肥料登記申請書

1、附件1 -1:肥料登記申請書申請企業(yè)： 申請編號：()肥申字(臨/正)號填表日期：中華人民共和國農(nóng)業(yè)部制填表說明一、本表為生產(chǎn)企業(yè)向肥料登記機(jī)關(guān)申請肥料產(chǎn)品正式/ 臨時登記所用；二、填表者應(yīng)用黑色 / 藍(lán)色鋼筆 / 簽字筆逐欄用正楷填寫，或 者直接打印，字跡應(yīng)清晰可辨，不得涂改；三、申請肥料產(chǎn)品正式 / 臨時登記的企業(yè)， 應(yīng)附表提交企業(yè)工 商注冊文件復(fù)印件、 商標(biāo)注冊說明 （屬協(xié)議使用商標(biāo)的， 應(yīng)提交商標(biāo)持有者允許使用的合法文件） 、經(jīng)辦人身份 證復(fù)印件；四、申請肥料產(chǎn)品臨時轉(zhuǎn)正式登記的企業(yè)，還應(yīng)附表提交臨 時登記證復(fù)印件；五、本表由省級農(nóng)業(yè)行政主管部門提供，申請者也可從所在地省級農(nóng)業(yè)行政主管

2、部門確定的網(wǎng)站下載肥料（臨時/正式）登記申請表一、申請者基本情況企業(yè)名稱生產(chǎn)地址通訊地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業(yè)網(wǎng)址法定代表人聯(lián)系電話手機(jī)經(jīng)辦人聯(lián)系電話手機(jī)企業(yè)總?cè)藬?shù)（與肥料有關(guān)）： 人。其中，管理人員：人；技術(shù)人員：人；工人： 人營業(yè)執(zhí)照號有效期發(fā)照機(jī)關(guān)企業(yè)性質(zhì)注冊資金流動資金二、產(chǎn)品信息產(chǎn)品通用名稱復(fù)混肥產(chǎn)品商品名稱史貝美注冊商標(biāo)文字圖形有效期商標(biāo)來源注冊受讓執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號標(biāo)準(zhǔn)備案號備案機(jī)關(guān)設(shè)計生產(chǎn)能力實際生產(chǎn)能力投產(chǎn)日期產(chǎn)品劑型顆粒 水劑 粉劑其它：夕卜觀申請正式登記產(chǎn)品 有效期（累計） 原臨時登記證號產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)三、原料、輔料及生產(chǎn)工藝概述名 稱在投料中所占百分含量來 源輔料名稱在投

3、料中所占百分含量來源生產(chǎn)工藝概述及工藝流程簡圖：主要生產(chǎn)設(shè)備設(shè)備名稱型號生產(chǎn)企業(yè)名稱購入時間主要檢驗設(shè)備提交的證明資料目錄：1、2、以上所填寫信息真實有效，提交的資料真實合法。本產(chǎn)品對他人的知識產(chǎn)權(quán)不構(gòu)成侵權(quán)，對資料不真實或引起的知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為，本企業(yè)愿意承擔(dān)由此造成的一切法律責(zé)任。申請者法定代表人簽字（公章）：年 月 日附件1-2:肥料續(xù)展登記申請書申請企業(yè)：申請編號：（）肥續(xù)字號填表日期：中華人民共和國農(nóng)業(yè)部制填表說明、本表為生產(chǎn)企業(yè)向省級農(nóng)業(yè)行政主管部門申請肥料產(chǎn)品續(xù)展登記所用；二、填表者應(yīng)用黑色 / 藍(lán)色鋼筆 / 簽字筆逐欄用正楷填寫，或 者直接打印，字跡應(yīng)清晰可辨，不得涂改；三、申

