(yùn)動(dòng)，機(jī)械刺激骨骼生長(zhǎng)，有利于身高增長(zhǎng)。6、 貧血兒原則上在原來(lái)飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚(yú)、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充Vc 促進(jìn)鐵的吸收，少食過(guò)粗纖維的食物。血紅蛋白100g/L ，除飲食治療同上外，再加藥物治療，按醫(yī)囑選用鐵劑、Vc。7、 營(yíng)養(yǎng)不良患兒如熱量不足以保證進(jìn)食量為主，如蛋白質(zhì)不足應(yīng)增加動(dòng)物性食物及豆制品等。8、 生長(zhǎng)遲緩、先心、反復(fù)呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物，冬春

6、季可服魚(yú)肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。9、 單純性肥胖兒以控制飲食為原則，在保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育的前提下逐漸減少體脂，適當(dāng)控制熱能，嚴(yán)格限制高脂高糖飲食，改變進(jìn)食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。四、隨訪及結(jié)案1、貧血：輕度治療 12 周，復(fù)查時(shí)血紅蛋白 110g/L 一次可以結(jié)案，中度每月復(fù)查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在110g/L 以上可結(jié)案，但需鞏固治療 48 月。2、 營(yíng)養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度23 月一次。結(jié)案應(yīng)根據(jù)年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重 P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。3、 生長(zhǎng)遲緩：每 23 月測(cè)身高、體重一次。結(jié)案：身高超過(guò)年長(zhǎng)速4 厘米以上，半年復(fù)查骨骼<

7、;2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)。4、 反復(fù)呼吸道感染：發(fā)病次數(shù)減少，減輕，冬春季12 次/季為好轉(zhuǎn)。5、 單純性肥胖兒：好轉(zhuǎn)：肥胖程度減輕，如從中度到輕度。結(jié)案：達(dá)到超重，一次可結(jié)案。一、體弱兒童管理對(duì)象1、缺鐵性貧血：血紅蛋白<110 克 /L 。2、佝僂病活動(dòng)期：有佝僂病癥狀及體征。3、營(yíng)養(yǎng)不良：包括輕度和重度。4、生長(zhǎng)遲緩：身高低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。5、反復(fù)呼吸道感染：一年呼吸道感染超過(guò)6 次或患肺炎 2 次以上。6、純性肥胖：參考上海地區(qū)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20%以上。二、管理要求1、專(zhuān)冊(cè)登記。2、全面關(guān)心體弱兒童的生活、保健、護(hù)理、治療。3、向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，取得家長(zhǎng)積極配合。4、針對(duì)不同病種，采取不同食療方法。5、根據(jù)不同體弱兒情況，適當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理工作。三、隨訪及結(jié)案根據(jù)不同病種，每1 3 月復(fù)