浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度實施辦法講解

1、12制定背景制定背景一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制機制改革要求 職責功能定位：承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公益性事業(yè)單位。 （一）運行機制改革 （二）補償機制改革 （三）預算管理辦法改革二、落實預算管理和財務管理雙重管理目標的要求3制定背景制定背景n基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院主要區(qū)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公立醫(yī)院公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務服務側重預算管理側重預算管理職能定位職能定位補償渠道補償渠道財務管理財務管理以危重急癥和疑難病癥為以危重急癥和疑難病癥為主，承擔科研教學任務主，承擔科研教學任務側重成本管理側重成本管理醫(yī)療服務收費為主，財政醫(yī)療服務收費為主

2、，財政補助為輔補助為輔定項補助，主要包括基建定項補助，主要包括基建設備、重點學科、公共衛(wèi)設備、重點學科、公共衛(wèi)生服務、離退休人員費用生服務、離退休人員費用和政策性虧損等補助和政策性虧損等補助財政補助為主，醫(yī)療服務財政補助為主，醫(yī)療服務收費為輔收費為輔經(jīng)常性業(yè)務收支（差額）經(jīng)常性業(yè)務收支（差額）補助和建設發(fā)展支出補助補助和建設發(fā)展支出補助補助內容補助內容4制定背景制定背景n基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制發(fā)展建設支出發(fā)展建設支出 基本醫(yī)療服務基本醫(yī)療服務公共衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生服務 服務收費服務收費政府補助政府補助5醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務、會計制度改革框架醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務、會計制度改革框架6改革思路改革思路7改革

3、思路改革思路n基本思路n強化預算管控 n準確功能定位 n簡化核算方法 n注重重點監(jiān)控 8結構和主要內容結構和主要內容v實施辦法共12章57條n 總則（6條）n 單位預算管理（8條）n 收入管理（5條）n 支出管理（7條）n 收支結余管理（3條）n 資產(chǎn)管理（8條）n 負債管理（4條）n 凈資產(chǎn)管理（2條）n 財務清算（3條）n 財務報告與分析（4條）n 財務監(jiān)督（ 3條）n 附則（4條）9第一章第一章 總則（總則（6條）條）一、實施辦法制定的依據(jù) 國家現(xiàn)行有關的法律法規(guī)、財政部衛(wèi)生部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度、中央和省醫(yī)改有關政策、省財政廳省衛(wèi)生廳浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政財務管理暫行辦法、部門

4、預算管理政策等。10第一章第一章 總則（總則（6條）條）二、適用范圍適用于各級政府舉辦的獨立核算的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。 非政府如企事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的獨立核算的非營利性基層醫(yī)療機構參照執(zhí)行。其他情況： 1.非政府舉辦的非獨立核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可參照核算主體所執(zhí)行的財務制度，執(zhí)行相關財務管理制度。 2.營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行企業(yè)財務會計制度。11第一章第一章 總則（總則（6條）條）三、財務管理原則合法性原則效率性原則 公益性原則 12第一章第一章 總則（總則（6條）條）四、財務管理模式1根據(jù)需要設置財務核算機構并配備必要的專業(yè)人員;2不具備

5、設置條件的，實行會計委托代理記賬;3有條件的地區(qū)，實行財務(會計)集中核算。13第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）一、預算的內容 （一）定義：預算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。（二）要求：各級財政部門應將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入部門預算編制范圍 ?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構預算由收入預算和支出預算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構所有收支應全部納入預算管理。14第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）二、預算管理辦法（一）對業(yè)務收支的預算管理辦法：“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”。（二）對建設發(fā)展項目支出的預算管理辦法：“核定

6、計劃、專項安排、包干使用、績效考評” 。15第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）n政府根據(jù)基層單位的功能定位、承擔的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務量等因素，核定其經(jīng)常性收入（業(yè)務收入）和經(jīng)常性支出（業(yè)務支出）；基層單位經(jīng)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出的，差額部分由政府列入預算足額安排；基層單位經(jīng)常性收支差額經(jīng)審核確定后，財政部門按總額下達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并由其統(tǒng)籌安排用于人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等各業(yè)務支出項目。16第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）n發(fā)改、財政和衛(wèi)生等部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設發(fā)展計劃；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)核

7、準的建設發(fā)展計劃所需支出，由政府預算專項安排；建設發(fā)展補助實行?？顚Ｓ?，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在補助限額內按照績效原則包干使用。17第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）三、預算管理的流程執(zhí)行執(zhí)行預算預算決算決算績效考核績效考核18第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）四、預算編制的原則n以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點。n不得編制赤字預算 19第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）五、收入預算的編制門診收入：參考門診收入：參考以前年度收入情以前年度收入情況，或以計劃門況，或以計劃門診人次和計劃平診人次和計劃平均收費水平計算均收費水平計算編列編列住院