4、請者應(yīng)附表提交原登記證復(fù)印件；四、申請臨時登記續(xù)展的，如在臨時登記有效期內(nèi)出現(xiàn)抽查 不合格情況，應(yīng)附表提交產(chǎn)品復(fù)核檢驗報告；五、申請正式登記證續(xù)展的， 應(yīng)附表提交產(chǎn)品復(fù)核檢驗報告；六、本表由省級農(nóng)業(yè)行政主管部門提供，申請者可從所在地省級農(nóng)業(yè)行政主管部門指定的網(wǎng)站下載肥料續(xù)展登記申請表產(chǎn)品通用名稱產(chǎn)品商品名稱登記證號有效期一、企業(yè)及法人信息企業(yè)名稱生產(chǎn)地址通訊地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業(yè)網(wǎng)址法定代表人聯(lián)系電話手機(jī)技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話手機(jī)經(jīng)辦人聯(lián)系電話手機(jī)續(xù)展次數(shù)第次二、延續(xù)登記的原因（簡述）：三、產(chǎn)品有關(guān)信息（近5年）年份產(chǎn)量（萬噸）產(chǎn)值（萬元）銷量（萬噸）銷售地區(qū)及適用作物四、產(chǎn)品被監(jiān)督抽

5、查情況信息抽查時間抽查部門合格與否不合格原因整改情況五、產(chǎn)品生產(chǎn)銷售應(yīng)用中存在的主要問題:六、提交的延續(xù)登記資料目錄1原產(chǎn)品登記證復(fù)印件；2、有效身份證明文件復(fù)印件;以上所填寫信息真實有效，提交的資料真實合法。本產(chǎn)品對他人的知識產(chǎn)權(quán)不構(gòu)成侵權(quán)，對資料不真實或引起的知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為，本企業(yè)愿意承擔(dān)由此造成的一切法律責(zé)任。申請者法定代表人簽字（公章）：七、肥料登記機(jī)關(guān)受理意見:附件1-3:肥料變更登記申請書申請企業(yè):申請編號：（）肥更字號填表日期：中華人民共和國農(nóng)業(yè)部制填表說明一、本表為生產(chǎn)企業(yè)向省級農(nóng)業(yè)行政主管部門申請肥料產(chǎn)品變更登記所用；二、填表者應(yīng)用黑色/藍(lán)色鋼筆/簽字筆逐欄用正楷填寫，或

6、者直接打印，字跡應(yīng)清晰可辨，不得涂改；三、申請者應(yīng)附表提交原登記證復(fù)印件；四、申請變更產(chǎn)品適用作物 /區(qū)域或適用/限用范圍的，應(yīng)附表提供補(bǔ)充的肥料效應(yīng)田間試驗或土壤適用區(qū)域田間 試驗報告，以及變更后的產(chǎn)品標(biāo)簽樣式；五、申請變更生產(chǎn)企業(yè)名稱的，應(yīng)附表提供與企業(yè)名稱變更 相關(guān)的證明材料；六、本表由省級農(nóng)業(yè)行政主管部門提供，申請者也可從所在 地省級農(nóng)業(yè)行政主管部門指定的網(wǎng)站下載。肥料變更登記申請表產(chǎn)品通用名稱產(chǎn)品商品名稱登記證號有效期企業(yè)名稱生產(chǎn)地址聯(lián)系地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業(yè)網(wǎng)址法定代表人聯(lián)系電話手機(jī)經(jīng)辦人聯(lián)系電話手機(jī)變 更 內(nèi) 容變更 理 由 簡提交的證明資料目錄：1原產(chǎn)品登記證復(fù)印件

