醫(yī)院三甲評(píng)審病案管理知識(shí)

1、Xxx醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK0O1文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院三甲”評(píng)審病案管理知識(shí)編制科室：知丁日期:“三甲”評(píng)審病案管理知識(shí)1、住院病歷復(fù)印時(shí)間：按相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院10個(gè)工作日后。2 、住院病歷復(fù)印地點(diǎn)：醫(yī)院病案室（行政辦公樓2樓即9號(hào)樓）。3 、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人 員為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷。（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委派工作人員；（4）公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件所需。4 、復(fù)印病歷必須向醫(yī)院提供以下有關(guān)證明材料：

2、（1）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代 理人的有效身份證明（身份證原件）、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系 的法定證明材料（戶口本原件、患者本人簽字并印有指印確 認(rèn)的授權(quán)委托書）；（3）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死 亡證明及近親屬的有效身份證明 （身份證原件）、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料 （戶口本原件）；（4）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供 患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明 （身份證原件），死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料 （戶口本原件），申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證 明材料（死者近

3、親屬本人簽字并印有指印確認(rèn)的授權(quán)委托 書）;（5）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印 件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意 的法定證明材料（患者本人簽字并印有指印確認(rèn)的授權(quán)委托 書）；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有 效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料（死者近親屬本人簽字并印有指印確認(rèn)的授權(quán)委托書）。合同或者法律另有規(guī)定的除外。（6）公安、司法機(jī)關(guān)應(yīng)出具采集證據(jù)的法定證明及 執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。須兩人以上且己立案，先到 醫(yī)務(wù)處備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)處開具證明到病案室進(jìn) 行查閱或復(fù)印。5、病歷復(fù)印的內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中病案首頁、入院記錄、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄、病理報(bào)告單、出院記錄。6、病案復(fù)印流程：(1)復(fù)印人持有關(guān)證明材料向病案室復(fù)印人員申請(qǐng)復(fù) 印，工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)相關(guān)證明材料，及時(shí)提供復(fù)印服務(wù)。(2) 接受復(fù)印人申請(qǐng)后，工作人員到病案庫房查找存檔 病案。(3) 復(fù)印內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)病案管理規(guī)定。(4) 在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制病歷資料。復(fù) 印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后，病案室加蓋證 明印記。(5) 未出院患者需要復(fù)印病歷資料者，須由醫(yī)務(wù)處審核， 并由病區(qū)派專人將需要復(fù)印