20XX年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)階段總結(jié)5篇 (3)

1、20xx年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)階段總結(jié)5篇 xx縣區(qū)人民醫(yī)院 深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵提升年（2014）活動(dòng)總結(jié) 我院自2014年4月來，按照xx市衛(wèi)生局xx市2014年“醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵提升年”活動(dòng)實(shí)施方案總體要求，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)以來，醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，一把手親自掛帥，常務(wù)副院長劉仕良院長具體負(fù)責(zé)，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，圍繞五個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)（核心制度執(zhí)行、急診能力建設(shè)、“三合理”規(guī)范落實(shí)、手術(shù)分級(jí)管理、院感防控），認(rèn)真組織實(shí)施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進(jìn)入12月份以來，認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)開展以來的成績(jī)，對(duì)照方案查找不足，以持續(xù)

2、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實(shí)實(shí)施方案，進(jìn)一步鞏固活動(dòng)成果，推動(dòng)活動(dòng)向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。 一、建立長效機(jī)制，推動(dòng)活動(dòng)深入持久開展 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)是服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意活動(dòng)的主要內(nèi)容之一。全面落實(shí)和提升、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量是工作的重點(diǎn)。確立醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理，并以此為總要求，我們重點(diǎn)開展了核心制度執(zhí)行、急診能力建設(shè)、“三合理”規(guī)范落實(shí)、手術(shù)分級(jí)管理、院感防控等專項(xiàng)工作。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員定期對(duì)醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活

3、動(dòng)實(shí)行承諾責(zé)任制，工作人員向科主任（護(hù)士長）承諾，科主任、護(hù)士長向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立由科主任（護(hù)士長）為組長的考核小組。實(shí)行月考評(píng)，季度考核，不定期檢查督導(dǎo)。月考評(píng)有科室組織，對(duì)本科當(dāng)月工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)職能科室、其他科室進(jìn)行評(píng)價(jià)。季度考核有領(lǐng)導(dǎo)小組組織，對(duì)被考核科室取得的成績(jī)、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。不定期督導(dǎo)檢查有醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)組織，隨機(jī)抽取科室進(jìn)行檢查督導(dǎo)。對(duì)在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)、和投訴的問題兌現(xiàn)到人、到科。 二、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)作我院結(jié)合二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，2006醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，按照病歷書寫基本規(guī)范要

4、求，嚴(yán)格落實(shí)17項(xiàng)核心制度，及時(shí)根據(jù)我院實(shí)際情況更新內(nèi)容，每季度對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，并將此考核結(jié)果納入科主任目標(biāo)管理考核中，與科室績(jī)效掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，定期督查，反饋改進(jìn)。達(dá)到了良好效果。目前，我院手術(shù)安全核查率為100%，術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。住院病歷甲級(jí)率96%，門診病歷合格率95%。 三、加強(qiáng)急診能力建設(shè)滿足患者急救需求 依據(jù)衛(wèi)生部急診科建設(shè)和管理指南及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，我院投入了數(shù)十萬元資金對(duì)原急診室進(jìn)行了擴(kuò)建改造，現(xiàn)急診區(qū)面積近600平米，設(shè)有分診、掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、換藥室、小手術(shù)室、搶救室、留觀室、監(jiān)護(hù)室、急診檢驗(yàn)、放射、b超、心

5、電圖一體功能區(qū)，購置更換了部分儀器設(shè)備，配備高年資急救醫(yī)師，其中1名主任醫(yī)師，2名副主任醫(yī)醫(yī)師，6名主治醫(yī)師。完善急救會(huì)診制度，制訂了多部門參與的急診會(huì)商協(xié)調(diào)機(jī)制和流程，大幅度的提高了急救能力，方便了就醫(yī)群眾，極大緩解了我縣急救工作的壓力。 四、堅(jiān)決落實(shí)“三合理”規(guī)范提高患者滿意度 一直以來，尤其是開展活動(dòng)以來，我院堅(jiān)決貫徹落實(shí)“三合理”規(guī)范要求，多次組織“三合理”規(guī)范培訓(xùn)。由藥劑科牽頭，多部門參與，堅(jiān)持長效的處方點(diǎn)評(píng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣；2014年以來，我院加大了推進(jìn)臨床路徑管理的力度，目前我院尤其在前列腺增生、硬膜外細(xì)血腫、鼻息肉、腹股溝斜疝、腦出血（神經(jīng)內(nèi)科）的臨床路徑管理最為出色，達(dá)到了規(guī)范要求

6、，其中腦出血、腹股溝斜疝入組率近60%，入組后完成率近90%；我院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)發(fā)展放在同等高度來要求，推進(jìn)衛(wèi)生部簽署不收紅包協(xié)議工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，對(duì)違反職業(yè)道德的行為實(shí)行“零容忍”；堅(jiān)決推進(jìn)衛(wèi)生部抗菌藥物管理，將抗生素使用與科主任、醫(yī)師考核有效結(jié)合，對(duì)達(dá)到要求的加大獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)不合格的則嚴(yán)厲處罰，開展工作以來，取得了非常好的成績(jī)，目前我院抗生素使用率、一類切口使用率、標(biāo)本送檢率全部?jī)?yōu)于國家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)。 五、推進(jìn)手術(shù)分級(jí)管理確?；颊呱踩珖?yán)格按照衛(wèi)生部手術(shù)分級(jí)管理辦法及xx省手術(shù)分級(jí)目錄（2010年版），我院制定了xx縣區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定，明確了每一位醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，杜絕越級(jí)手術(shù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)越級(jí)手術(shù)的有嚴(yán)厲的處罰措施，院外來院會(huì)診手術(shù)的，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度，并在醫(yī)務(wù)科備案。 六、強(qiáng)化制度落實(shí)提高院感防控水平 每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)院感知識(shí)和制度培訓(xùn)，嚴(yán)格按要求督導(dǎo)檢查，針對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)嚴(yán)格管理，全面落實(shí)防控措施，協(xié)同檢驗(yàn)科、細(xì)菌室，加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。今年以來，我院未發(fā)生一起院感事件。 醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量提升活動(dòng)是我們今后工作目標(biāo)和要求，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大精神，踐行群眾路線教育，進(jìn)一步認(rèn)真推進(jìn)“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