預(yù)防猝死講座

1、 自救互救 遠(yuǎn)離猝死第一節(jié)主持人： 方主任，羅陽在我的心目中是個英雄，是他讓我們的第一艘航母遼寧號有了自己的艦載機(jī)殲15。你看中央電視臺的新聞是這樣報道送別羅陽的，（展示圖片）為艦載機(jī)傾注心血，倒在成功之后，你在看到這個消息的時候，是什么樣的感受？方主任：羅陽作為我們的民族英雄，他身上所具有的信念的能量、大愛的胸懷、忘我的精神、進(jìn)取的銳氣，正是我們民族精神的最好寫照，是我們“民族的脊梁”。 他的英年早逝是黨和國家的一個重大損失。他的優(yōu)秀品質(zhì)和可貴精神需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)光大。但是他的倒下非常讓人惋惜，因為他的死因是：突發(fā)急性心肌梗死、心源性猝死，而這類疾病在發(fā)病之前常常是有征兆的，處理及時、

2、得當(dāng)是可以避免死亡的。主持人：（交流）這樣的情況多見嗎？方主任：近年猝死的名人有很多，如著名喜劇小品演員侯耀文（59歲）、高秀敏（46），北京江民科技創(chuàng)始人王江民（59歲），原鳳凰網(wǎng)總編輯吳征（39歲）。同仁堂股份董事長張生瑜（39歲）上海中發(fā)電氣(集團(tuán))有限公司董事長南民（37歲）浙江衛(wèi)視當(dāng)紅新聞主播梁薇（28歲）等等。近年關(guān)于年輕人猝死的新聞報道也比比皆是。猝死正嚴(yán)重威脅著人類的生命健康，而且發(fā)病人群有年輕化的傾向。主持人：（交流）有什么方法可以避免這種意外的發(fā)生呢？方主任：主要從兩個方面：第一就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期體檢，消除隱患，盡量避免猝死的發(fā)生；第二就是一旦發(fā)生猝死，立即現(xiàn)場進(jìn)

3、行心肺復(fù)蘇術(shù)，為院內(nèi)的搶救贏取寶貴時間。這就需要患者身邊的人能夠迅速、規(guī)范的進(jìn)行心肺復(fù)蘇。主持人：聽了方主任的介紹，可能大家還不以為然，會說，我家里有這種隱患的人，只要他們有風(fēng)吹草動，我就及時送他們到醫(yī)院。到醫(yī)院了，自有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處置，我們一般人要學(xué)它干嗎？俗話說，意外意外，永遠(yuǎn)都在意料之外。不信，我們看一個短片。主持人：方主任，這是河北衛(wèi)視的一段視頻，一位52歲的男子，晨練的時候，突發(fā)心臟驟停。像這種情況出現(xiàn)之前，有預(yù)兆嗎？方主任：猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即看來貌似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡。世界衛(wèi)生組織（WH

4、O）規(guī)定：發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死，多數(shù)學(xué)者主張為1小時。部分病人在猝死前可有精神刺激或情緒波動，有些出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并可伴有呼吸困難、心悸、極度疲乏感。但大部分猝死發(fā)生前可無任何先兆，所以說防不勝防。這才需要我們學(xué)會處置這種突發(fā)情況的方法，尤其是掌握心肺復(fù)蘇這種操作。主持人：方主任，這位晨練的男子非常幸運的是，剛好現(xiàn)場有位醫(yī)生在場，為他贏得救命的6分鐘時間。通過這個視頻，你給我們說說，遇到這種突發(fā)事件，我們正確的處理方法應(yīng)該是什么？方主任：身邊有人猝死，我們應(yīng)該按如下操作：首先：判斷周圍環(huán)境是否安全，如果環(huán)境不安全，應(yīng)該將患者轉(zhuǎn)移至安全地方或者由專人在旁邊設(shè)置警示標(biāo)志。目的是確保施救者和患

