醒腦開竅針刺法操作方法

1、僅供個人參考醒腦開竅針刺法操作方法一、醒腦開竅針刺法主穴之方1、腧穴組成：雙側(cè)內(nèi)關(guān)（PC6 ;手厥陰心包經(jīng)）、人中 （Du26 ;督脈）、患側(cè)三陰交（SP6;足太陰脾經(jīng)）。2、規(guī)范操作：先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，位于腕橫紋中點(diǎn)直上2寸，兩筋間，直刺0.51.0寸，采用提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合的瀉法。內(nèi)關(guān)穴捻轉(zhuǎn)法， 采用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時針捻轉(zhuǎn)用力，自然 退回；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力自然退回。配合提插，雙側(cè)同時 操作，施手法1分鐘。For personal use only in study and research; notfor commercial use繼刺人中，位于鼻唇溝上1/3處，向鼻中隔方向斜刺

2、0.30.5寸，采用雀啄手法（瀉法）。針體刺入穴位后，將針 體向一個方向捻轉(zhuǎn) 360 °，使肌纖維纏繞在針體上，再施雀啄手法，以流淚或眼球濕潤為度。再刺三陰交，位于內(nèi)踝直上3寸，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45o角斜刺，進(jìn)針0.51.0寸，針尖深部刺到原三陰交穴 的位置上，采用提插補(bǔ)法，即快進(jìn)慢退，或者可以形容為重 按輕提。針感到足趾，下肢出現(xiàn)不能自控的運(yùn)動，以患肢抽 動3次為度。三陰交僅刺患側(cè)，不刺健側(cè)。二、醒腦開竅針刺法主穴之方1、腧穴組成：印堂（EX-HN3，經(jīng)外奇穴）、上星（Du23 , 督脈）、百會（Du20，督脈）、雙側(cè)內(nèi)關(guān)（PC6，手厥陰心包 經(jīng)）、患側(cè)三陰交（SP6，足太陰脾

3、經(jīng)）。2、規(guī)范操作： 先刺印堂：刺入皮下后使針直立，采用輕雀啄手法（瀉法），以流淚或眼球濕潤為度。繼刺上星：選 3 寸毫針沿皮刺透向百會，施用小幅度； 高頻率，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90 °；捻轉(zhuǎn)頻率為 120160 轉(zhuǎn)/ 分鐘，行手法 1 分鐘。內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴操作手法同主穴之方I。三、醒腦開竅針刺法輔穴1 、腧穴組成：患肢極泉（ HTl ，手少陰心經(jīng)） 、患肢尺 澤（Lu5，手太陰肺經(jīng)）、患肢委中（BL54，足太陽膀胱經(jīng)）。2、 規(guī)范操作： 極泉，部分古籍記載極泉穴為禁針穴，究其原由有以下 幾點(diǎn)：極泉穴部位腋毛茂密，不易消毒；極泉穴部位汗 腺豐盛，細(xì)菌容易滋生；極泉穴部位組織

4、疏松，對穴位部 位中的血管缺少壓迫，容易出現(xiàn)皮下血腫。根據(jù)極泉穴的解剖特點(diǎn)，醒腦開竅針刺法將其延經(jīng)下移 12 寸，避開腋毛，在肌肉豐厚的位置取穴。直刺 11.5 寸，施用提插瀉法，以上肢抽動 3 次為度。尺澤，取法應(yīng)屈肘為內(nèi)角 120 o ，術(shù)者用手托住患肢腕 關(guān)節(jié)，直刺進(jìn)針 0.50.8 寸，用提插瀉法，針感從肘關(guān)節(jié)傳 到手指或手動外旋，以手外旋抽動 3 次為度。委中，取仰臥位抬起患肢取穴，術(shù)者用左手握住患肢踝 關(guān)節(jié)，以術(shù)者肘部頂住患肢膝關(guān)節(jié)，刺入穴位后，針尖向外 15 o，進(jìn)針11.5寸，用提插瀉法：以下肢抽動3次為度。四、醒腦開竅針刺法配穴1 、 腧穴組成：雙側(cè)風(fēng)池（ GB20 ，足少陽

