急救技能操作流程(2)

1、急救技能操作流程成人氣管插管（經(jīng)口）一、成人氣管插管（經(jīng)口）操作流程（一）擺放體位病人取仰臥位，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部盡量后仰，以便使鏡片和氣管在一條直線上。（二）加壓去氮給氧：使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧，交予助手給病人吸100 純氧23 分鐘，使血氧飽和度保持在95 以上，插管時(shí)暫停通氣 三準(zhǔn)備導(dǎo)管：選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲并塑型，在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好潤(rùn)滑油（四）準(zhǔn)備喉鏡：氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備好后，選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用（五）準(zhǔn)備固定膠布和聽診器（六）暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開病人上下

2、齒及口唇，左手緊握喉鏡柄，把鏡片送入病人口腔的右側(cè)向左推開舌體，以避免舌體阻擋視線，切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷然后，緩慢地把鏡片沿中線向前推進(jìn)，暴露病人的口、懸雍垂、咽和會(huì)厭，鏡片可在會(huì)厭和舌根之間，挑起會(huì)厭，暴露聲門（七）插入氣管導(dǎo)管：操作者用右手從病人右口角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔，并對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi)，請(qǐng)助手幫助將導(dǎo)絲拔除，繼續(xù)將導(dǎo)管向前送入一定深度，插管時(shí)導(dǎo)管尖端距門齒距離常在2123cm 注意氣管導(dǎo)管不可送入過深，以防止進(jìn)入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣操作過程中如聲門暴露不滿意，可請(qǐng)助手從頸部向后輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以取得最佳視野（八）確認(rèn)導(dǎo)管位置：給導(dǎo)管氣囊充氣

3、后，立即請(qǐng)助手用簡(jiǎn)易呼吸器通氣，在通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓有無對(duì)稱起伏，并用聽診器聽診雙肺尖，以雙肺呼吸音對(duì)稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位置正確無誤（九）固定導(dǎo)管：放置牙墊后將喉鏡取出，用膠布以“八字法”將牙墊與氣管導(dǎo)管固定于面頰二、成人氣管插管（經(jīng)口）操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）準(zhǔn)備 （共25分）1、病人體位擺放得當(dāng)，抬頦推額，氣道開放滿意（2.5分）。體位保持好、無回位（2.5分）。2、去氮給氧：動(dòng)作正確，面罩位置恰當(dāng)，通氣時(shí)無漏氣（5分） 。3、準(zhǔn)備動(dòng)作流暢、操作輕柔（2.5分），相關(guān)物品放置有序（2.5分）。4、選擇合適的氣管導(dǎo)管（1分），檢查充氣套囊是否漏氣（1分），氣管導(dǎo)管塑形滿意（1分），充分潤(rùn)滑氣

4、管導(dǎo)管（1分）；喉鏡鏡片選擇得當(dāng)(1分)，檢查喉鏡燈光良好（1分），關(guān)閉燈光備用（1分）；準(zhǔn)備牙墊（1分）；準(zhǔn)備膠布（1分）；掛聽診器（1分）。 5、準(zhǔn)備時(shí)間不超過2分鐘（超過扣25分）。 6、準(zhǔn)備順序顛倒（扣2.5分），未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管（扣10分）。 （二）操作（共75分）1、喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)（5分），鏡片深度適中（2.5分）。不能有撬動(dòng)門齒的聲音（5分），聲門暴露充分(2.5分)。2、氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)，模擬人未出現(xiàn)單肺通氣(10分)。 3、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管（20分）；重復(fù)操作動(dòng)作（扣10分）；誤入食道（扣20分）。 4、充氣氣囊壓力適中（2.5分）。 5、聽診

5、雙肺尖確認(rèn)導(dǎo)管位置正確（2.5分），正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（2.5分）；輕柔復(fù)位頭顱無摔響（2.5分）；正確固定導(dǎo)管（膠布長(zhǎng)短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。 6、插管時(shí)間：從開始插管（打開喉鏡）至插管完畢、開始第一次有效氣囊通氣全操作過程不超過20秒(15分)。 7、獎(jiǎng)勵(lì)分：插管時(shí)間<10秒（獎(jiǎng)2.5分）；1015秒（獎(jiǎng)1.25分）。 8、懲罰分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣（扣10分），未聽診確認(rèn)插管成功即放置牙墊、退出喉鏡（扣10分）?；A(chǔ)生命支持一、基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程（一）成人基礎(chǔ)生命支持操作流程1 、評(píng)估周圍環(huán)境安全2 、判斷意識(shí)：拍

