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1、手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃一、手衛(wèi)生規(guī)范中的術(shù)語(yǔ)和定義1、手衛(wèi)生,為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng);2、洗手,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用洗手液在流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程;3、手衛(wèi)生消毒,醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程;4、 外科手消毒, 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用洗手液在流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程;5、常居菌, 能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物,是皮膚上持久的回有的寄居菌,不易被機(jī)械的摩擦清除;6、暫居菌,寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物,直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得, 可隨時(shí)通過(guò)手傳播, 與醫(yī)院感
2、染密切相關(guān);7、手消毒劑 , 用于手部皮膚消毒,以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑,如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等;8、手衛(wèi)生設(shè)施 ,用于洗手與手消毒的設(shè)施,包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等;二、手衛(wèi)生的管理與基本要求1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施;2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn), 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,保障洗手與手消毒的效果;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性;4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:衛(wèi)生手清毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w 10cfu/ cm 2 ,外科手消毒,監(jiān)測(cè)
3、的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w 5cfu/ cm 2;三、手衛(wèi)生設(shè)施1、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施:設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施;手術(shù)室、婦科處置室、外科處置室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭;應(yīng)配備清潔劑;應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施,避免二次污染; 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑; 手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用;2、外科手消毒設(shè)施:應(yīng)配置洗手池;洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置, 水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量, 水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式; 應(yīng)配備清潔劑;應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的揉搓用品; 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件, 有效期內(nèi)使用;手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式;應(yīng)配備
4、干手物品;應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖;四、洗手與衛(wèi)生手消毒1、遵循原則:當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)用洗手液在流動(dòng)水洗手; 手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí), 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗;2、具體要求:直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 ;穿脫隔離衣前后,摘手套后;接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后;接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后;五、外科手消毒1、遵循原則:先洗手,后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒;2、具體要求:洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖;取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3 ,并認(rèn)真揉搓;流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下 1/3 ;使用干手物品擦干雙手、 前臂和上臂下 1/3 ; 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3 ,并認(rèn)真揉搓,用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3 ,無(wú)菌巾徹底擦干;六、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、婦科處置室、外科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè); 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與
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