5、者的安全，避免再次發(fā)生意外。然后判斷患者的意識、動脈搏動及呼吸情況。一旦確認(rèn)患者猝死。立即呼救，讓周圍人撥打120.同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇就是要迅速進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。建立一個人工的循環(huán)和呼吸，以維持患者的生命需求。為專業(yè)的急救人員到現(xiàn)場贏取寶貴的時間。（插廣告）*第二節(jié)主持人：方主任，剛才我們聊到導(dǎo)致猝死的意外，那么什么樣的人群會容易發(fā)生這種意外呢？方主任：容易導(dǎo)致猝死的疾病，主要有以下幾大類：第一類是心血管疾?。杭s占病因的40-50%。猝死的原因很多，臨床上以心血管疾病所引起的猝死最為常見而重要，稱為心源性猝死。其中冠心病、急性心肌梗死患者最為多見。急性心肌梗死可以迅速

6、出現(xiàn)休克、昏迷，以致猝死。少見有梗阻型肥厚性心肌病、主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質(zhì)紊亂等所致長Q-T綜合征等。第二類是呼吸系統(tǒng)疾?。杭s占病因的16-22%。主要病種有：1、肺栓塞 ：因為血栓栓塞在肺動脈而猝死。2、哮喘 ：哮喘病人在某些刺激物的侵襲下，突發(fā)呼吸道強(qiáng)力收縮，進(jìn)而猝死。3、葡萄球菌性暴發(fā)性紫癜 ：臨床表現(xiàn)為在呼吸道感染康復(fù)過程中，突然發(fā)生病情惡化，病人多死于中毒性休克。第三類是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，約占病因的15-18%。較常見的如腦出血，高血壓病患者易患腦出血，出血量大，壓迫腦組織形成腦疝或者腦干出血容易導(dǎo)

7、致猝死。第四類是消化系統(tǒng)疾病，約占病因的8-10%。以消化道出血等為主要病因，另外一個重要病因是急性壞死性胰腺炎，常常以暴飲暴食、酗酒為發(fā)病原因，病死率非常高。第五類是泌尿、生殖疾病，約占病因的5-10%。典型的原發(fā)疾病如異位妊娠等，常由于孕卵在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，失血過多可引起猝死。 第六類是其他病因，約占病因的5- 8%。如：1、過敏：青霉素、普魯卡因等易引起藥物過敏。造成病人過敏性休克死亡。2、猝死癥候群 ：此病多見于年輕人（1740歲），死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關(guān)。3、毒品、藥品過量，也易造成猝死。主持

8、人：方主任，我們先來看看幾幅照片（圖片展示）主持人：一代武打明星李小龍、小品演員高秀敏、還有我們前面說的羅陽，他們都是猝死的。我發(fā)現(xiàn)一個問題，李小龍是在是在和女人尋歡作樂的時候猝死的，高秀敏是在打麻將后猝死的，羅陽是過度勞累后猝死的，還有前面我們講到的那個男子是在晨練的時候突發(fā)意外的，是不是說猝死也是有一定原因的？方主任：所謂誘因分為兩種。有外界因素和內(nèi)在因素。而在臨床中，無論是哪種原因引發(fā)的猝死，都與身體素質(zhì)關(guān)系密切。關(guān)于外因2013年6月28日的南國健報曾刊發(fā)這樣一篇報道致猝死十大惡習(xí)排名新出爐。該報道發(fā)布了國際權(quán)威學(xué)術(shù)雜志柳葉刀上的一項研究，首次對導(dǎo)致心臟病發(fā)作的“最后一根稻草”做了排名

9、。具體的十大誘因為：第一位:在鬧市騎車：比利時哈塞爾特大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),無論開車、騎車或步行上班,只要經(jīng)過車輛密集的路段,都會增加心臟病的發(fā)作危險,主要原因是空氣污染。其中騎車上班者的危險最大,因為這些人吸入的尾氣最多、“受污染”最嚴(yán)重,他們同時還要耗費一定體力踩踏自行車,容易引發(fā)供血不足。這兩方面都是誘發(fā)心臟病發(fā)作的重要原因。除此之外,擁堵的交通很容易讓人緊張、焦慮,引發(fā)血壓升高。因此,不建議心血管高危人群在交通擁擠的高峰期騎車上下班。雖然騎車是一項很好的運動,但穿行在污染嚴(yán)重的馬路上,弊大于利。老年人,特別是患有慢性支氣管炎的老人,最好能避開交通高峰出行。第二位:用力解大便：解干大便、搬桶