6、肩、呼喚病人，確認(rèn)意識(shí)喪失。3 、啟動(dòng)BLS，請(qǐng)助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀和簡(jiǎn)易呼吸器、面罩4 、擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上，靠近病人跪地，雙膝與肩同寬5 、開放氣道：觀察口腔無異物，壓額抬頦。6 、人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸510 秒；如無呼吸，立即使用簡(jiǎn)易呼吸器、面罩通氣二次，并可看到胸部起伏。7 、建立人工循環(huán)檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)510 秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng) 胸外心臟按壓方法 ( 1 )雙手扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直（肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線）； ( 2 )以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量； ( 3 )按壓部位胸骨中下1/3交界處；

7、 ( 4 )按壓頻率100 次分； ( 5 ）按壓深度45厘米每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開時(shí)間基本相等8 、胸外按壓與人工呼吸比率不論單人或雙人均為30 ：2 . 9 、首輪做5 個(gè)30：2 ，歷時(shí)約2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒有呼吸、脈搏，迅速開啟除顫儀，調(diào)試除顫儀至監(jiān)護(hù)位置，安放除顫電極板顯示“室顫”，進(jìn)行電除顫10 、迅速擦干患者胸部皮膚，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電擊板上11 、確定手控除顫電極板正確安放位置，前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方，外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè)，電極板中心在腋中線上，并觀察心電波型，確定仍為室顫心律12

8、、選擇除顫能量，單相波除顫用360J ，直線雙相波用12OJ ，雙相指數(shù)截?cái)啵˙TE ）波用150 200J 若操作者對(duì)除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200 J。13 、按壓除顫器充電按鈕，使除顫器充電14 、除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，確定周圍無人員直接或間接與患者接觸15 、除顫儀顯示可以除顫信號(hào)時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊16 、放電結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)17 、擦干胸壁皮膚，繼續(xù)按壓、人工呼吸2 分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn)，心肺復(fù)蘇成功（二）兒童基礎(chǔ)生命支持操作流程1 、評(píng)估周圍環(huán)境安全2 、判斷意識(shí)：拍肩、呼叫，確認(rèn)病人意識(shí)喪失3 、啟動(dòng)BLS ，請(qǐng)助手準(zhǔn)備

9、除顫監(jiān)護(hù)儀和簡(jiǎn)易呼吸器、面罩4 、擺放體位:病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬5 、開放氣道:觀察口腔無異物，壓額抬頦6 、人工呼吸:用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸5 10 秒，如無呼吸，立即使用簡(jiǎn)易呼吸器、面罩加壓給氧二次，并可看到胸部起伏。7 、建立人工循環(huán)：檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)5 10 秒，如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng) 胸外心臟按壓方法 ( l ）用一手掌根或雙手扣手，肘關(guān)節(jié)伸直； 2 ）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量； ( 3 ）按壓部位胸骨中下3/1處； ( 4 ）按壓頻率100 次分； ( 5 ）按壓深度約為胸廓前后徑的

10、3/1-1/2 ，每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開時(shí)間基本相等8 、胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2 9 、首輪做5 個(gè)30：2 , 歷時(shí)約2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒有呼吸、脈搏，迅速開啟除顫儀，調(diào)試除顫儀車監(jiān)護(hù)位置，安放除顫電極板顯示“室顫”，準(zhǔn)備電除顫。10 、迅速擦干患者胸部皮膚，手持電極板時(shí)不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。11 、確定手控除顫電極板正確安放位置，前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方；外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè). 電極板中心放在腋中線上，并觀察心電波型，確定仍為室顫。12 、按兒童每公斤

11、體重2J 選擇除顫能量。 13 、按壓除顫儀充電按鈕，使除電儀充電。 14 、除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，確走周圍無人員直接或問接與患者按觸15 、除顫儀顯示可以除顫信號(hào)時(shí) ，雙手拇指同按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊16 、放電結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)17 、擦干胸壁皮膚，繼續(xù)按壓、人工呼吸2 分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn)，心肺復(fù)蘇成功（三）嬰兒墓礎(chǔ)生命支持操作流程l 、評(píng)估周圍環(huán)境安全2 、判斷意識(shí)：拍足底、呼叫患兒，確認(rèn)意識(shí)喪失。3 、啟動(dòng)BLS：準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器、面罩4 、擺放體位：患兒取仰臥位，置于桌面或硬板床上5 、開放氣道：觀察口腔無異物，壓額抬頦6 、人工呼吸：用視、聽、感