8、收入：參考住院收入：參考以前年度收入情以前年度收入情況，或以計劃病況，或以計劃病床占用日數(shù)和計床占用日數(shù)和計劃平均收費水平劃平均收費水平計算編列計算編列按照財政部按照財政部門核定的基門核定的基本建設補助、本建設補助、設備購置補設備購置補助、公共衛(wèi)助、公共衛(wèi)生服務補助、生服務補助、經(jīng)常性業(yè)務經(jīng)常性業(yè)務收支差額補收支差額補助（在預算助（在預算中體現(xiàn)為人中體現(xiàn)為人員經(jīng)費和公員經(jīng)費和公用經(jīng)費補助用經(jīng)費補助收入）數(shù)編收入）數(shù)編列列 根據(jù)主管部根據(jù)主管部門和主辦單門和主辦單位分配此項位分配此項補助的情況補助的情況和數(shù)額、對和數(shù)額、對預算年度取預算年度取得此項補助得此項補助的綜合分析的綜合分析等，合理預等，

9、合理預計編列計編列 根據(jù)具體收入根據(jù)具體收入項目的不同內項目的不同內容和有關業(yè)務容和有關業(yè)務計劃分別采取計劃分別采取不同的計算方不同的計算方法，逐項計算法，逐項計算后匯總編制。后匯總編制?；騾⒄找郧澳昊騾⒄找郧澳甓却隧検杖氲亩却隧検杖氲膶嶋H完成情況實際完成情況預計編列預計編列 醫(yī)療收入醫(yī)療收入財政補助收入財政補助收入上級補助收入上級補助收入其他收入其他收入20第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）六、支出預算的編制人員經(jīng)費年度平均職工人數(shù)、人員經(jīng)費年度平均職工人數(shù)、績效工資政策、社會保障政策績效工資政策、社會保障政策等計算編列等計算編列耗用的藥品及材料成本：根據(jù)耗用的藥品及材料成

10、本：根據(jù)業(yè)務工作計劃、藥品材料消耗業(yè)務工作計劃、藥品材料消耗平均水平等情況合理計算編列平均水平等情況合理計算編列維修費：需要的設備維修、門維修費：需要的設備維修、門診病房改造等計算編列診病房改造等計算編列其他公用經(jīng)費：按照年度人均其他公用經(jīng)費：按照年度人均支出水平、平均職工人數(shù)、服支出水平、平均職工人數(shù)、服務量和計劃年度業(yè)務工作計劃務量和計劃年度業(yè)務工作計劃合理計算合理計算 按照具體項目預算實按照具體項目預算實事求是的編列。政府事求是的編列。政府舉辦的基層醫(yī)療機構舉辦的基層醫(yī)療機構基本建設和設備購置基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，經(jīng)等發(fā)展建設支出，經(jīng)發(fā)改、財政和衛(wèi)生等發(fā)改、財政和衛(wèi)生等有關部

11、門批準后，建有關部門批準后，建立政府專項補助資金立政府專項補助資金項目庫，由政府根據(jù)項目庫，由政府根據(jù)輕重緩急和承受能力輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。逐年安排所需資金。 可參考上年度可參考上年度實際開支情況，實際開支情況，考慮計劃年度考慮計劃年度內可能發(fā)生的內可能發(fā)生的相關因素，合相關因素，合理預計編制。理預計編制。 醫(yī)療衛(wèi)生支出醫(yī)療衛(wèi)生支出財政基建設備財政基建設備補助支出補助支出其他支出其他支出21第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）七、預算的執(zhí)行和調整n預算的執(zhí)行 嚴格執(zhí)行預算，強化預算約束 建立預算分析與報告制度 建立督查制度 n預算的調整一般不予調整 調整方案經(jīng)主

12、管部門審核后，報送同級財政部門核準。調整后的預算仍要保持收支平衡。22第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）八、決算的編制n數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)齊全、內容完整、報送及時。n對財政部門批復調整的事項，要及時調整。23第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）條）九、績效考核 建立績效考核制度是完善醫(yī)改財政投入機制的重要舉措，是財政補助的主要依據(jù)，對于落實政府衛(wèi)生政策，提升工作水平，激發(fā)內在動力和活力，增強服務能力，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，具有重要作用。n績效自評與績效考核報告n績效考核的實施與結果運用n建立激勵約束機制24第二章第二章 單位預算管理（單位預算管理（6條）

