安全監(jiān)理表格

1、序號(hào)臺(tái)賬目錄分類(lèi)臺(tái)賬具體內(nèi)容安全監(jiān)理主要工作依據(jù)一、安全監(jiān)理工作體系管理資料1安全監(jiān)理工 作職責(zé)1、組織機(jī)構(gòu)；2、職責(zé)權(quán)限；3、工作程序；4、工作制度，崗 位職責(zé)。安全監(jiān)理工作組織體系明確現(xiàn)場(chǎng)安 全監(jiān)理人員是否經(jīng)教育培訓(xùn)，持證 上崗總監(jiān)對(duì)項(xiàng)目的安全監(jiān)理工作 負(fù)責(zé)，確定監(jiān)理人員，明確 工作職責(zé)，170號(hào)文件第二 條及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)2王重大危險(xiǎn)源 二程安全監(jiān) e實(shí)施細(xì)則基坑、排架體系、 特殊類(lèi)腳手架、 塔吊、升降機(jī)、 吊裝機(jī)械等安全 監(jiān)理實(shí)施細(xì)則對(duì)5m以上的深基坑、連續(xù)排架面 積100 itf以上模板及支撐架體、特 殊類(lèi)腳手架等、大型機(jī)械設(shè)備根據(jù) 本工程特點(diǎn)應(yīng)單獨(dú)編制安全監(jiān)理實(shí) 施細(xì)則項(xiàng)目部根據(jù)本工程

2、的施工特 點(diǎn)編制監(jiān)理實(shí)施細(xì)則應(yīng)包含 安全監(jiān)理具體措施 170號(hào)文 第三條二、安全監(jiān)理工作資源管理1法律法規(guī)清 單監(jiān)理設(shè)施、 設(shè)備清單、 資質(zhì)、資格 專(zhuān)業(yè)證書(shū)有效法律、法規(guī)、 規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)清單設(shè)施、設(shè)備配置 清單安全監(jiān)理人員從 業(yè)崗位證書(shū)、安 全教育卡項(xiàng)目部存放的相應(yīng)法律、法規(guī)、標(biāo) 準(zhǔn)書(shū)刊、設(shè)施、設(shè)備具體實(shí)物。安 全監(jiān)理人員上崗證，項(xiàng)目部全體監(jiān) 理人員上崗前進(jìn)行安全教育、建立 崗前教育卡安全監(jiān)理工作 配置宿關(guān)法 律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)清單、 設(shè)備設(shè)施清單、監(jiān)理部安全 監(jiān)理工作指導(dǎo)書(shū)2打工何 件、通知施工過(guò)程中與安 全工作相關(guān)的文 件、通知市、區(qū)安質(zhì)監(jiān)總站文件、監(jiān)理公司 文件、業(yè)主有關(guān)文件通知上級(jí)部門(mén)

3、各類(lèi)通知文件作業(yè) 指導(dǎo)書(shū)三、安全監(jiān)理工作內(nèi)部資料管理1安全生產(chǎn)保 證體系資料 事故報(bào)告資 料施工單位安保體 系組織機(jī)構(gòu)、職 責(zé)權(quán)限、工作程 序和制度、外審 認(rèn)證證書(shū)事故快報(bào)表，事 故處理有關(guān)文件督促施工單位建立安保體系、何時(shí) 內(nèi)審、何時(shí)通過(guò)外審發(fā)證，16個(gè)要 責(zé)責(zé)任人落實(shí)情況、到位情況。（參 照施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)保證體系 內(nèi)部培訓(xùn)安全監(jiān)護(hù)員，小型機(jī)械操 作人員，dgj08- 9032003 執(zhí)行）， 施工單位或監(jiān)理人旦發(fā)生傷亡 事故及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門(mén)督促施工單位建立健全施工 現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)保證體系：170 號(hào)文第二十條第（四）點(diǎn)， 傷亡事故報(bào)告制度安全生2施工組織設(shè) 計(jì)專(zhuān)項(xiàng)方 案，應(yīng)急救 援預(yù)案施工