10、裝水這些突發(fā)動作,讓人從靜態(tài)中突然發(fā)力,血壓迅速升高,心臟承受的壓力也會隨之劇增。此外,血壓不穩(wěn)時,血管斑塊的活動性會增加,容易脫落。老年人、習(xí)慣久坐者、高血壓患者以及有心臟病史的人,都應(yīng)避免突然發(fā)力。如果必須要進(jìn)行,應(yīng)提前做熱身運動。平時多吃蔬菜,避免大便干結(jié),必要時用點開塞露等輔助藥物。第三位:大量喝酒或咖啡：過量飲酒以及喝咖啡,弊大于利,會讓人心率加快、血壓升高,扣動心臟病發(fā)作的扳機(jī)。如果是長期酗酒的人,會破壞心肌,久而久之導(dǎo)致心臟衰竭。因此不論是喝咖啡還是飲酒,都要有節(jié)有度。心臟不好的人盡量少飲酒和咖啡,以不引起心臟不舒服為宜。第四位:心情抑郁：壞情緒是心臟大敵,而抑郁首當(dāng)其沖。因為抑

11、郁通常和焦慮相伴,夜晚的睡眠質(zhì)量會很差,而心臟得不到休息,血壓和心率都會升高,對心臟健康非常不好。建議有困難時多和家人朋友溝通,避免發(fā)怒、大悲大喜,控制好情緒。第五位:暴飲暴食：人在過量進(jìn)餐后,胃腸道需要大量的血液來消化食物,而流入心腦血管的血液大大減少,對于血管本來就有供血不足的人,一頓飽餐很容易就誘發(fā)心梗、腦梗。因此,不要輕易放縱自己的食欲,一頓飽餐就可能會奪走一條生命。平時吃飯最好吃七八成飽,或是少食多餐,而且要營養(yǎng)均衡。第六位:性生活縱欲過度：適度、愉悅的性生活會讓人心情舒暢,但放縱的性欲會讓心臟衰竭。過度興奮時,心臟血管會突然痙攣,造成心肌缺血,引發(fā)心臟病。對于已經(jīng)患有心臟病的人而言

12、,在急性期、急性恢復(fù)期之后也可以有性生活,但要避免過度興奮。第七位:吸食毒品：吸食毒品的人,患心臟病的風(fēng)險是常人的23倍。第八位:吸煙或被動吸煙：雖然很少有人因為抽一根煙突然心臟猝死,但吸煙對于心臟的損害是長期且頑固的。吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險是常人的3倍。從現(xiàn)在就開始戒煙吧,8小時內(nèi),血液中的一氧化碳就會減少到正常水平;24小時內(nèi),心臟病發(fā)作幾率減少;戒煙1年后,患心臟疾病的風(fēng)險將會減少一半;戒煙15年后,各種風(fēng)險和不抽煙的人一樣。第九位:吃得太咸、太甜：吃鹽多不僅可以升高血壓,同時還能使血漿膽固醇升高,促進(jìn)動脈粥樣硬化。美國的一項研究顯示,飲食中含大量甜飲料或愛吃甜食的孩子,成年后心臟病

13、危險會大大增加。第十位:久坐不動：越來越多的“宅男宅女”和辦公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同時,還要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待斃。因為久坐會導(dǎo)致人體內(nèi)新陳代謝的改變,影響脂肪代謝,減弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流緩慢,容易形成血栓,增加患心臟病風(fēng)險。至于內(nèi)因。有猝死家族病史、高血壓、高血脂、糖尿病的患者肯定是高危人群。特別指出的是心肌梗死也不再只是“老年病”，相對于10年前來說，年輕人心肌梗死的幾率已經(jīng)明顯增加。特別是有相關(guān)家族病史或者長期保持不良生活習(xí)慣的人，一旦發(fā)現(xiàn)胸部不適，如胸悶、胸痛、憋氣、心慌等，就要立即到醫(yī)院檢查。主持人：方主任，前面那