7、；2、有效身份證明文件復(fù)印件;以上所填寫信息真實有效，提交的資料真實合法。本產(chǎn)品對他人的知識產(chǎn)權(quán)不構(gòu)成侵權(quán)，對資料不真實或引起的知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為，本企業(yè)愿意承擔(dān)由此造成的一切法律責(zé)任。申請者法定代表人簽字（公章）：附件 2：肥料登記產(chǎn)品標(biāo)簽樣式要求向省級農(nóng)業(yè)行政主管部門申請肥料登記的生產(chǎn)企業(yè)，提交的產(chǎn)品標(biāo)簽樣式應(yīng)包括以下內(nèi)容：1. 產(chǎn)品通用名稱。2. 產(chǎn)品商品名稱，有商品名稱的標(biāo)明。3. 肥料登記證號，預(yù)留肥料登記證號位置。4. 產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)，標(biāo)明有效成分名稱和含量。5. 產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號。6. 生產(chǎn)企業(yè)名稱和地址。7. 生產(chǎn)日期或者產(chǎn)品批號。8. 使用說明，按申請登記的內(nèi)容簡述安全有效的使用時

8、期、使用量和使用方法及有關(guān)注意事項。9. 必要的警示標(biāo)志和儲存要求。10適用作物/區(qū)域或適用/限用范圍，僅限規(guī)定需要標(biāo)明的產(chǎn)品附件3:肥料生產(chǎn)企業(yè)考核表企業(yè)名稱：生產(chǎn)地址：產(chǎn)品名稱：考核日期：考核單位：序號考核內(nèi)容記事備注、質(zhì)里官理1組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，分工明確，職責(zé)清晰。2*有廠級領(lǐng)導(dǎo)主管質(zhì)量，專人或?qū)ｉT機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)質(zhì)量管理。3有明確的質(zhì)量方針、目標(biāo)，并在實際工作中貫徹執(zhí)行。4辦廠手續(xù)齊全。二、生產(chǎn)條件5*有滿足生產(chǎn)需要的廠房及車間，設(shè)施符合條件要求； 原料、輔料與申請資料相符。6*有與生產(chǎn)規(guī)模相適應(yīng)的原料庫及成品庫，庫房設(shè)施符合要求。7有生產(chǎn)工藝流程圖，生產(chǎn)工序有操作規(guī)程， 并能按操 作規(guī)程組織

9、生產(chǎn)；工藝流程與申請資料相符。8主要生產(chǎn)設(shè)備的類型和數(shù)量能滿足生產(chǎn)工藝的要求，并與申請資料相符。9輔助設(shè)施配套齊全，能夠保證正常生產(chǎn)和質(zhì)量要求。10關(guān)鍵控制工序有記錄，有完整的生產(chǎn)臺帳。二、質(zhì)里檢驗是否有專門的質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)：疋口否口委托檢驗機(jī)構(gòu)名稱：11*有專門的質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)， 場所固定，面積和房間滿足 需。12*有專職的檢驗人員，檢驗人員應(yīng)持證上崗。13*有現(xiàn)行的成品檢驗標(biāo)準(zhǔn)。14檢驗儀器設(shè)備齊全，滿足原材料主要指標(biāo)和成品全項檢驗的要求；儀器設(shè)備與申請資料相付。15有計量要求的儀器設(shè)備須經(jīng)計量部門檢定，并在有效期內(nèi)使用。16對每批原材料和成品進(jìn)行檢驗，并有記錄。17檢驗原始記錄有固定格式，設(shè)

10、計規(guī)范，填寫清晰，有檢驗人員和審核人員簽字。18每批出廠產(chǎn)品都有質(zhì)量合格證。19產(chǎn)品包裝袋材質(zhì)應(yīng)符合要求，包裝袋標(biāo)識應(yīng)符合要 求。注：若廠尚未建立實驗室， 應(yīng)有委托相關(guān)單位， 簽定協(xié)議。被委托單位應(yīng)滿足第 11、12、13、14、15、16、17 條的要求。四、規(guī)章制度20*質(zhì)量管理制度。21質(zhì)量責(zé)任制度。22*成品檢驗制度。23不合格產(chǎn)品處理制度（有措施保證不合格產(chǎn)品不出 廠）。24生產(chǎn)管理制度。25生產(chǎn)設(shè)備管理及維護(hù)制度。26產(chǎn)品存放及出庫制度。五、考核結(jié)果及意見A項總數(shù)B項總數(shù)C項總數(shù)考 核 意 見 及 結(jié) 論考核人員簽字單位蓋早年 月日中華人民共和國農(nóng)業(yè)部制填表說明:1考核表由考核人員

