建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告

1、建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告工程名稱(chēng)：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：日 期：江蘇省建筑安全監(jiān)督總站監(jiān)制一、申報(bào)要求項(xiàng)目完工后辦理竣工驗(yàn)收前， 施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)構(gòu)主體提交項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)材料。項(xiàng)目自評(píng)報(bào)告材料主要包括：（一）項(xiàng)目建設(shè)、監(jiān)理、施工總承包、專(zhuān)業(yè)承包等單位及其項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人名錄；（二）項(xiàng)目主要依據(jù)建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（jgj59）等進(jìn)行自評(píng)結(jié)果及項(xiàng)目建設(shè)、監(jiān)理單位審核意見(jiàn)；（三） 項(xiàng)目施工期間因安全生產(chǎn)受到住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)獎(jiǎng)懲情況（包括限期整改、停工整改、通報(bào)批評(píng)、行政處罰、通報(bào)表?yè)P(yáng)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等）；（四）項(xiàng)目發(fā)生生產(chǎn)安全責(zé)任事故情況；（五）住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)規(guī)定的

2、其他材料。二、填報(bào)說(shuō)明1、工程類(lèi)型：樁基、裝飾、安裝、房建、市政、城市軌道交通、其他。2、各安全責(zé)任主體單位名稱(chēng)應(yīng)填寫(xiě)全稱(chēng)；并對(duì)申報(bào)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、施工單位如實(shí)填寫(xiě)建設(shè)工程施工安全工作開(kāi)展情況。三、監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到施工企業(yè)提交的材料后，經(jīng)查驗(yàn)符合要求的，以項(xiàng)目自評(píng)為基礎(chǔ)， 結(jié)合日常監(jiān)管情況對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定， 在 10 個(gè)工作日內(nèi)向建筑施工企業(yè)發(fā)放項(xiàng)目考評(píng)結(jié)果告知書(shū)。工程概況及建設(shè)各方責(zé)任主體基本情況工程名稱(chēng)工程類(lèi)型監(jiān)督備案號(hào)結(jié)構(gòu)層次施工許可證號(hào)安全文明 施工目標(biāo)建筑面積m2工程造價(jià)萬(wàn)元開(kāi)竣工日期竣工驗(yàn)收日期單位名稱(chēng)法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工總承包單 位施工專(zhuān)業(yè)承包 單位施工專(zhuān)業(yè)承包 單位月度自評(píng)結(jié)果自評(píng)日期自評(píng)結(jié)果自評(píng)日期自評(píng)結(jié)果施工單位 自評(píng)報(bào)告項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自我評(píng)定結(jié)論：口優(yōu)良口合格口不合格項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位（公章）：年 月日監(jiān)理單位 意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：監(jiān)理