14、個短片，眾人給晨練男子做心臟復(fù)蘇是在醫(yī)生指導(dǎo)下做的。做這個心臟復(fù)蘇有什么要求嗎？方主任：心肺復(fù)蘇是針對心臟、呼吸驟停者所采取的急救措施 以挽救其生命。即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)，電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，促使心臟恢復(fù)自主搏動，人工呼吸糾正缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸。心臟驟停后，主要損害（缺氧所致）依次為：大腦 -心肺系統(tǒng) -腎臟及內(nèi)分泌。大腦只能有氧代謝，沒有氧儲備。5分鐘是大腦的葡萄糖和三磷酸腺苷儲存耗竭的時限。常溫下大腦耐受缺氧時限為46分鐘，所以時間就是生命！心臟驟停的嚴(yán)重后果以分秒來計算： 35 秒： 黑蒙 510 秒： 昏厥 15 秒左右： Adams-Stokes綜合征發(fā)作 1020

15、秒： 意識喪失 3060 秒： 瞳孔散大 60 秒： 呼吸漸停止 12 分鐘： 瞳孔固定、二便失禁 3 分鐘： 開始出現(xiàn)腦水腫 6 分鐘： 開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡 8 分鐘： “腦死亡” 因此得出了心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”。 心臟驟停后因盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每延長1分鐘施救，成活率就下降10%！我們所說的心肺復(fù)蘇，是指基礎(chǔ)生命支持，他的精髓就是：急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全。心肺復(fù)蘇（CPR）主要分為三大內(nèi)容，分別是：胸部按壓、開放氣道、人工呼吸。 （一） 胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置

16、于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。頻率：100次/分至少100次/分；按壓幅度：胸骨下陷至少5cm，壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈； 特別注意：1）壓下與松開的時間基本相等；2）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面3）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓 的方向與胸骨垂直。4）對正常體型的患者，按壓幅度至少5cm5）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。 放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。6）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。（二）開放氣道首先

17、去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。然后開放氣道（仰頭-抬頦法）：將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對口呼吸。（三）人工呼吸（因為這次主要講的是院前基礎(chǔ)急救，這里介紹的是

18、口對口人工呼吸）開放氣道捏鼻子口對口 “正?！蔽鼩饩徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分松口、松鼻氣體呼出 胸廓回落。避免過度通氣。（四）按壓-通氣比值：30:2。每2min更換按壓者（因為胸外按壓是一件非常消耗體力的事情，同一施救者按壓時間過長，必然影響按壓質(zhì)量），每次更換盡量在5s內(nèi)完成。CPR過程中不應(yīng)搬動患者并盡量減少中斷.*第三節(jié)主持人：在準(zhǔn)備這期節(jié)目的時候，我上網(wǎng)查了一下，看到這么幾個新聞報道，由于時間關(guān)系，我就不放視頻了，給大家看看截圖。1、警察心肺復(fù)蘇救活跳湖輕生女子2、心肺復(fù)蘇一小時，觸電男子起死回生主持人：方主任，這兩個人也都是通過心肺復(fù)蘇撿回一條命，如果，他們

19、不是幸運的遇上學(xué)過心臟復(fù)蘇知識的人，也許就會是另外一種結(jié)果了，可見你竭力提倡大家都要掌握這種操作技能，是多么的必要。方主任：確實是這樣，除了一些心腦以及肺部疾病可能引起猝死的意外發(fā)生，還有些生活中的意外，也需要我們掌握心肺復(fù)蘇的技巧。比如：溺水、觸電、喉嚨異物堵塞、窒息、中暑、創(chuàng)傷等等。主持人：（交流）這種意外事故導(dǎo)致的呼吸停止、心臟驟停的，在心肺復(fù)蘇操作上有沒有什么不一樣的嗎？方主任：無論什么原因?qū)е碌拟?，其心肺?fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)流程是一致的。但是對于不同的急救現(xiàn)場，可能有些特別注意的地方：比如溺水患者：首先是要幫助溺水者脫離險境，急救人員時刻注意自身安全，減少自身及患者危險。上岸后立刻評估若已經(jīng)

20、出現(xiàn)尸斑、腐爛、尸僵等明顯的死亡征象，則應(yīng)放棄搶救。否則要立即清除患者口鼻中的污泥、雜草，保持呼吸道通暢。嘔吐者將其頭部偏向一側(cè)，用手指、手帕或吸引的方式去除嘔吐物。對呼吸停止和（或）心臟停搏者立即行心肺復(fù)蘇。對于電擊傷患者：首要任務(wù)是迅速切斷電源。按當(dāng)時的具體環(huán)境和條件采用最快、最安全的辦法切斷電源或使患者脫離電源。常用方法有：關(guān)閉電掣、斬斷電線、挑開電線、拉開觸電者。如論使用那些方法都要注意1）必須嚴(yán)格保持自已與觸電者的絕緣。2)在下雨天氣野外搶救觸電者時，一切原先有絕緣性能的材料都因淋濕而失去絕緣性能，因此更需注意。3）高壓電線觸電，注意跨步電壓的可能性并予以防止，最好是選擇20米以外切