4、方案審批報(bào) 審表包括危險(xiǎn)源 力不。事故應(yīng)急預(yù)案審查地卜.工程、模板工程、吊裝工 程、施工有電、特殊類(lèi)腳手架、塔 吊、人貨電梯、井架等專(zhuān)項(xiàng)安全方 案，明確施工單位上級(jí)部門(mén)總工審 批后，監(jiān)理項(xiàng)目部再進(jìn)行審核審核施工單位編制施工組織 設(shè)計(jì)、安全技術(shù)措施及高危 作業(yè)安全施工及應(yīng)急救援預(yù) 案170號(hào)文第四條第（五） 占八、（續(xù)表）序號(hào)臺(tái)賬目錄分類(lèi)臺(tái)賬具體內(nèi)容安全監(jiān)理主要工作依據(jù)3安全監(jiān)理 對(duì)危險(xiǎn)性 較大工程 的工作對(duì)危險(xiǎn)性較大工程 的計(jì)劃、對(duì)危險(xiǎn)性 較大工程監(jiān)控記 錄、交底記錄、芳 站監(jiān)理工作資料編制重大危險(xiǎn)源計(jì)劃，被列入的 危險(xiǎn)源方案審批，實(shí)施前交底記 錄，旁站記錄、實(shí)施后驗(yàn)收，使 用時(shí)檢查每天不少

5、v-次安全監(jiān)理人員對(duì)重大危險(xiǎn)源 的關(guān)鍵工序?qū)嵤┈F(xiàn)場(chǎng)跟班監(jiān) 督檢查170號(hào)文第五條第（五）點(diǎn)4定期檢查 資料，監(jiān) 理聯(lián)系單/ 整改單/處 罰單定期檢查制度，聯(lián) 系單、整改單、停 工令、處罰單及封 閉資料建立定期檢查制度， 檢查中發(fā)現(xiàn) 隱患、違反強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具聯(lián)系 單、整改單、停工單，施工單位 拒不整改的是否向安全監(jiān)督部 門(mén)報(bào)告在h常巡視檢查定期安全檢 查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違反強(qiáng)制性標(biāo) 準(zhǔn)和施工方案，存在安全事 故隱患，開(kāi)具隱患通知單170 文第五條第（一）、（四）點(diǎn)5安全監(jiān)理 機(jī)械設(shè)備 驗(yàn)收資料塔吊、電梯、井架 附著式腳手架報(bào)驗(yàn) 資料，a2、c2; 落地腳手架安裝：3 610;模板支 安裝：3614模板

6、、塔吊、人貨電梯、井架、 附著式腳手架落地腳手架、吊籃 腳手架、模板支撐等必須報(bào)驗(yàn)核 查，掛驗(yàn)收合格牌使用情況的記 錄復(fù)核施工單位對(duì)施工機(jī)械安 全設(shè)施的驗(yàn)收手續(xù) 170號(hào)文第五條第（四）點(diǎn)6監(jiān)理日記監(jiān)理日記中應(yīng)明確 高危作業(yè)檢查名 稱(chēng)、部位存在的問(wèn) 題記錄對(duì)高危作業(yè)如：排架、吊裝塔吊 裝拆等檢查情況在監(jiān)理日記中 體現(xiàn)對(duì)施工過(guò)程中高危作業(yè)進(jìn)行 巡視檢查，每大不少于,次 170號(hào)文第五條第（二）點(diǎn)7安全監(jiān)理 月度匯報(bào) 資料安全監(jiān)理月報(bào)根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)本月安全生產(chǎn)情 況的評(píng)述、本月小結(jié)、下月打算 的安全監(jiān)理月報(bào)上報(bào)受監(jiān)安監(jiān) 站每月向工程受監(jiān)安監(jiān)站報(bào)告工地安全生產(chǎn)情況 170號(hào)文 第六條條第（三）點(diǎn)8現(xiàn)場(chǎng)