5、膽經(jīng)） 、雙側(cè) 完骨（ GBl2 ，足少陽膽經(jīng)） 、雙側(cè)天柱（ BL10 ，足太陽膀胱 經(jīng)）。2、規(guī)范操作：雙側(cè)風(fēng)池，向?qū)?cè)眼角直刺 11.5 寸，施用小幅度；高 頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法， 即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90 °；捻轉(zhuǎn)頻率為 120160 轉(zhuǎn)/ 分鐘，行手法 1 分鐘。要求雙手操作同時捻轉(zhuǎn)，留針 2030 分鐘。雙側(cè)完骨、雙側(cè)天柱，直刺 11.5 寸，手法同風(fēng)池。五、吞咽障礙1 、腧穴組成：雙側(cè)風(fēng)池（ GB20 ，足少陽膽經(jīng)） 、雙側(cè) 完骨（ GBl2 ，足少陽膽經(jīng)） 、雙側(cè)翳風(fēng)（ TEl7 ，手少陽三焦 經(jīng)）、咽后壁點(diǎn)刺。2、規(guī)范操作風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)，均向喉結(jié)方向斜刺， 進(jìn)針 22.5 寸

6、。 施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90 °；捻轉(zhuǎn) 頻率為 120160 轉(zhuǎn)/分鐘， 行手法 1 分鐘。要求雙手操作同 時捻轉(zhuǎn)，留針 2030 分鐘。令患者張口， 用壓舌板將舌體壓下， 使咽后壁充分暴露， 以 3 寸粗針或圓利針在患者咽后壁兩側(cè)點(diǎn)刺810 點(diǎn)。六、手指握固或手指功能障礙1、 腧穴組成：患側(cè)合谷（ LI4 ，手陽明大腸經(jīng)） 、患側(cè) 上八邪（ EX-UE9 ，經(jīng)外奇穴） 。2 、 規(guī)范操作合谷，針向三間穴方向 （既第二指掌關(guān)節(jié)基底部） 透刺， 進(jìn)針 11.5 寸， 施用提插瀉法， 以握固的手指自然伸展或食 指不自主抽動 3 次為度；再取 1.5 寸毫針 1 支

7、，仍在合谷穴 位置針刺向第一指掌關(guān)節(jié)基底部透刺， 進(jìn)針 11.5 寸，施用 提插瀉法，以拇指不自主抽動 3 次為度，合谷穴兩針均留針 30 分鐘以上。上八邪，分別在 23 、34 、45 指掌關(guān)節(jié)上 1 寸，向 指掌關(guān)節(jié)基底部斜刺，進(jìn)針 11.5 寸，施用提插瀉法，以各 手指分別不自主抽動 3 次為度，留針 30 分鐘以上。七、語言謇澀或舌強(qiáng)不語1 、腧穴組成：上廉泉 （RN23 ，任脈 ）、金津、玉液點(diǎn)刺 放血（ EX-HN12 、 EX-HN13 ，經(jīng)外奇穴） 。2、規(guī)范操作：上廉泉，位于任脈走行線上，舌骨上緣至下頜之間 1/2 處，向舌根部斜刺，進(jìn)針 2 寸，施用提插瀉法，以舌根部麻 脹

8、感為度。金津玉液，用舌鉗或無菌巾將患者舌體拉起，在舌下可 見兩支靜脈， 用三棱針點(diǎn)刺舌下靜脈， 以出血 13 毫升為度。八、足內(nèi)翻1、 腧穴組成： 患側(cè)丘墟透照海 （GB40 ，足少陽膽經(jīng)； KI6 ，足少陰腎經(jīng)） 。2 、 規(guī)范操作： 首先將患者內(nèi)翻的患足強(qiáng)迫白放成正常的生理位，患者 用砂袋固定；或者術(shù)者以手將其固定。在患足處于生理位狀 態(tài)下自丘墟穴進(jìn)針向照海部位透刺，透刺過程應(yīng)該緩慢前進(jìn)， 從踝關(guān)節(jié)的諸骨骨縫隙間逐漸透過，進(jìn)針深度為 22.5 寸， 以照海穴部位看到針尖蠕動即可，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉 法，即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回， 行手法 30 秒鐘，手法結(jié)束后，將

