愛與責(zé)任助職業(yè)成長

1、愛與責(zé)任助職業(yè)成長訪河南省護理質(zhì)控中心主任宋葆云2021-07-04 10:50:17來源：中國健康護理網(wǎng)評論：0 點擊：63國家臨床護理重點?？平ㄔO(shè)工程醫(yī)院有責(zé)任率先做好優(yōu)質(zhì)護理效勞，在區(qū)域內(nèi)發(fā)揮示范和帶動作用， 以優(yōu)異成績回報國家的信任。 為深入了解河南省優(yōu)質(zhì)護理效勞開展情況和崗位管理經(jīng)驗， 記者專程采訪了河南省護理質(zhì)控中心主任、 河南省人民醫(yī)院護理部主任宋葆云。宋葆云說，河南省人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理效勞已有兩年多的時間，護理改革取得階段性的成效，護理工作呈現(xiàn)出前所未有的進步。繼全院85個病區(qū)開展之后，門診、急診、手術(shù)部等科室也結(jié)合自身專業(yè)特點，充分表達(dá)崗位特色，全面推行責(zé)任制整體護理模式。

2、優(yōu)質(zhì)護理效勞的深入開展，為護理隊伍開展帶來了難得的機遇，2021年該院成功申報衛(wèi)生部國家臨床重點專科建設(shè)工程， 獲批工程資金和醫(yī)院匹配資金共計600萬元， 2021年被評為“衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理效勞考核優(yōu)秀醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)護理效勞：崗位管理是重中之重宋葆云指出，榮譽的取得使全體護理人員深受鼓舞，信心倍增。但也同時認(rèn)識到在推進深入優(yōu)質(zhì)護理效勞過程中， 護理工作面臨許多難題， 亟待建立科學(xué)合理的護士績效考核體系， 充分調(diào)動護士以提高技術(shù)和效勞質(zhì)量為工作目標(biāo)的內(nèi)在動力。 目前河南省人民醫(yī)院護士績效分配制度存在缺乏競爭性、鼓勵作用弱、不公平性等弊端。護士績效的上下不是取決于工作量的大小、質(zhì)量的上下，而是取決于所在

3、科室的經(jīng)濟效益，導(dǎo)致護士不愿意到辛苦的崗位工作，護理工作繁重、崗位風(fēng)險大、技術(shù)難度高的崗位護士動用各種關(guān)系調(diào)離，臨床一線護士隊伍不穩(wěn)定性增加， 這些現(xiàn)象不僅影響大多數(shù)護理人員的工作積極性， 不同程度制約著護理隊伍的良性開展。為了穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，鼓勵護士立足臨床，探索建立護理人員績效考核體系勢在必行。宋葆云介紹，河南省人民醫(yī)院有關(guān)護理崗位管理的前期工作已在進行。為了深入貫徹落實衛(wèi)生部?關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見?的文件精神， 進一步加強該院護士隊伍的科學(xué)管理， 必須建立可充分調(diào)動護士工作積極性的鼓勵機制， 逐步實現(xiàn)護士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?護理部針對目前護士隊伍管理現(xiàn)狀和存在

4、問題進行了深入調(diào)研， 認(rèn)真梳理制約護士隊伍良性開展的癥結(jié)， 提出了護理人員崗位績效考核改革方案， 改革思路重在向護理風(fēng)險高、護理任務(wù)重、技術(shù)難度大的崗位傾斜，表達(dá)質(zhì)量為本，效率優(yōu)先，打破平均主義，建立多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的鼓勵機制。該院現(xiàn)有護理單元共計115個，包括臨床病區(qū)、門診單元、醫(yī)技科室、重點部門等，但凡設(shè)有護士崗位的科室，無論人員多少全部納入分類范圍。由護理部、人事處、財務(wù)處、監(jiān)察室組成的專家組對全院所有護理單元進行崗位評價，結(jié)合各崗位工作量、勞動強度、責(zé)任風(fēng)險、 護理難度、 工作環(huán)境等要素作為崗位重點評價指標(biāo)， 匯總統(tǒng)計后得出專家評價結(jié)果。護理績效管理小組將專家評價結(jié)果進行論證分析，

5、最終確定全院護理單元共分為三類， 每個類別分別設(shè)定 A 級和 B 級。護理單元類別確定后，根據(jù)類別設(shè)定獎金分配所占不同權(quán)重，類別高權(quán)重系數(shù)那么高，充分表達(dá)護士的勞動價值，向臨床一線護理崗位傾斜。宋葆云說，隨著醫(yī)院護士隊伍的不斷壯大，護士的價值取向與職業(yè)開展需求不斷凸顯，亟待以改革的思路解決護士管理方面存在問題。借鑒衛(wèi)生部確定的實施護士崗位管理試點醫(yī)院的做法與經(jīng)驗，綜合考慮不同護理人員的崗位、工作年限、學(xué)歷、職稱、能力和臨床經(jīng)驗等因素，確定醫(yī)院各級護理人員的層級范圍及不同層級的分類標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建適合臨床護理工作實際需求的五層十級護士等級體系，即 N0N4，其中護士的工作能力是層級劃分最主要的參考依據(jù)

