縣人民醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作進度匯報 (4)

1、縣人民醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作進度匯報 我院從2013年1月正式啟動了二甲創(chuàng)建工作，成立了以王院長為第一責任人的領(lǐng)導小組，下設達標辦公室，負責平常的達標工作。同時為了使年終順利通過評審，制定了創(chuàng)建實施方案。1-6月預備達標基礎性工作，如：內(nèi)科的二級分科，急診體系的建設、icu病房的建立和大量擇優(yōu)招聘了衛(wèi)生技術(shù)職員，同時對2012年版評審細則進行了任務分解，從牽頭院長到各科主任、護士長，最后落實到人頭。 為了使創(chuàng)建工作順利進行，將達標工作分為6個階段，并且以周為時間段進行推動，現(xiàn)經(jīng)過了啟動宣傳階段（包括任務分解）、自查督導檢查階段，在這個階段達標辦對每一個科室進行檢查并對發(fā)現(xiàn)的題目和不足提出整改意見。整

2、改進步階段，針對檢查階段檢查中發(fā)現(xiàn)的題目，提出的整改意見是不是執(zhí)行，重點督查落后科室，檢查已落實的指標是不是落實到位，對整改效果不明顯的各部分全面進行整改，檢查已落實的指標是不是真的落實。對未完成指標要限定完成時間，不斷地查漏補缺。現(xiàn)在馬上（9月）進進攻關(guān)階段，達標辦統(tǒng)計全院未能達標的條款項目，醫(yī)院召開領(lǐng)導小組會議分析情勢和未能達標的緣由，組織聯(lián)合攻關(guān)，制定進一步整改措施。 （后面還有初評階段，查漏補缺，迎評階段）。在創(chuàng)建工作中我們結(jié)合了新的標準pdca循環(huán)原理來推動創(chuàng)建工作的不斷深進。在創(chuàng)建過程當中，全院領(lǐng)導干部職工共同努力，院長隨時把握達標進度，對科室不能解決的題目（進硬件、設施、裝備、人

3、材資質(zhì)），院長親身掛帥，由醫(yī)院同一解決，醫(yī)院不能解決的，通過量方努力，爭取到區(qū)委區(qū)政府及上級部分的支持和理事會的幫助。在我院的創(chuàng)建過程當中，充分體現(xiàn)了領(lǐng)導干部一條心，但是我們還沒有到達最后的目標。我們還將繼續(xù)努力。在平時的工作中，大家在完成平常工作的同時，也完成了大量的軟件資料，但醫(yī)院的等級創(chuàng)建它不單單是依托軟件資料來體現(xiàn)，但沒有軟件資料又是萬萬不行的，由于它是評審工作的基礎，是專家在評審過程當中的導向，是平時工作的體現(xiàn)，是工作連續(xù)性和可追溯性的體現(xiàn)，所以它也是很重要的，也不能馬虎的，在預備資料的過程當中一定要做到寧濫勿缺。同時。醫(yī)院的管理、醫(yī)療質(zhì)量及診療水平也很重要，它是本地xx縣區(qū)的地位顯

4、現(xiàn)。良好的醫(yī)德醫(yī)風服務是醫(yī)院品質(zhì)、形象的體現(xiàn)，所以?？慈郝毠みM步熟悉，同一思想。以主人翁的態(tài)度投進到二甲創(chuàng)建工作中，確保創(chuàng)建工作順利進行。 為了讓創(chuàng)建工作順利進行，上周中干會對中干制定了處罰措施，創(chuàng)建工作不單單是院領(lǐng)導和中干高職，是全院職工共同的任務和責任。因此，在這里對在創(chuàng)建工作中如出現(xiàn)以下情況： 1、無故不參加各種會議及培訓 2、違反醫(yī)院各項規(guī)章制度 3、不配合醫(yī)院各部分工作 4、對創(chuàng)建過程當中提出的題目未及時整改的，因人為因素，致使資料不全、制度執(zhí)行不力、相干記錄不完全、資料內(nèi)容缺項 5、各職能科室相互推委、不團結(jié)協(xié)作，給醫(yī)院造成不良影響五條中的任何一條，發(fā)現(xiàn)第一次扣罰200元，第二次在發(fā)生高職低聘，并通報批評，第三次待崗處理。特別一提的是，對在創(chuàng)建過程當中，丟失病歷，每份