9、針體提出 11.5 寸，留針 30 分鐘。注意： 在進(jìn)針和施術(shù)的過程中， 術(shù)者應(yīng)控制患者下 肢，避免出現(xiàn)患側(cè)下肢出現(xiàn)三屈反射，將針體夾彎，甚至出 現(xiàn)折針或斷針。九、共濟(jì)障礙1、 腧穴組成：風(fēng)府或啞門（ DU15 ； DU16 ，督脈）2、規(guī)范操作：風(fēng)府、啞門兩穴每次僅選其一， 令患者坐位俯首 （低頭）， 以 2.53 寸針，針向喉結(jié)。針體進(jìn)入皮下后，以震顫手法逐 漸進(jìn)針，每次進(jìn)針深度不得超過 0.5 毫米，至患者出現(xiàn)全身 抖動立即出針， 不留針， 嚴(yán)禁針體捻轉(zhuǎn)。 每周僅針 12 次即 可。十、 癥狀性癲癇1、 腧穴組成：雙側(cè)大陵（ PC7 ，手厥陰心包經(jīng)） 、鳩尾 （ RN15 ，任脈）。2、

10、規(guī)范操作： 雙側(cè)大陵，位于內(nèi)側(cè)腕橫紋中央，于皮膚呈 75 °角，稍 向掌心斜刺， 進(jìn)針 0.30.5 寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法， ， 即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法 1 分鐘，留針 30 分鐘。鳩尾，位于腹部正中線上，劍突下。施術(shù)前必須認(rèn)真觸 診，患者是否存在劍突下肝大。如果肝大，鳩尾穴應(yīng)避免使 用。施術(shù)時令患者雙手抱頭，將胸廓提起，吸氣時進(jìn)針，直 刺 1 寸，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉 30 秒鐘，不留針。十一、 高血壓1、 腧穴組成：雙側(cè)風(fēng)池（ GB20 ，足少陽膽經(jīng)） 、雙側(cè) 頭維（ST8，足陽明胃經(jīng)）、雙側(cè)人迎（ST9，足陽明胃經(jīng)）、 雙側(cè)曲池（LI11，

11、手陽明大腸經(jīng)）、雙側(cè)合谷（LI4，手陽明 大腸經(jīng)）、雙側(cè)太沖（LR3，足厥陰肝經(jīng)）、雙側(cè)三陰交（SP6 ,足太陰脾經(jīng)） 。2 、 規(guī)范操作：雙側(cè)風(fēng)池，向?qū)?cè)眼角直刺，進(jìn)針 11.5 寸，施用小幅 度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于90 °；捻轉(zhuǎn)頻率為120160 轉(zhuǎn)/分鐘，行手法 1 分鐘，留針 30 分鐘。雙側(cè)頭維，向后斜刺，進(jìn)針 0.5 寸，施用作用力方向的 捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自 然退回，行手法 1 分鐘，留針 30 分鐘。雙側(cè)人迎，位于喉結(jié)旁開 1.5 寸，胸鎖乳突肌前緣，直 刺 1.5 寸，視針體隨動脈搏動節(jié)律而晃動時，施用小幅度； 高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)

12、法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90 °；捻轉(zhuǎn)頻率為 120160 轉(zhuǎn)/分鐘，行手法 1 分鐘，留針 30 分鐘。雙側(cè)曲池，曲肘 90 °，位于肘橫紋橈側(cè)端與尺骨鷹嘴連 線 1/2 處，直刺 11.5 寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法， ， 即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法 1 分鐘，留針 30 分鐘。雙側(cè)合谷、太沖，分別直刺 0.81 寸，施用作用力方向 的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體 自然退回，行手法 1 分鐘，留針 30 分鐘。雙側(cè)三陰交，位于內(nèi)踝直上 3 寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣與跟腱之 間取穴，直刺 11.5 寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法， ，即

13、 左側(cè)順時針；右側(cè)逆時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手法1 分鐘，留針 30 分鐘。十二、 便秘1、 腧穴組成：雙側(cè)豐?。?ST40 ，足陽明胃經(jīng)） 、左側(cè) 水道、歸來（ ST28 、ST29 ，足陽明胃經(jīng)） 、左外水道、外歸 來（自定腧穴） 。2 、 規(guī)范操作雙側(cè)豐隆， 直刺 1.52 寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法， ， 即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法 1 分鐘，留針 30 分鐘。左側(cè)水道、歸來和外水道、外歸來，左側(cè)外水道、外歸 來分別位于水道、歸來旁開 2 寸。 4 穴均直刺，進(jìn)針 2.53 寸，施用大幅度；低頻率捻轉(zhuǎn)瀉法，即捻轉(zhuǎn)幅度大于180 °；捻轉(zhuǎn)頻