6、。各層級護士的使用與培訓(xùn)要與責(zé)任制整體護理相結(jié)合，護理部制定每一層級護士的崗位職責(zé)，不同層級的護士依據(jù)其能力的不同承擔(dān)病情輕重、復(fù)雜程度不同病人的護理，充分表達(dá)各層級護士的自身價值?？茖W(xué)的績效考核、公平的分配制度與正向的鼓勵機制是建立護理崗位績效考核的根本原那么，考核的方法重點表達(dá)按崗取酬、按工作量取酬、按效勞質(zhì)量和工作績效取酬。每位護士的績效獎金按照其工作崗位、年資、職稱、班次、出勤天數(shù)和工作質(zhì)量等要素進行綜合評價，而后確定分配結(jié)果。獎金構(gòu)成包括：工效獎金、崗位獎金和班次獎金3個局部。由于分配權(quán)重向高風(fēng)險班次及崗位傾斜，并且表達(dá)了同一崗位因年資和職稱不同而獎金價值不同的優(yōu)勢，使高年資、工作能

7、力強的護士主動承擔(dān)夜班、責(zé)任班和節(jié)假日班等工作，降低了薄弱時段的護理風(fēng)險程度，保證患者的平安。護理崗位績效考核改革，建立了與崗位性質(zhì)和崗位要素緊密結(jié)合的獎金分配體系，使護理崗位的價值得到了表達(dá)，護士如果想獲取更多的報酬，就可以申請到工作最忙、風(fēng)險最高的 ICU、急診、兒科等科室工作，可以多值夜班，多值節(jié)假日班，使付出的勞動得到應(yīng)有的價值回報。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，該院護理部及經(jīng)濟核算科的同志在制定方案之前也走訪了全國的局部大醫(yī)院進行學(xué)習(xí)借鑒， 如四川大學(xué)華西醫(yī)院和四川省人民醫(yī)院等， 之后結(jié)合醫(yī)院的實際情況一步步制定和修改方案。從今年2、3月份開始做調(diào)研，反復(fù)論證在第一次對全院護理人員進行方案解

8、析介紹后，得到了臨床一線護士的普遍擁護，護士們反響很好，對未來的工作更加充滿了信心和激情。經(jīng)驗推廣：適合的才是最好的在談到護理崗位管理經(jīng)驗推廣時，宋葆云說：“在醫(yī)院護士隊伍中實施崗位管理是提升護理科學(xué)管理水平、調(diào)動護士積極性的關(guān)鍵舉措，也是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推動護理事業(yè)開展的重要內(nèi)容。 作為河南省護理質(zhì)量控制中心的掛靠單位、 河南省唯一的一所國家臨床護理重點?？平ㄔO(shè)工程醫(yī)院， 河南省人民醫(yī)院是河南省護理專業(yè)的龍頭和標(biāo)桿， 我們有責(zé)任和義務(wù)做全省醫(yī)院護士崗位管理的開拓者和領(lǐng)頭羊， 認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，深入研究，廣泛調(diào)研，大膽創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)院實際，探索實施符合國情、省情的護士崗位科學(xué)

9、管理新模式，并在河南區(qū)域內(nèi)發(fā)揮引領(lǐng)和帶動作用，將實踐經(jīng)驗分享給全省的護理管理者，帶動河南省的護士崗位管理工作深入持久、科學(xué)有效開展。宋葆云建議，對于開展護士崗位管理工作，作為護理部主任首先自己要有深入的理解，要不斷進行學(xué)習(xí)，更要把握好護理工作的全局，以實施護士崗位管理為契機，解決制約護理隊伍開展的瓶頸問題，從而為深入推進優(yōu)質(zhì)護理效勞奠定扎實的根底。護士鼓勵：從需要出發(fā)拓寬職業(yè)開展空間宋葆云深有感觸地說，醫(yī)院的文化理念和精神傳承對護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)開展有著重要影響。河南省人民醫(yī)院是河南最大的綜合性醫(yī)院之一，是一所具有108年悠久歷史的百年老院，積淀了豐富的文化底蘊。全院2400余名護理人員