7、會(huì)議 紀(jì)要各類(lèi)會(huì)議紀(jì)要資料每次召開(kāi)二方會(huì)議記錄參加人 員、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容。a次 會(huì)議必須向施工單位交底明確 監(jiān)理工作流程及具體內(nèi)容定期召開(kāi)由業(yè)主、監(jiān)理、施 工二方會(huì)議，協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)具體 工作，作業(yè)指導(dǎo)書(shū)四、安全監(jiān)理工作外部資料管理1安全協(xié)議 書(shū)工程開(kāi)工到竣工所 涉及到的各項(xiàng)安全 協(xié)議書(shū)，總包協(xié)議 復(fù)印件，分包協(xié)議 匯總表本工程施工承包單位有幾家簽 訂安全協(xié)議書(shū)，甲、乙雙方履行 的簽蓋手續(xù)，協(xié)議書(shū)中的安全員 是否在現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)議書(shū)應(yīng)收集留存協(xié)助建設(shè)單位與施工總承包單位簽訂安全協(xié)議書(shū) 170號(hào) 文第四條（一）點(diǎn)2專(zhuān)業(yè)分 包、勞務(wù) 分包審查 資料專(zhuān)業(yè)分包、勞務(wù)分 包、資質(zhì)等級(jí)、營(yíng) 業(yè)執(zhí)照安全生產(chǎn)許 可證審

8、查幾級(jí)資質(zhì)，重視的施工范圍 是否超越相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)，是否有 審查記錄審查專(zhuān)業(yè)分包和勞務(wù)分包單 位資質(zhì)170號(hào)文第二十條第（二）點(diǎn)3項(xiàng)目部管 理人員及 名冊(cè)特種作業(yè) 人員上崗 證資料工程項(xiàng)目部管理人 員名冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)涉及的 特種作業(yè)人員名 冊(cè)，安全監(jiān)護(hù)，中 小型機(jī)械作業(yè)人員 名冊(cè)特種作業(yè)持有效證上崗，一般有 效期為兩年，復(fù)核施工單位上崗 證匯總表，塔吊人員配備為三 人，上下起重指揮兩人，司機(jī)一 人審查特種作業(yè)：電工、電焊 工、架子工、井架提升工、 塔吊司機(jī)、起重指揮、爆破 工等持證情況170號(hào)文第四 條第（三）點(diǎn)4重大危險(xiǎn) 源作業(yè)安 全交底資 料被列入的重人危險(xiǎn) 源在施工前安全交 底及驗(yàn)收資料根據(jù)施工特

9、點(diǎn)列入的重大危險(xiǎn) 源，督促施工單位有關(guān)人員進(jìn)行 針對(duì)性交底，交底人與被交底人 履行簽字手續(xù)（危險(xiǎn)源列入安 2-1/t表），實(shí)施后進(jìn)行驗(yàn)收記 錄，掛驗(yàn)收合格牌后使用督促施工單位做好安全交底 工作170號(hào)文第四條第（六） 點(diǎn)，作業(yè)指導(dǎo)書(shū)2、施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查表工程名稱(chēng)編號(hào)監(jiān)理單位:根據(jù)本市建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求 工程的 口施工機(jī)械、口施工安全設(shè)施已驗(yàn)收（檢測(cè)）合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將 報(bào)送給你們，請(qǐng)查收。附件：施工承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用口不符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào)口總監(jiān)理工程師：安全監(jiān)理人員：日期：日期:本表式一

10、式兩份，由施工承包單位填寫(xiě)，監(jiān)理、施工各一份3、安全監(jiān)理聯(lián)系單工程名稱(chēng):編號(hào):安全監(jiān)理人員（簽章）：年 月日 時(shí)分總監(jiān)理工程師（簽章）：年 月日 時(shí)分抄報(bào):抄報(bào):4、危險(xiǎn)性較大工程施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查記錄編號(hào):工程名稱(chēng)：巡視的工程現(xiàn)場(chǎng)部位：總承包單位 分包單位到達(dá)時(shí)間 日 時(shí) 分離開(kāi)時(shí)間 日 時(shí) 分檢查的范圍、內(nèi)容、項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)違章及隱患記錄專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師/安全監(jiān)理員日期處理意見(jiàn):現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（代表）：年 月 日5、安全監(jiān)理專(zhuān)題報(bào)告工程名稱(chēng):編號(hào):致:事由:內(nèi)容:現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：抄報(bào):總監(jiān)理工程師（代表）：抄報(bào):6、高危險(xiǎn)施工作業(yè)安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱(chēng)：編號(hào):日期天