12、覺判斷病人有無呼吸510 秒，如無呼吸，立即使用簡(jiǎn)易呼吸器、面罩加壓給氧二次，并可看到胸部起伏7 、建立人工循環(huán)檢查有無舷動(dòng)脈搏動(dòng)5 一10 秒，如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察患兒面部反應(yīng) 胸外心臟按壓方法 ( 1 ）二指按壓：?jiǎn)稳擞弥兄?、無名指或中指、食指按壓，雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓； ( 2 ）壓力均勻，不可使用瞬間力量； ( 3 ）按壓部位在胸骨中線、雙乳頭連線略下方； ( 4 ）按壓頻率100 次分； ( 5 ）按壓深度約為胸廓前后徑的1/3 1/2 ，每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開時(shí)間基本相等8 、胸外按壓與人工呼吸比率：嬰兒?jiǎn)稳藶?0：2 ，雙人為15：2 。9

13、 、首輪做5 個(gè)30：2 ，歷時(shí)約2 分鐘，復(fù)檢呼吸、肱動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇二、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)生命支持1、基本創(chuàng)傷救命術(shù) (basic traumatic life support , BTLS） ：止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本急救技能. 2、基本生命支持 (BLS):人工呼吸、胸外心臟按壓 主要檢查致命的因素：A氣道-呼吸道阻塞 B呼吸-反常呼吸、開放性氣胸、B大出血-開放性傷口C脈搏-失血、休克、心胸外傷S意識(shí)-嚴(yán)重顱腦傷、臨床死亡 ；骨折-疼痛、失血、神經(jīng)損傷；進(jìn)一步檢查-傷勢(shì)檢查，檢出體表出血、骨折、其他嚴(yán)重傷的具體情況，從頭到腳、從上到下、兩側(cè)對(duì)比 、有無出血、痛、腫、

14、畸形、 除去衣物與鞋襪，尊重隱私，必要時(shí)剪開、減少移動(dòng)、除非危險(xiǎn) 進(jìn)一步檢查的順序：1.頭部 2.耳朵 3.眼睛 4.鼻 5.口腔 6.面部 7.頸部 8.肩部及鎖骨 9.胸部10.腹部 11、髖部 12. 下肢 13. 雙腳 14. 上肢三、操作要點(diǎn)：（一）、成人基礎(chǔ)生命支持操作1、評(píng)估周圍環(huán)境安全2、判斷意識(shí)3、啟動(dòng)BLS4、擺放體位5、開放氣道：觀察口腔，并報(bào)“口腔無異物”，清除口腔異物；壓額抬頦6、人工呼吸：判斷呼吸+簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸 交予助手繼續(xù)操作7、建立人工循環(huán)：判斷脈搏+胸外心臟按壓8、胸外心臟按壓與人工呼吸9、復(fù)檢+心電檢查10、準(zhǔn)備除顫11、安放除顫電極板+觀察心電情況1

15、2、選擇除顫能量13、充電14、確定周圍無人員與患者接觸15、放電16、放電結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)；擦干患者胸壁皮膚；口頭報(bào)告：繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后再次復(fù)檢 （二）、兒童基礎(chǔ)生命支持操作與成人基礎(chǔ)生命支持操作比較與成人基礎(chǔ)生命支持操作流程大致相同比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)“胸外心臟非同步直流電除顫術(shù)”3、選擇電量：除顫能量選擇正確，為60J（三）、嬰兒基礎(chǔ)生命支持操作嬰兒基礎(chǔ)生命支持操作流程1、評(píng)估環(huán)境安全2、判斷意識(shí)3、啟動(dòng)BLS，請(qǐng)助手準(zhǔn)備4、擺放體位5、開放氣道：檢查口腔異物+壓額抬頦6、人工呼吸：6、人工呼吸：判斷呼吸+簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸 交予助手繼續(xù)操作7、人工循環(huán)：判斷脈搏+胸外心臟按壓8、胸

16、外心臟按壓與人工呼吸9、復(fù)檢急救止血技術(shù)一、急救止血技術(shù)操作流程（一）環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。（二）戴乳膠手套，認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況。（三）如為大的動(dòng)、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛，立即用指壓止血法止血，接著用止血帶止血，檢查止血效果（們遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)），記錄上止血帶的部位及時(shí)間。如為單人操作，使用止血帶之前，指導(dǎo)傷員用健肢協(xié)助指壓止血 止血帶止血法操作要點(diǎn)指壓止血后先將患肢抬高2 分鐘，指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血，在扎止血帶部位（上肢在上臂上1 / 3 段，下肢在大腿上2 / 3 段）墊襯墊，扎止血帶壓力均勻、適度，以剛阻止動(dòng)脈血液流動(dòng)為度，手法正確，扎止血帶的部位和時(shí)間要有明顯的記