10、，在“仁愛、博學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、卓越的醫(yī)院精神指引下，在“以病人為中心的效勞理念傳承下，在平凡的崗位上勤勉敬業(yè)、無私奉獻，發(fā)奮進取，在深入開展優(yōu)質(zhì)護理效勞的工作中勇于創(chuàng)新，找準(zhǔn)定位，突出特色，從改模式、重臨床、建機制三個方面為醫(yī)院的開展和品牌建設(shè)注入了新的活力和動力，贏得了良好的社會形象和影響力。宋葆云自從1974年畢業(yè)后就在這所醫(yī)院工作，非常熱愛自己供職的醫(yī)院，是省醫(yī)院給她提供了職業(yè)開展的平臺。宋葆云說：“如果說我作為護士，身上具有一些優(yōu)秀的品質(zhì)，那也是醫(yī)院一代代護理工作者對我的影響，讓我學(xué)到了護理文化精髓：仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、博學(xué)、卓越，這種職業(yè)精神時刻在鼓勵著我，使我更加熱保護理、熱愛病人，我要繼續(xù)將它

11、傳承下去該院始終將優(yōu)質(zhì)護理效勞作為“一把手工程，重視優(yōu)質(zhì)護理效勞內(nèi)涵建設(shè)，立足于護理學(xué)科持續(xù)性開展，多層次全方位建設(shè)護理品牌，從政策、人力、資金、后勤保障等方面給予全力支持和充分保障。在床位緊張的情況下，該院把3000多平方米的護校樓打造成了護理臨床技能培訓(xùn)的一流基地，扎實開展50項護理核心技能的實訓(xùn)，使根底及?？萍寄懿僮骱团R床護理行為更加科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。該院注重護理人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建和完善，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，精心打造業(yè)務(wù)能力強、綜合素質(zhì)高的專業(yè)團隊，用“專業(yè)人士解決“專業(yè)問題。該院成立?？谱o士培訓(xùn)管理委員會，分別在心內(nèi)科護理、心外科護理、內(nèi)分泌護理三個國

12、家臨床重點?？谱o理領(lǐng)域及重癥監(jiān)護、急診急救、靜脈治療、造口傷口、疼痛護理等?？苹?qū)２☆I(lǐng)域，開展專科護士培訓(xùn)工作，加強護理隊伍專業(yè)化建設(shè)，提升護理專業(yè)技術(shù)能力與水平。該院充分發(fā)揮專科護士職能，開設(shè)專科護理門診，包括造口傷口治療門診、 靜脈輸液治療門診及糖尿病健康教育門診等， 為門診患者提供專業(yè)化的護理效勞，凸顯了?？谱o理的價值與內(nèi)涵。宋葆云介紹，該院充分考慮到護士職業(yè)開展的需要，為廣闊護理人員搭建了更多更廣闊的開展平臺，為護士提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的時機，拓寬職業(yè)開展空間。該院近幾年選派多名護士赴國外、港澳臺地區(qū)和國內(nèi)知名大醫(yī)院如解放軍301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院等地學(xué)習(xí)，帶給她們職業(yè)開展

13、的動力，這也是醫(yī)院鼓勵機制的重要組成局部。在剛剛落幕的河南省第二屆護理用品創(chuàng)新大賽中， 河南省人民醫(yī)院護士成功申報了創(chuàng)新工程203項，以絕對優(yōu)勢取得團體一等獎，多名護士榮獲大賽個人一等獎和二等獎。宋葆云強調(diào)，人都需要被肯定、被贊賞、被鼓勵，優(yōu)秀的護士需要給她搭建展示能力的舞臺。我們應(yīng)該讓護士在團隊中充滿活力，使其有激情投入工作。護士長和護士團隊始終要保持效勞病人、愿意為病人做工作的熱情，這個熱情不僅僅靠物質(zhì)鼓勵，更多的是在職業(yè)開展和職業(yè)規(guī)劃方向方面給他們提供動力，指明方向。年輕護士：在愛與責(zé)任中學(xué)會成長宋葆云說：“從事護理職業(yè)最重要的是要有愛心和責(zé)任心。我院對護理人員的職業(yè)教育重點從新入職護士抓起， 將職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神作為新入職護士培訓(xùn)的重要內(nèi)容。 每年對新入職護士進行授課，我給她們必講的一課就是?在愛和責(zé)任中學(xué)會成長?。我會以親身經(jīng)歷告訴年輕護士，既然選擇了護理專業(yè)，就必須培養(yǎng)對病人的愛心和責(zé)任心，愛和責(zé)任是護理專業(yè)最需要提升的素質(zhì)，也是最重要、最珍貴的品質(zhì)。護理職業(yè)生涯的路很漫長，最重要的是學(xué)會堅守，耐得住寂寞，始終保持對工作的激情和熱忱，才能取得自己職業(yè)和事業(yè)的成功。宋葆云說，優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程從啟動走到今天，回憶來看，我深刻地體會到衛(wèi)生部的決策十分英明。優(yōu)質(zhì)護理效勞是一項改革性的工作，