13、條）十、其他 實行財務（會計）集中核算管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會同財務集中核算機構編制預決算。 25第三章第三章 收入管理（收入管理（5條）條）總收入醫(yī)療收入財政補助收入上級補助收入其他收入門診收入住院收入人員經(jīng)費補助收入公用經(jīng)費補助收入公共衛(wèi)生服務補助收入基本建設補助收入設備購置補助收入社會捐贈利息收入資產(chǎn)處置收入26第三章第三章 收入管理（收入管理（5條）條）一、醫(yī)療收入 指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展基本醫(yī)療服務活動中取得的收入。分為門診收入和住院收入。n不再單獨設立“藥品收入”，歸入“門診收入”和“住院收入”中一并反映。n在“門診收入”和“住院收入”中增設“一般診療費收入”

14、 27第三章第三章 收入管理（收入管理（5條）條）二、財政補助收入 指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門取得的按國家規(guī)定核定的人員經(jīng)費補助收入、公用經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務補助收入、基本建設補助收入、設備購置補助收入等。 其中：公共衛(wèi)生服務補助收入包括基本公共衛(wèi)生服務補助收入和重大公共衛(wèi)生服務補助收入。28第三章第三章 收入管理（收入管理（5條）條）三、上級補助收入n上級補助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的主管部門或上級單位用財政補助收入以外的收入，如自身組織的收入和集中下級單位的收入撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金。29第三章第三章 收入管理（收入管

15、理（5條）條）四、其他收入n其他收入是指上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括社會捐贈、利息收入、資產(chǎn)處置收入及確實無法支付的應付款項等。n單位除了醫(yī)療服務收入以外，取得的包括一些經(jīng)營性收入在內的收入，都屬于其他收入。30第三章第三章 收入管理（收入管理（5條）條）五、收入管理n基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得各項醫(yī)療收入應按照政府規(guī)定的方式和標準。n基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)國家規(guī)定的收費標準進行計費。n必須使用省級財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行行政事業(yè)性收費票據(jù)管理規(guī)定。n醫(yī)療收入當日發(fā)生，當日入賬，及時結算。不得隱瞞、瞞報、截留收入。 31第四章第四章 支出管理（支出管理（7條）條）總支出醫(yī)療衛(wèi)生支出財政

16、基建設備補助支出其他支出醫(yī)療支出公共衛(wèi)生支出基本建設支出設備購置支出罰沒支出捐贈支出財產(chǎn)物資盤虧毀損損失32第四章第四章 支出管理（支出管理（7條）條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出n單列公共衛(wèi)生支出。 公共衛(wèi)生支出包括基本公共衛(wèi)生服務支出和重大公共衛(wèi)生服務支出。n合理、有效、準確將間接費用分攤到醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出（基本公共衛(wèi)生支出和重大公共衛(wèi)生支出）中。n人員經(jīng)費和公用經(jīng)費要根據(jù)政府收支分類填列。33第四章第四章 支出管理（支出管理（7條）條）二、財政基建設備補助支出n 反映了政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設、設備購置等固定資產(chǎn)投資等方面的投入情況。n 用于購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入

17、凈資產(chǎn)。34第四章第四章 支出管理（支出管理（7條）條）三、其他支出包括罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損毀損失。四、待攤費用35第四章第四章 支出管理（支出管理（7條）條）五、支出的開支范圍和標準 國家有統(tǒng)一規(guī)定的，執(zhí)行國家統(tǒng)一規(guī)定；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自行規(guī)定并向主管部門和財政部門報備。36第四章第四章 支出管理（支出管理（7條）條）六、專項資金（專項撥款）管理n按專項資金要求進行管理的財政補助資金包括： 1財政項目支出補助中的基本建設項目、設備購置項目2財政基本支出補助中的重大公共衛(wèi)生項目37第五章第五章 收支結余管理（收支結余管理（3條）條）一、收支結余的定義n收支結余是指

18、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入與支出相抵后的余額，包括業(yè)務收支結余和財政項目補助收支結轉（余）。當期各類收支結余計算公式如下： 1業(yè)務收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 其中：財政基本支出補助收入=人員經(jīng)費補助收入+公用經(jīng)費補助收入+公共衛(wèi)生服務補助收入38第五章第五章 收支結余管理（收支結余管理（3條）條） 2財政項目補助收支結轉（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出 其中：財政項目支出補助收入=基本建設補助收入+設備購置補助收入39第五章第五章 收支結余管理（收支結余管理（3條）條）二、結余分配n業(yè)務收支結余分配流程： 1業(yè)務收支結余扣除

