【醫(yī)健康】輸血療法

1、 1.恢復(fù)血液容積，治療出血性休克。 2.增進(jìn)血液攜帶氧能力。 3.補(bǔ)充白血球以增加抵抗力。 4.補(bǔ)充凝血因子、血小板，改善凝血功能， 以控制及預(yù)防出血。 目的目的設(shè)備及用物設(shè)備及用物備血用具 1.血庫(kù)備血單 2.血液領(lǐng)血單 3.10c.c塑膠空針 4.cbc(紫頭)及生化(紅頭)試管 5.酒精棉球設(shè)備及用物設(shè)備及用物輸血用具 1.輸血set 2.血型牌 3.0.9% n/s 4.酒精棉球備血步驟備血步驟1.核對(duì)醫(yī)囑及填妥備血及領(lǐng)血單。 2.洗手。3.護(hù)士二人攜置用物至病人單位。4.核對(duì)病人(二種辨識(shí)方法) 。5.解釋目的。6.on 20號(hào)ic及抽足血液(病歷無(wú)血型檢驗(yàn)報(bào) 告記錄者需加驗(yàn)blo

2、od type、rh-紫頭管) 5. 貼上病人資料標(biāo)籤護(hù)士二人於試管上簽 名套上夾鏈袋(感染病人雙層) 。6.備血及領(lǐng)血單批價(jià)並護(hù)士二人簽名。7.整理用物。 備血步驟備血步驟輸血過(guò)程(1)：1.一、核血 1.血液領(lǐng)回時(shí)，二人核 對(duì)血袋資料姓名.床 號(hào).病歷號(hào).血品名.血 型.有效期限.血袋有 無(wú)雜質(zhì)等 輸血步驟輸血步驟2.核對(duì)無(wú)誤後， 二人於輸血記 錄單簽名，以 示負(fù)責(zé)。 輸血步驟輸血步驟3.洗手。4.攜用物至病人單 位，核對(duì)病人及詢 問(wèn)血型。5. 測(cè)量生命徵象。輸血步驟輸血步驟輸血步驟輸血步驟 6. 以0.9%n/s 接上輸血set， 以建立輸液管 路，並掛上血 型牌。 輸血步驟輸血步驟 7

3、.二位護(hù)士至病 人單位，核對(duì) 資料及血袋。輸血步驟輸血步驟8.核對(duì)資料無(wú)誤 後，予以掛上 血袋，並予調(diào) 整適當(dāng)之流速 輸血步驟輸血步驟過(guò)程(7)：9.輸血畢，予以 再次測(cè)量生命 徵象。10.以 0.9%n/s輸注 至管路乾淨(jìng)為止輸血用物處理輸血用物處理過(guò)程(9)： 整理用物，並將用物丟於適當(dāng)之位置輸血記錄輸血記錄過(guò)程(8)：1.取下輸血記錄 單貼於病歷上 ，並註明輸血 結(jié)束的時(shí)間及 生命徵象。輸血記錄輸血記錄(10)：2.詳細(xì)記錄輸血情 形及有無(wú)輸血反 應(yīng)。 輸血記錄輸血記錄過(guò)程(11)：3.於輸血反應(yīng)回覆 單上勾選有無(wú)輸 血反應(yīng)後，並簽 上護(hù)理人員姓名 後,將此單張送回 血庫(kù)。 特殊注意事項(xiàng)

4、特殊注意事項(xiàng)1.輸血反應(yīng)徵象2.血液寄存時(shí)間3.退血4.輸血途徑單一管路5.特殊血品輸注） “和而不同”，多元發(fā)展。近年來(lái)，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融慢

5、性胃炎分類慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見(jiàn)，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，但胃腺體多屬正常這類胃炎在臨床上較多見(jiàn)，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，

6、胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn)，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。 在胃鏡問(wèn)世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查，對(duì)越來(lái)越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。1982年，國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義

7、的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開(kāi)的第九屆世界胃腸病學(xué)大會(huì)上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定3種基本診斷：急性胃炎；慢性胃炎；特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述，并對(duì)炎癥、活動(dòng)度、萎縮、腸化、幽門(mén)螺桿菌感染分別給予程度分級(jí)。內(nèi)鏡部分以肉眼所見(jiàn)描述為主，分別區(qū)分病變程度。 1慢性糜爛性胃炎慢性糜爛性胃炎 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門(mén)螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈。 治療多為對(duì)癥治療，藥物包括制酸劑，h2拮抗劑和質(zhì)子泵。 2慢性胃炎的癌變慢性胃炎的癌變 對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變，許多人會(huì)感到不可思議然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí)編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