21、斷電源。確實需要進(jìn)出危險地帶時，需保持單腳著地的跨跳步進(jìn)出，絕對不允許雙腳同時著地。另外，因為電擊后存在假死狀態(tài)，心肺復(fù)蘇必須堅持不懈地進(jìn)行，直至患者清醒或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止。不可輕易放棄。對于墜樓、車禍等外傷患者：不要搖晃患者，要盡快將其放置在地上或硬板床上，使病人頭、頸、軀干平臥無扭曲，雙手放軀干兩側(cè)。若病人摔倒時面部朝下，應(yīng)小心轉(zhuǎn)動病人，并使病人全身各部成一個整體（軸位）。轉(zhuǎn)動時尤其要注意保護(hù)頭部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位，以防止可能出現(xiàn)的頸椎損傷。下面我再著重講一下對于氣管異物的搶救：氣管異物多發(fā)生于幼兒當(dāng)小孩邊吃邊玩時，突然停止活動，出現(xiàn)哭鬧、陣發(fā)性

22、高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時，應(yīng)懷疑氣管異物。氣管異物是導(dǎo)致小孩意外死亡的常見原因，多發(fā)生在l一5歲的兒童，由于其發(fā)病驟然，病變迅速，危險性大，家長了解這些知識很有必要。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過四分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下嚴(yán)重的后遺癥所以現(xiàn)場急救非常重要。下面介紹幾種易于掌握的救治方法：1立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。2向病者口腔內(nèi)伸進(jìn)食指或一個大棉扦，或牙刷柄，直達(dá)咽部，刺激其作防御性深呼吸。3設(shè)法使病者增加上腹部的

23、腹壓以排除氣管異物。(l)搶救者站在病人背后，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊于右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。(2)當(dāng)病人昏倒時，可將其仰臥，搶救者可雙膝跪于地，面對病人，張開雙腿于其兩測，上身前傾，握緊右拳，置右拳于劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內(nèi)方向垂按其中上腹。此時患者可能于受重壓之后嘔出胃內(nèi)容物，同時，也可見噴咳出梗于氣管的異物。為了避免再度吸人胃內(nèi)容物，當(dāng)咳出異物時應(yīng)令其側(cè)臥。4.如果病人為小兒時，還可施行下列三種現(xiàn)場急救法：(1)急救時救護(hù)者：取坐位，讓小兒面向前坐于救護(hù)者的腿上，然后

24、救護(hù)者用兩手的中指和食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進(jìn)行。(2)對年齡稍大一點的小兒，可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。(3)兩名救者時，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。此外，如果到醫(yī)院非常方便，一旦懷疑氣管異物時可立即送醫(yī)院救護(hù)如為少年兒童時，可馬上將病人面向抱他的人側(cè)身抱起，使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時可以讓異物較為順利地進(jìn)入較為粗短的右側(cè)支氣管內(nèi)，避免異物在氣管內(nèi)上下或長住，而讓右側(cè)支氣管堵塞，使左側(cè)可移動而進(jìn)行呼吸，為去醫(yī)院搶救贏得時間。總之，氣管異物是危急癥之一，要抓緊時機(jī)，盡快急救方可成功。否則，便會危急生命或留下嚴(yán)重后遺癥。主持人：方主任，我看視頻當(dāng)中做心肺復(fù)蘇都是眾人接力來做，才達(dá)到救人的目的，看起來這個這個心肺復(fù)蘇光靠一個人體力還是有些夠嗆的。是這樣嗎？方主任：你說的很對。國外研究發(fā)現(xiàn)，即使專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員在24%-49%的CPR時間內(nèi)也沒有進(jìn)行有效的胸外心臟按壓，在CPR時有40%的胸外心臟按壓幅度過淺，疲勞是引