19、限定用途結轉（余）資金； 2轉入結余分配； 3如可分配結余為正，按規(guī)定提取專用基金及結轉事業(yè)基金；如為負，由事業(yè)基金彌補或轉入未彌補虧損。n財政項目補助結（轉）余應按照財政部門對財政專項撥款資金的相關管理辦法執(zhí)行，不得進行分配。40第六章第六章 資產(chǎn)管理（資產(chǎn)管理（8條）條）一、資產(chǎn)的定義n資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占有或者使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。 41第六章第六章 資產(chǎn)管理（資產(chǎn)管理（8條）條）二、流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)1.1. 現(xiàn)金現(xiàn)金2.2. 銀行存款銀行存款3.3. 零余額賬戶零余額賬戶用款額度用款額度 4.4. 其他貨幣資其他貨幣資金金 1.

20、1. 財政應返還財政應返還額度額度 2.2. 應收醫(yī)療款應收醫(yī)療款 3. 3. 其他應收款其他應收款 4. 4. 預付賬款預付賬款 1.1. 低值易耗品低值易耗品 2.2. 衛(wèi)生材料衛(wèi)生材料 3.3. 藥品藥品 4.4. 其他材料其他材料 貨幣資金貨幣資金應收及預付款項應收及預付款項存貨存貨42第六章第六章 資產(chǎn)管理（資產(chǎn)管理（8條）條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)固定資產(chǎn) 產(chǎn)權屬于基層產(chǎn)權屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生機構的一切房屋、的一切房屋、建筑物以及與建筑物以及與房屋不可分割房屋不可分割的各種附屬設的各種附屬設施施 直接用于臨床直接用于臨床醫(yī)療服務的各醫(yī)療服務的各種醫(yī)療及醫(yī)療種醫(yī)療及醫(yī)療輔助設備

21、，如輔助設備，如動態(tài)心電圖、動態(tài)心電圖、x x光機、光機、b b超等超等 不直接用于不直接用于臨床醫(yī)療服臨床醫(yī)療服務的各種通務的各種通用設備，如用設備，如打印機、電打印機、電子計算機、子計算機、復印機等復印機等 不屬于上述不屬于上述三類固定資三類固定資產(chǎn)的其他固產(chǎn)的其他固定資產(chǎn)，如定資產(chǎn)，如圖書等圖書等 專用設備專用設備 一般設備一般設備 其他固定資產(chǎn)其他固定資產(chǎn) 房屋及建筑物房屋及建筑物 43第六章第六章 資產(chǎn)管理（資產(chǎn)管理（8條）條）四、固定資產(chǎn)計價 按實際成本計價，即購建某項固定資產(chǎn)達到可使用狀態(tài)前所發(fā)生的一切合理、必要的支出，也即固定資產(chǎn)的原始購置成本或歷史成本。同時，與固定資產(chǎn)有關的

22、更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關的修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入當期支出 。44第六章第六章 資產(chǎn)管理（資產(chǎn)管理（8條）條）五、在建工程 為體現(xiàn)財務管理的全面性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在按國家有關規(guī)定單獨核算的同時，將基建賬（即按照國有建設單位會計制度單獨核算基本建設投資的賬套）相關數(shù)據(jù)并入會計“大賬”。以保證基本建設財務信息的真實性和準確性。45第六章第六章 資產(chǎn)管理（資產(chǎn)管理（8條）條）六、無形資產(chǎn) 對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購入的作為固定資產(chǎn)不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權利，應和該實物資產(chǎn)一起按固定資產(chǎn)管理。46第六章第六章

23、 資產(chǎn)管理（資產(chǎn)管理（8條）條）七、資產(chǎn)處置 固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)發(fā)生無償調出、置換、出售、報廢、毀損等情況時，應按照國有資產(chǎn)管理有關規(guī)定執(zhí)行。47第七章第七章 負債管理（負債管理（3條）條）一、負債 包括借入款項、應繳款項、應付賬款、預收醫(yī)療款、應繳款項、應交稅費、應付職工薪酬和應付社會保障費等。48第七章第七章 負債管理（負債管理（3條）條）二、負債的風險控制n不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為,不得設定資產(chǎn)抵押和對外擔保。n加強短期借款管理,嚴格審批程序,合理控制短期借款規(guī)模。n定期進行債務清理，編制債務賬齡分析報告，及時清償債務，防范和控制財務風險