11、氣工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)情況：（違章與隱患）處置情況：備注：（險(xiǎn)肇及事故的才艮告、突發(fā)事件的應(yīng)急處置）施工企業(yè)：監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：安全員（簽字）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年一日年月日7、工程險(xiǎn)肇及事故報(bào)告單編號(hào):工程名稱(chēng):茲于 年 月 日時(shí)，在 發(fā)生的險(xiǎn)肇及事故險(xiǎn)肇及事故經(jīng)過(guò)：險(xiǎn)肇及事故性質(zhì):險(xiǎn)肇及事故原因:事故人員傷亡:事故造成經(jīng)濟(jì)損失:事故后采取措施:初步處理意見(jiàn):附件：險(xiǎn)肇及事故調(diào)查詳細(xì)資料。總承包施工單位報(bào)告人（簽字）： 日期：年月日監(jiān)理單位收件人（簽字）： 日期：年月日8、施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)方案）報(bào)

12、審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程 施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)， 請(qǐng)予以審查。附：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師0一期9、專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案、力虹機(jī)械、安全設(shè)施安全交底核查匯總表工程名稱(chēng)：施工承包單位:總監(jiān)理工程師日 期： 年一月一日安全監(jiān)理人員：日 期：年一月一日安全監(jiān)理方案審批手續(xù) （完整"完整x）驗(yàn)收手續(xù) （有，無(wú)x）安全設(shè)施 驗(yàn)收手續(xù) （有，無(wú)x）已vx備注 （檢查日期）1總包對(duì)分包單位 進(jìn)場(chǎng)安全總交氐一2地卜，程3模板

13、x程4吊程5施工用電6腳手架78mx升 pwl9井架、龍門(mén)架10其ww11工程12拆除爆破10、安全監(jiān)理日記工程項(xiàng)目名稱(chēng)施工部位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人氣象情況安全監(jiān)理工作施工現(xiàn)場(chǎng)安全狀況處理息見(jiàn)年 月日安全監(jiān)理人員:總監(jiān)理工程師：工程第 期 （總 期）11、安全監(jiān)理工作月報(bào)200年_月一日至200 年月日安全監(jiān)理員：總監(jiān)理工程師：建設(shè)駐地代表：200 年 月 日?qǐng)?bào)出月報(bào)目錄1、工程概況 2、當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列及控制預(yù)防措施3、本月存在主要安全問(wèn)題、隱患及處理情況4、安全監(jiān)理狀況5、 施組危險(xiǎn)性較大作業(yè)、專(zhuān)項(xiàng)施工方案程序控制6、危險(xiǎn)性較大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)控制情況7、總包及各分包管理狀況8、環(huán)境保護(hù)及

14、監(jiān)理達(dá)標(biāo)情況9、工程現(xiàn)場(chǎng)施工安全控制情況10、文明工地、標(biāo)準(zhǔn)化管理情況11、季節(jié)性防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案及救援情況12、突發(fā)事故、事件處理報(bào)告13、開(kāi)具隱 患整改通知書(shū)和 施工合同 安全生產(chǎn)責(zé)任違約經(jīng)濟(jì)扣款通知單情況14、安全資金投入管理民工保險(xiǎn)情況15、上月月報(bào)、 安全例會(huì)中提出問(wèn)題在本月消項(xiàng)情況16、下月工作計(jì)劃與打算 17、其他說(shuō)明1、工程概況2、當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列及控制預(yù)防措施3、本月存在主要安全問(wèn)題、隱患及處理情況4、安全監(jiān)理狀況（人員到位、發(fā)現(xiàn)隱患、指令整改、及時(shí)消項(xiàng)、巡視旁站、例會(huì)制度）5、施組危險(xiǎn)性較大作業(yè)、（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）程序控制 （編制審批程序、專(zhuān)家論證審查、安全技術(shù)措施落實(shí)）