17、錄（四）對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢80 - 85 度，并檢查止血效果 螺旋形加壓包扎止血法操作要點(diǎn)：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后用敷料按無菌操作原則（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）覆蓋在創(chuàng)面上，再用彈力繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露（五）有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎 頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：先檢查傷口及異物情況，用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，

18、再進(jìn)行三角巾帽式包扎。 三角帽州式包扎操作要點(diǎn)：傷口覆蓋敷料，除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米，置于眉弓上方和頭頂將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi) 二、止血方法包扎止血法、加壓包扎止血法、間接壓迫法（指壓止血法）、加墊屈肢止血法、填塞止血法、止血帶法w 止血操作要點(diǎn)盡可能戴上手套；如無, 用敷料、干凈棉片、塑料袋為隔離層。脫去或剪開衣物，暴露傷口、檢查出血部位。根據(jù)出血部位，采用不同的止血方法。不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血。肢體出血應(yīng)抬高。萬不得已的情況下使用止血帶止血。外出血止血方法選

19、用加壓包扎止血， 患肢抬高，可與指壓止血法同時(shí)使用。w 間接壓迫法 (指壓止血)的特點(diǎn)：頭面部、四肢，臨時(shí)應(yīng)急、短時(shí)間應(yīng)用，準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，要求用一定的力量壓住傷口近心端的血管w 止血帶止血法：不常規(guī)使用，只作為控制大出血。止血帶壓迫靜脈，因此有時(shí)會(huì)使得出血增多，肢體腫脹，連續(xù)止血帶使用不超過60分鐘，否則損傷神經(jīng)、肌肉、血管。扎止血帶 的位置： 按照原理，應(yīng)在四肢出血部位的近端，離傷口35厘米。 實(shí)際上：上肢：上臂上1/3 下肢：大腿中上， 注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血帶。上止血帶之前將患肢抬高23分鐘。w 扎止血帶的注意事項(xiàng)：避免直接勒扎皮膚、要加襯墊；松緊適合、止血即可；記錄

20、扎止血帶的時(shí)間和放松時(shí)間，受傷部位、并向接診醫(yī)生交待。連續(xù)使用超過 50分鐘，放松一次，每次30秒1分鐘。w 包扎止血法：包扎開放傷口，幫助止血，保護(hù)創(chuàng)面，減少污染和感染頸推損傷的固定與搬運(yùn) 一、頸推損傷的固定與搬運(yùn)操作流程 （一）頸椎損傷的固定與搬運(yùn)原則 急救員正面走向傷者，表明身份；告知傷者不要做任何動(dòng)作，初步判斷傷情，簡(jiǎn)要說明急救 目的；先捷定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷，用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動(dòng)過程中保持脊柱維持成一條直線 （二）“五形拳”徒手固定操作規(guī)范1 、頭鎖：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己

21、雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵助手中指指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整位置2 、胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時(shí)用力手掌不可遮蓋傷者口鼻。3 、胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額不可遮蓋傷者口鼻4 、斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘（放在大腿或地上）雙手在傷者頸部?jī)蓚?cè)，

22、拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定5 、改良斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般的固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。 （三）頸推損傷的固定與搬運(yùn)操作流程1 、術(shù)者固定傷者頭頸部；2 、助手在放置頸托前測(cè)量傷者頸部長(zhǎng)度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下領(lǐng)正中，食指置下頜下緣，測(cè)量下頜角至斜方肌前緣的距離；3 、調(diào)整頸托，塑型；4 、放置頸托時(shí)先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；5 、頸托固定后，術(shù)者進(jìn)一步檢查判斷傷情檢查傷者頭面部、耳、鼻、氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗(yàn)，骨盆擠壓分離試驗(yàn)，腹部、會(huì)陰部、背部、四肢有無損傷6 、搬運(yùn) ( 1 ）移動(dòng)傷者：急救員動(dòng)作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動(dòng)必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)和脊柱彎曲。 2 ）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長(zhǎng)脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髓部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8 " 字固定 ( 3 ）急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時(shí)觀察