24、。 49第八章第八章 凈資產(chǎn)管理（凈資產(chǎn)管理（2條）條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負債后的余額 凈資產(chǎn)凈資產(chǎn)固定基金固定基金事業(yè)基金事業(yè)基金專用基金專用基金財政補助財政補助結轉（余）結轉（余）未彌補虧損未彌補虧損醫(yī)療風險基金醫(yī)療風險基金職工福利基金職工福利基金獎勵基金獎勵基金其他專用基金其他專用基金50第八章第八章 凈資產(chǎn)管理（凈資產(chǎn)管理（2條）條）n一、事業(yè)基金 1主要用途：用于彌補虧損。 2 來源渠道：在結余分配時按可分配結余和規(guī)定標準提取職工福利基金、職工獎勵基金后，其余資金轉入事業(yè)基金。51第八章第八章 凈資產(chǎn)管理（凈資產(chǎn)管理（2條）條）n二、專用基金n（一）醫(yī)療風險基金1主要用途：支付購買醫(yī)療

25、風險保險支出或用于醫(yī)療事故賠償支出。2來源渠道：在醫(yī)療衛(wèi)生支出中計提。3提取標準：不超過當年醫(yī)療收入的1%。4規(guī)?？刂疲焊鶕?jù)基金滾存情況，可少提或暫停提取。52第八章第八章 凈資產(chǎn)管理（凈資產(chǎn)管理（2條）條）n二、專用基金n（二）職工福利基金1主要用途：用于職工福利設施、集體福利待遇。2來源渠道：在結余分配時按可分配結余的一定比例提取。3提取標準：由各地財政部門會同主管部門確定。53第八章第八章 凈資產(chǎn)管理（凈資產(chǎn)管理（2條）條）n二、專用基金n（三）職工獎勵基金1主要用途：結合績效工資政策用于職工績效考核獎勵。2來源渠道：在結余分配時按可分配結余的一定比例提取。3前提條件：績效考核合格，并經(jīng)

26、人力社保部門、財政部門、衛(wèi)生部門審核批準。4提取標準：由各地財政部門會同主管部門確定，但不得超過當年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總額的20%。54第九章第九章 財務清算（財務清算（3條）條）一、財務清算的情形 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算。55第九章第九章 財務清算（財務清算（3條）條）n劃轉，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因行政隸屬關系改變，成建制地在部門之間、地區(qū)之間、上下級之間的劃轉，是一種行政隸屬關系的改變。其全部資產(chǎn)、債權、債務等無償移交，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標。 n撤銷，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構被宣布撤銷，屬于被解散或終止的情形。全部資產(chǎn)、債權、債務等由主管部門

27、和財政部門核準處理。 56第九章第九章 財務清算（財務清算（3條）條）n合并，是指兩個或兩個以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合并，全部資產(chǎn)、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準處理。n分立，是指依照有關規(guī)定, 將一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分設為兩個或兩個以上的獨立承擔民事責任的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。資產(chǎn)按照有關規(guī)定移交分立后的單位，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標 57第九章第九章 財務清算（財務清算（3條）條）二、財務清算的辦法 在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導下，對單位的財產(chǎn)、債權、債務等進行全面清理，編制財產(chǎn)目錄和債權、債務清單，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權、債務處理辦法，做

28、好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。58第九章第九章 財務清算（財務清算（3條）條）三、清償順序1清算期間發(fā)生的費用；2應付未付職工工資、社會保障費、住房公積金等；3債權人的各項債務；4剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。 59第十章第十章 財務報告與分析（財務報告與分析（4條）條）一、財務報告（一）財務報告的內容 財務報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的的總括性書面文件。 60第十章第十章 財務報告與分析（財務報告與分析（4條）條）（二）財務報告的編制和報送要求 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務報告必須數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)

29、完備、內容完整、分析透徹、報送及時。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務報告。61第十章第十章 財務報告與分析（財務報告與分析（4條）條）（三）財務報告體系 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報送的年度財務報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表、基本建設收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。62第十章第十章 財務報告與分析（財務報告與分析（4條）條）二、財務分析（一）財務分析的內容 包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構事業(yè)發(fā)展和預算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。63第十章第十章 財務報告與分析（財務報告與分析（4條）條）（二）財務分析參考指標 一）預算管理指標1預算收入執(zhí)行率= l00%2預算支出執(zhí)行率= l00%3財政專項撥款執(zhí)行率= l00%本期預算收入總額本期實際收入總額本期預算支出總額本期實際支出總額本期財政專項撥款支出本期財政專項撥款實際64第十章第十章 財務報告與分析（財務報告與分