15、6、危險(xiǎn)性較大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)控制情況（基坑、盾構(gòu)進(jìn)出洞、地下暗挖、高大模板與腳手架、起重吊裝、拆除、潛水作業(yè)）（開(kāi)挖令、澆搗令、拆模令、吊裝令、高危作業(yè)令）7、總包及各分包管理狀況（三類(lèi)人員資質(zhì)、持證上崗、安全生產(chǎn)許可、安保體系建立、健全、運(yùn)行、現(xiàn) 場(chǎng)管理）8、環(huán)境保護(hù)及監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)情況（同邊建筑、構(gòu)筑物、道路、各類(lèi)管線(xiàn)、外電防護(hù)、文物、綠化、工地圍護(hù)）9、工程現(xiàn)場(chǎng)施工安全控制情況（大臨設(shè)施、臨時(shí)用電、機(jī)械設(shè)施、施工腳手、危險(xiǎn)物品、消防、“三寶四口 臨邊防護(hù)）10、文明工地、標(biāo)準(zhǔn)化管理情況（“七牌二圖”、“五小設(shè)施”、危險(xiǎn)作業(yè)告示、警示標(biāo)志、噪聲、揚(yáng)塵、排水排 污、衛(wèi)生防疫、職業(yè)健康）11、季節(jié)性防

16、護(hù)、應(yīng)急預(yù)案及救援情況（防汛防臺(tái)、抗暴雨、強(qiáng)對(duì)流天氣、防暑降溫、防凍保溫、節(jié)假日安排）12、突發(fā)事故、事件處理報(bào)告（包括；擾民投訴、媒體曝光、信訪(fǎng)、上訪(fǎng)、回訪(fǎng)處理情況）13、開(kāi)具隱患整改通知書(shū)和施工合同安全生產(chǎn)責(zé)任違約經(jīng)濟(jì)扣款通知 單情況14、安全資金投入管理、民工保險(xiǎn)情況（建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)措施費(fèi)用落實(shí)）15、上月月報(bào)、安全例會(huì)中提出問(wèn)題在本月消項(xiàng)情況16、下月工作計(jì)劃與打算（重點(diǎn)、難點(diǎn)、特點(diǎn)、關(guān)鍵控制點(diǎn)）17其他說(shuō)明（問(wèn)題、困難、要求、反映）12、工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表編號(hào):工程名稱(chēng):致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作, 具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并

17、簽發(fā)開(kāi)工 /復(fù)工指令。附：1、開(kāi)工報(bào)告2、（證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期13、分包單位資格報(bào)審表致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下型工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料：（安全生產(chǎn)許可證及人員證書(shū)復(fù)印件）2、分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(chēng)（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日

18、 期工程名稱(chēng):編號(hào):14、監(jiān)理工程師通知單工程名稱(chēng)：編號(hào)致：事由：內(nèi)容:承包商負(fù)責(zé)人（簽章）年 月 日 時(shí)分抄報(bào)：抄報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日 期注：可有于安全監(jiān)理15、監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱(chēng)：編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日 期注：對(duì)安全監(jiān)理指令書(shū)可用此單回復(fù)16、工程暫停令工程名稱(chēng):致：由于編號(hào)程的原因，現(xiàn)通知你方必須于時(shí)起，對(duì)本工部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日 期17、安全監(jiān)

19、理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議備忘錄工程名稱(chēng)日 期:開(kāi)始時(shí)間:會(huì)議主題地 址:結(jié)束時(shí)間：監(jiān)理單位:建設(shè)單位: 加施工單位:其他人員: 人抄送：本次會(huì)議備忘錄正文共附頁(yè)。記錄整理人:總監(jiān)理工程師:18、危險(xiǎn)性較大分部、分項(xiàng)工程安全監(jiān)理工作計(jì)劃、實(shí)施情況一覽表單位工程分部工程分項(xiàng)工程工程進(jìn)度危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列安全監(jiān)理計(jì)劃安全監(jiān)理實(shí)施情況備注安全監(jiān)理人員：年 月日總監(jiān)理工程師：年 月日19、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理信息匯總表工程名稱(chēng)施工總承包企業(yè)專(zhuān)業(yè)分包單位日期年 月 日編號(hào)序 號(hào)在監(jiān)項(xiàng)目御b 分項(xiàng)工程名稱(chēng)工一（專(zhuān)項(xiàng)施x方案） 編制審核批準(zhǔn)情況4家組論證審 情況施工機(jī)械安全設(shè)施主要合格證和 質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告施工企業(yè)地質(zhì)管線(xiàn) 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)證書(shū)安可證1深基坑支護(hù)2深基坑降水3深基坑開(kāi)挖4水平鋼筋碎構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)5起重吊裝6落地、升降、懸陽(yáng)卻手架7較高室內(nèi)腳手和操作平臺(tái)8吊藍(lán)9深溝槽10橋梁、高架避