11、現(xiàn)場填寫。每條考核情況按“通過、基本通過、不通過”填寫，在 記事欄中分別以“ A”、“B”、“C”表示，并在備注中注明“ B”、“C”項原因?！盎就ㄟ^ 項目”指考核內(nèi)容可以在一個月內(nèi)通過整改達(dá)到“通過”要求的項目。2在“序號”欄，“ * ”代表“關(guān)鍵項目”。3綜合考核結(jié)論分“通過、基本通過、不通過”三種情況?！安煌ㄟ^”原則：（1）關(guān)鍵項目有一項不合格；（2）關(guān)鍵項目有二項（含）以上基本合格；（3）非關(guān)鍵項目有二項（含） 以上不合格；（4）非關(guān)鍵項目有五項（含）以上基本合格；（5）基本合格加不合格項目（非關(guān)鍵項目）超過六項（含）。4綜合考核結(jié)論達(dá)到“基本通過”水平方可提出肥料登記申請。附件4：

12、肥料登記產(chǎn)品備案申請表產(chǎn)品通用名稱產(chǎn)品商品名稱肥料登記證號有效期生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系電話企業(yè)地址郵編發(fā)證機(jī)關(guān)申請備案單位生產(chǎn)企業(yè)銷售者單位名稱單位地址郵編單位電話單位傳真經(jīng)辦人聯(lián)系電話以上信息真實可靠，申請備案。申請備案單位簽字蓋章 年 月日備案意見以上產(chǎn)品準(zhǔn)予備案，備案號：農(nóng)（肥）備字號。備案機(jī)關(guān)（蓋章） 年 月日中華人民共和國農(nóng)業(yè)部制附件5:肥料登記產(chǎn)品信息報送表（年 月份）序號省份標(biāo)記列產(chǎn)品通用名稱產(chǎn)品商品名稱臨時登記證號正式登記證號發(fā)證日期有效日期產(chǎn)品形態(tài)技術(shù)指標(biāo)（有效成分和含量）產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號適用作物/區(qū)域 適用/限用范圍企業(yè)名稱企業(yè)法人企業(yè)地 址及郵編企業(yè) 聯(lián)系電話填報人：負(fù)責(zé)人:填報單位

13、（公章）：報送日期：電子郵件:傳真:聯(lián)系電話：附件 6：肥料登記產(chǎn)品信息報送要求網(wǎng)上報送的肥料登記產(chǎn)品信息內(nèi)容包括： 序號、省份、 標(biāo)記列、產(chǎn)品通用名稱、產(chǎn)品商品名稱、臨時登記證號、 正式登記證號、發(fā)證日期、有效日期、產(chǎn)品形態(tài)、技術(shù)指 標(biāo)（有效成分和含量） 、產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號、適用作物 /區(qū)域 或適用 /限用范圍、 企業(yè)名稱、 企業(yè)法人、 企業(yè)地址及郵編、 企業(yè)聯(lián)系電話等 17 項。一、網(wǎng)報要求1. 每月的第一個工作日，報送截至上月底全部有效的 肥料登記產(chǎn)品信息，網(wǎng)報信息內(nèi)容應(yīng)與正式文件報送的信 息相一致。2. 產(chǎn)品通用名稱分為復(fù)混肥料 （包括配方肥料） 、有機(jī) 無機(jī)復(fù)混肥料、有機(jī)肥料、床土調(diào)酸劑等四類。3. 產(chǎn)品通用名稱、產(chǎn)品商品名稱、產(chǎn)品形態(tài)、技術(shù)指 標(biāo)等嚴(yán)格按照登記證載明的信息填報。4. 標(biāo)記列用于數(shù)據(jù)庫管理， 分為