14、率為 4060 轉(zhuǎn)/分鐘，行手法 1 分鐘，留針 30 分鐘。 注意：此穴雖屬捻轉(zhuǎn)瀉法，擔(dān)用力應(yīng)輕柔，避免腹膜纖維纏 繞于針體，造成牽拉，形成機(jī)械性腹膜炎。十三、 小便失控1 、 腧穴組成：關(guān)元（ RN4 ，任脈）、中極（ RN3 ，任 脈）、曲骨（ RN2 ，任脈）。2、規(guī)范操作關(guān)元、中極，直刺 1.52 寸，施用呼吸補(bǔ)法，行手法 1 分鐘， 針后加溫針灸。 以 1.5cm 長度艾條插入針柄， 點(diǎn)燃至 燃盡。注意：溫針灸時在針體與皮膚接壤處應(yīng)該放置隔熱墊，防止患者皮膚燙傷。曲骨，直刺 11.5 寸，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉， 行手法 1 分 鐘。留針 2030 分鐘。十四、 肩周炎1、腧穴組成：肩髃

15、（LI15 ,足陽明大腸經(jīng)）、肩髎（SJ14 , 手少陽三焦經(jīng)）、肩貞、肩中俞、肩外俞（SI9、SI15、SI14 , 手太陽小腸經(jīng)） ；痛點(diǎn)啊是穴刺絡(luò)拔罐。2 、規(guī)范操作 肩周炎在祖國醫(yī)學(xué)中屬于經(jīng)筋發(fā)病，因此，所列腧穴并 非重要，主要采用的是肩部經(jīng)筋圍刺。肩部經(jīng)筋主要是手陽 明大腸經(jīng)經(jīng)筋；手太陽小腸經(jīng)經(jīng)筋。以上腧穴均為此亮經(jīng)經(jīng) 筋走行位置， 針刺均采用捻轉(zhuǎn)提插瀉法， 每穴行手法 1 分鐘。術(shù)者為患者做上肢被動運(yùn)動，認(rèn)真尋找肩部痛點(diǎn)。在痛 點(diǎn)位置上用三棱針點(diǎn)刺 35 點(diǎn)，加用閃火罐， 視其出血狀況。 一般出血 510ml 即可。拔罐時間不宜超過 5 分鐘。十五、血管性癡呆1 、 腧穴組成： 百

16、會（ DU20 ，督脈）、四神聰（ EX-HN1 ， 經(jīng)外奇穴）、四白（ST2，足陽明胃經(jīng)）、太沖（LR3，足厥 陰肝經(jīng)）。2、規(guī)范操作百會、四神聰，均向后斜刺 0.30.5 寸，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ) 平瀉，行手法 1 分鐘，留針 2030 分鐘；四白，直刺 0.81 寸，施用施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90 °；捻轉(zhuǎn)頻率為 120160 轉(zhuǎn)/分鐘， 行手法 1 分鐘，留針 2030 分鐘。太沖，直刺 0.81 寸，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法， ， 即左側(cè)逆時針；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手 法 1 分鐘，留針 2030 分鐘。十六、治療時間每日針 2 次， 10 天

17、為 1 療程，持續(xù)治療 35 個療程。 以上內(nèi)容系我們跟隨石學(xué)敏院士進(jìn)行大量臨床研究和 基礎(chǔ)實驗而歸納的結(jié)論。 “醒腦開竅”針刺法治療中風(fēng)病臨 床療效顯著；對人體多系統(tǒng)均有良性導(dǎo)向作用。石學(xué)敏院士 經(jīng)過三十多年的臨床歸納，將多系統(tǒng)、多學(xué)科診療、預(yù)防、 康復(fù)方法有機(jī)地結(jié)合管理，綜合、程序化用于中風(fēng)病的診療 中，形成了“石氏中風(fēng)單元療法” 。更進(jìn)一步降低了中 風(fēng)病死亡率；提高中風(fēng)病康復(fù)率，為中風(fēng)病的治療開辟了更 好的治療途徑。不得用于商業(yè)用途僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlic