《頭、軀干肌》ppt課件

1、一一 總論總論二二 頭肌頭肌三三 頸肌頸肌四四 軀干肌軀干肌五五 上肢肌上肢肌六六 下肢肌下肢肌 1、平滑肌主要構(gòu)成內(nèi)臟、平滑肌主要構(gòu)成內(nèi)臟器官和血管的管壁。器官和血管的管壁。2、心肌構(gòu)故意壁。二者、心肌構(gòu)故意壁。二者運(yùn)動均不受認(rèn)識支配，運(yùn)動均不受認(rèn)識支配，稱為不隨意肌。稱為不隨意肌。3、骨骼肌主要分布于頭、骨骼肌主要分布于頭面部、軀干和四肢，并面部、軀干和四肢，并大部分附著于骨，這種大部分附著于骨，這種肌可隨人的認(rèn)識舒縮，肌可隨人的認(rèn)識舒縮，故屬隨意肌。運(yùn)動系統(tǒng)故屬隨意肌。運(yùn)動系統(tǒng)的肌均為骨骼肌。的肌均為骨骼肌。一一 總論總論一分類一分類二構(gòu)造和形狀二構(gòu)造和形狀1、肌的構(gòu)造、肌的構(gòu)造 1 肌

2、腹肌腹 主要由大量的主要由大量的橫紋肌纖維構(gòu)成，色紅，柔軟，橫紋肌纖維構(gòu)成，色紅，柔軟，具有收縮功能。具有收縮功能。2腱腱 主要由致密的膠主要由致密的膠原纖維構(gòu)成，色白，強(qiáng)韌，無原纖維構(gòu)成，色白，強(qiáng)韌，無收縮才干。肌腹借腱附著于骨收縮才干。肌腹借腱附著于骨面。面。肌腹肌腹肌腱肌腱肌肌肌外膜肌外膜肌束膜肌束膜肌內(nèi)膜肌內(nèi)膜肌膜肌膜 肌腹外面包裹的結(jié)締組織為肌外膜。由肌外膜向肌內(nèi)發(fā)出纖維肌腹外面包裹的結(jié)締組織為肌外膜。由肌外膜向肌內(nèi)發(fā)出纖維隔將其分為假設(shè)干肌束，包裹肌束的結(jié)締組織稱肌束膜。在肌束內(nèi)，隔將其分為假設(shè)干肌束，包裹肌束的結(jié)締組織稱肌束膜。在肌束內(nèi)，每條肌纖維周圍仍有少量結(jié)締組織，稱肌內(nèi)膜。

3、肌的血管和神經(jīng)均每條肌纖維周圍仍有少量結(jié)締組織，稱肌內(nèi)膜。肌的血管和神經(jīng)均走行在這些結(jié)締組織之中。走行在這些結(jié)締組織之中。腱2、肌的形狀、肌的形狀其外形可分為長肌、短肌、其外形可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。扁肌和輪匝肌。 1長肌長肌 主要分布于四主要分布于四肢。長肌的肌纖維通常與肌長肢。長肌的肌纖維通常與肌長軸平行，多呈梭形。收縮時明軸平行，多呈梭形。收縮時明顯縮短，可引起大幅度的運(yùn)動，顯縮短，可引起大幅度的運(yùn)動，如肱二頭肌等。長肌的腱呈索如肱二頭肌等。長肌的腱呈索狀，有的肌起端有兩個以上，狀，有的肌起端有兩個以上，分別稱二頭肌、三頭肌、四頭分別稱二頭肌、三頭肌、四頭肌。有的腱在兩個肌腹之間

4、，肌。有的腱在兩個肌腹之間，稱中間腱，這種肌稱二腹肌。稱中間腱，這種肌稱二腹肌。有的肌有數(shù)個腱，將肌腹分割有的肌有數(shù)個腱，將肌腹分割成多個肌腹，這種腱稱腱劃，成多個肌腹，這種腱稱腱劃，如腹直肌。如腹直肌。2短肌短肌 主要分布于軀主要分布于軀干深層。肌短小，收縮時引起干深層。肌短小，收縮時引起的運(yùn)動幅度小，如肋間外肌和的運(yùn)動幅度小，如肋間外肌和肋間內(nèi)肌。肋間內(nèi)肌。3扁肌扁肌 多分布于軀干多分布于軀干淺層，外形扁闊，又稱闊肌。淺層，外形扁闊，又稱闊肌。扁肌除運(yùn)動外還兼有維護(hù)內(nèi)臟扁肌除運(yùn)動外還兼有維護(hù)內(nèi)臟作用。扁肌的腱扁而薄，稱腱作用。扁肌的腱扁而薄，稱腱膜，如腹外斜肌腱膜。膜，如腹外斜肌腱膜。4輪

5、匝肌輪匝肌 位于孔裂周位于孔裂周圍，由環(huán)形的肌纖維構(gòu)成，收圍，由環(huán)形的肌纖維構(gòu)成，收縮時可以封鎖孔裂，如眼輪匝縮時可以封鎖孔裂，如眼輪匝肌。肌。三肌的起止三肌的起止 通常肌的兩端附著于兩通常肌的兩端附著于兩塊或兩塊以上骨面，中間跨塊或兩塊以上骨面，中間跨過一個或多個關(guān)節(jié)，收縮時，過一個或多個關(guān)節(jié)，收縮時，使兩骨彼此接近，產(chǎn)生關(guān)節(jié)使兩骨彼此接近，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動。把接近軀體正中面或運(yùn)動。把接近軀體正中面或四肢近端的附著點(diǎn)作為肌的四肢近端的附著點(diǎn)作為肌的起點(diǎn)，把遠(yuǎn)端附著點(diǎn)作為止起點(diǎn)，把遠(yuǎn)端附著點(diǎn)作為止點(diǎn)。多數(shù)情況下，起點(diǎn)為定點(diǎn)。多數(shù)情況下，起點(diǎn)為定點(diǎn)，止點(diǎn)為動點(diǎn)。由于肌的點(diǎn)，止點(diǎn)為動點(diǎn)。由于肌的運(yùn)動復(fù)

6、雜多樣，定點(diǎn)和動點(diǎn)運(yùn)動復(fù)雜多樣，定點(diǎn)和動點(diǎn)在一定條件下可相互轉(zhuǎn)換。在一定條件下可相互轉(zhuǎn)換。例如：胸大肌的起自胸廓，例如：胸大肌的起自胸廓，止于肱骨，收縮時可使上肢止于肱骨，收縮時可使上肢向軀干靠攏。但作引體向上向軀干靠攏。但作引體向上時，其定點(diǎn)和動點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)換，時，其定點(diǎn)和動點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)換，附于肱骨的一端被固定，由附于肱骨的一端被固定，由動點(diǎn)變?yōu)槎c(diǎn)，而附于胸廓動點(diǎn)變?yōu)槎c(diǎn)，而附于胸廓的一端成為動點(diǎn)，可牽拉軀的一端成為動點(diǎn)，可牽拉軀干向上肢接近。干向上肢接近。起點(diǎn)起點(diǎn)止點(diǎn)止點(diǎn)四肌的配布四肌的配布 多數(shù)肌位于關(guān)節(jié)周圍。多數(shù)肌位于關(guān)節(jié)周圍。 肌的配布與關(guān)節(jié)的運(yùn)動軸肌的配布與關(guān)節(jié)的運(yùn)動軸有關(guān)，運(yùn)動軸多，配

7、布的肌群有關(guān)，運(yùn)動軸多，配布的肌群就多，相反那么少。例如單軸就多，相反那么少。例如單軸的指骨間關(guān)節(jié)配布屈、伸兩組的指骨間關(guān)節(jié)配布屈、伸兩組肌。雙軸的拇指腕掌關(guān)節(jié)，配肌。雙軸的拇指腕掌關(guān)節(jié)，配布屈、伸、收、展四組肌。多布屈、伸、收、展四組肌。多軸的肩關(guān)節(jié)配布屈、伸、收、軸的肩關(guān)節(jié)配布屈、伸、收、展、旋外和旋內(nèi)六組肌。展、旋外和旋內(nèi)六組肌。關(guān)節(jié)的每個運(yùn)動軸相對側(cè)關(guān)節(jié)的每個運(yùn)動軸相對側(cè)各配布一組肌，如肘關(guān)節(jié)前方各配布一組肌，如肘關(guān)節(jié)前方配布一組屈肌，后方配布一組配布一組屈肌，后方配布一組伸肌。這兩組肌作用相反，相伸肌。這兩組肌作用相反，相互拮抗，互稱拮抗肌。但在功互拮抗，互稱拮抗肌。但在功能上又相互

8、依存、相互協(xié)調(diào)。能上又相互依存、相互協(xié)調(diào)。五五 肌的命名肌的命名外形：斜方肌，三角肌外形：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌位置：岡上肌，骨間肌形狀構(gòu)造和部位：肱三頭肌形狀構(gòu)造和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌大小和位置：腰大肌起點(diǎn)：胸鎖乳突肌，胸骨舌骨肌起點(diǎn)：胸鎖乳突肌，胸骨舌骨肌作用：旋后肌，大收肌作用：旋后肌，大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌，腹橫肌位置和肌的方向：腹外斜肌，腹橫肌1淺筋膜：又稱皮下筋膜，包淺筋膜：又稱皮下筋膜，包被全身各處，由疏松結(jié)締組織構(gòu)被全身各處，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含皮下脂肪、皮下血管、成，內(nèi)含皮下脂肪、皮下血管、皮神經(jīng)和淋巴管等。皮神經(jīng)和淋巴管等。 2深筋膜：又

9、稱固有筋膜，位深筋膜：又稱固有筋膜，位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。包被每塊肌構(gòu)成各肌的筋構(gòu)成。包被每塊肌構(gòu)成各肌的筋膜鞘和筋膜間隙。在四肢，深筋膜鞘和筋膜間隙。在四肢，深筋膜插入到各肌群間連于長骨的骨膜插入到各肌群間連于長骨的骨膜，構(gòu)成肌間隔。膜，構(gòu)成肌間隔。2、滑膜囊、滑膜囊 密閉的結(jié)締組織小囊，內(nèi)有密閉的結(jié)締組織小囊，內(nèi)有少量滑液。多位于肌腱與骨面之少量滑液。多位于肌腱與骨面之間，可減輕二者間的摩擦。間，可減輕二者間的摩擦。1、筋膜、筋膜淺筋膜淺筋膜深筋膜深筋膜淺筋膜肌間隔深筋膜3、腱鞘、腱鞘 為套在長腱周圍的鞘管。多位為套在長腱周圍的鞘管。多位于活動性較

10、大的部位，如腕部、踝于活動性較大的部位，如腕部、踝部、手指掌側(cè)和足趾跖側(cè)等處。腱部、手指掌側(cè)和足趾跖側(cè)等處。腱鞘分兩層：鞘分兩層： 外層為纖維層，由增厚的深筋外層為纖維層，由增厚的深筋膜和骨膜共同構(gòu)成，呈管狀并附著膜和骨膜共同構(gòu)成，呈管狀并附著于骨面，它包容腱并對其有固定作于骨面，它包容腱并對其有固定作用；用； 內(nèi)層為滑膜層，由滑膜構(gòu)成，內(nèi)層為滑膜層，由滑膜構(gòu)成，呈雙層筒狀，又分臟、壁兩層。臟呈雙層筒狀，又分臟、壁兩層。臟層包裹腱外表；壁層緊貼纖維層內(nèi)層包裹腱外表；壁層緊貼纖維層內(nèi)面。臟、壁兩層在腱深面相互移行，面。臟、壁兩層在腱深面相互移行，構(gòu)成腱系膜，腱的血管由此出入。構(gòu)成腱系膜，腱的血管

11、由此出入。在滑膜層的臟、壁兩層之間有少量在滑膜層的臟、壁兩層之間有少量滑液，可減輕腱與骨面之間的摩擦?；?，可減輕腱與骨面之間的摩擦。如腱的活動過于頻繁，可導(dǎo)致腱鞘如腱的活動過于頻繁，可導(dǎo)致腱鞘損傷，產(chǎn)生疼痛并影響肌腱的滑動，損傷，產(chǎn)生疼痛并影響肌腱的滑動，稱為腱鞘炎。稱為腱鞘炎。 腱纖維鞘腱滑膜鞘腱纖維鞘腱滑膜鞘一面肌一面肌二二 頭肌頭肌 面肌位置淺表，為扁薄的面肌位置淺表，為扁薄的皮肌，大部分起自顱骨外表，皮肌，大部分起自顱骨外表，止于面部皮膚，多呈環(huán)狀和輻止于面部皮膚，多呈環(huán)狀和輻射狀主要分布于面部孔裂周圍，射狀主要分布于面部孔裂周圍，如口裂、眼裂和鼻孔周圍，收如口裂、眼裂和鼻孔周圍，收

12、縮時，可閉合或開大孔裂，并縮時，可閉合或開大孔裂，并牽動皮膚產(chǎn)生皺紋，呈現(xiàn)各種牽動皮膚產(chǎn)生皺紋，呈現(xiàn)各種表情，也稱表情肌。表情，也稱表情肌。面肌面肌咀嚼肌咀嚼肌頭肌頭肌 1、顱頂?。河勺?、右兩塊枕額肌、顱頂肌：由左、右兩塊枕額肌組成，枕額肌包括額腹、枕腹和組成，枕額肌包括額腹、枕腹和二者之間的帽狀腱膜。二者之間的帽狀腱膜。 2、眼輪匝?。撼虱h(huán)形，位于眼裂、眼輪匝肌：呈環(huán)形，位于眼裂周圍。收縮使眼裂閉合。周圍。收縮使眼裂閉合。 3、口周圍肌：位于口裂周圍，包、口周圍?。何挥诳诹阎車?，包括環(huán)形肌和輻射狀肌。環(huán)形肌即括環(huán)形肌和輻射狀肌。環(huán)形肌即口輪匝肌，肌束環(huán)繞口裂，收縮口輪匝肌，肌束環(huán)繞口裂，收縮

13、時可封鎖口裂。輻射狀肌很多，時可封鎖口裂。輻射狀肌很多，配布于唇的上、下方，收縮時可配布于唇的上、下方，收縮時可提上唇、降下唇，并可牽拉口角提上唇、降下唇，并可牽拉口角向上、向下或向外。此外，在口向上、向下或向外。此外，在口角兩側(cè)，面頰深部有一對頰肌，角兩側(cè)，面頰深部有一對頰肌，收縮時可使唇、頰緊貼牙和牙齦，收縮時可使唇、頰緊貼牙和牙齦，協(xié)助咀嚼和吸吮。協(xié)助咀嚼和吸吮。帽狀腱膜枕額肌額腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌1、咬肌：起自顴弓，止于、咬?。浩鹱燥E弓，止于下頜角外面。下頜角外面。2、 顳?。浩鹱燥D窩，向下顳?。浩鹱燥D窩，向下經(jīng)顴弓內(nèi)側(cè)，止于下頜骨冠經(jīng)顴弓內(nèi)側(cè)，止于下頜骨冠突。突。二咀嚼肌二咀嚼肌3

14、、翼內(nèi)?。浩鹱缘且硗?，肌、翼內(nèi)?。浩鹱缘且硗?，肌束行向下外，止于下頜角內(nèi)面。束行向下外，止于下頜角內(nèi)面。 4、翼外?。浩鹱缘谴笠硐旅妗⒁硗饧。浩鹱缘谴笠硐旅婕耙硗?，肌束行向后外，止于及翼突，肌束行向后外，止于下頜頸。下頜頸。翼外肌翼外肌翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌三三 頸肌頸肌一頸淺肌群一頸淺肌群1、頸闊?。何挥陬i部淺筋膜中，肌質(zhì)扁薄，起自胸大肌、三角肌外表的、頸闊?。何挥陬i部淺筋膜中，肌質(zhì)扁薄，起自胸大肌、三角肌外表的筋膜，向上止于口角。可拉口角向下，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺紋。筋膜，向上止于口角?？衫诮窍蛳?，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺紋。2、胸鎖乳突肌、胸鎖乳突肌 ：位于頸闊肌深面，以兩頭分別起自胸骨柄和鎖骨

15、的胸骨：位于頸闊肌深面，以兩頭分別起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端，肌束行向后上方，止于顳骨乳突。端，肌束行向后上方，止于顳骨乳突。胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 一側(cè)收縮使頭一側(cè)收縮使頭屈向同側(cè)，并使面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；屈向同側(cè)，并使面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時收縮，使頭后仰。兩側(cè)同時收縮，使頭后仰。二頸中肌群二頸中肌群1、舌骨上?。何挥?、舌骨上?。何挥谏喙桥c下頜骨和顱舌骨與下頜骨和顱底之間，每側(cè)有底之間，每側(cè)有4塊塊肌，包括二腹肌、肌，包括二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌下頜舌骨肌、頦舌骨肌和莖突舌骨肌。骨肌和莖突舌骨肌。作用：上提舌骨。作用：上提舌骨。如舌骨固定，前三如舌骨固定，前三者可拉下頜骨向下，者可拉下頜骨向下，協(xié)助張口。

16、協(xié)助張口。2、舌骨下?。何挥谏喙窍路降念i、舌骨下?。何挥谏喙窍路降念i部中線兩側(cè)，每側(cè)也有部中線兩側(cè)，每側(cè)也有4塊肌，包塊肌，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌。作用：牽拉甲狀肌、甲狀舌骨肌。作用：牽拉舌骨和喉向下。甲狀舌骨肌在吞咽舌骨和喉向下。甲狀舌骨肌在吞咽時還可提喉向上，使其接近舌骨。時還可提喉向上，使其接近舌骨。三頸深肌群三頸深肌群1、內(nèi)側(cè)群：位于脊柱、內(nèi)側(cè)群：位于脊柱頸段前方，包括頭長肌頸段前方，包括頭長肌和頸長肌，合稱椎前肌。和頸長肌，合稱椎前肌。作用：屈頸、低頭。作用：屈頸、低頭。2、外側(cè)群：位于脊柱、外側(cè)群：位于脊柱頸段兩側(cè)，包括前斜

17、角頸段兩側(cè)，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。三者均起自頸椎橫肌。三者均起自頸椎橫突。前、中斜角肌向下突。前、中斜角肌向下止于第止于第1肋骨，后斜角肋骨，后斜角肌向下止于第肌向下止于第2肋骨。肋骨。前、中斜角肌和第前、中斜角肌和第1肋肋之間的三角形裂隙，稱之間的三角形裂隙，稱斜角肌間隙斜角肌間隙 ，其中有臂，其中有臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈經(jīng)叢神經(jīng)和鎖骨下動脈經(jīng)過。作用：上提第過。作用：上提第1、2肋，助深吸氣。肋，助深吸氣。前斜角肌中斜角肌1、淺群、淺群1斜方肌斜方肌 起自上項線、枕起自上項線、枕外隆凸、項韌帶和全外隆凸、項韌帶和全部胸椎棘突。上部肌部胸椎棘突。上部肌束向外下方

18、，中部肌束向外下方，中部肌束程度向外，下部肌束程度向外，下部肌束向外上方，止于鎖束向外上方，止于鎖骨外骨外1/3、肩峰和肩胛、肩峰和肩胛岡。作用：兩側(cè)收縮岡。作用：兩側(cè)收縮使肩胛骨向脊柱靠攏。使肩胛骨向脊柱靠攏。一側(cè)收縮使頸屈向同一側(cè)收縮使頸屈向同側(cè)。側(cè)。四四 軀干肌軀干肌一背肌一背肌2背闊肌背闊肌 ：位：位于背下部及胸側(cè)部，為于背下部及胸側(cè)部，為全身最大的扁肌，呈三全身最大的扁肌，呈三角形。角形。起點(diǎn)：以腱膜起自起點(diǎn)：以腱膜起自下下6個胸椎棘突、全部個胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后份。髂嵴后份。止點(diǎn)：肌束向外上止點(diǎn)：肌束向外上方集聚，以扁腱止于肱方集聚，以扁腱止

19、于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。骨小結(jié)節(jié)嵴。作用：使臂內(nèi)收、作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。如上肢上旋內(nèi)和后伸。如上肢上舉并固定，那么上提軀舉并固定，那么上提軀干。干。3肩胛提?。何挥陬i部兩肩胛提?。何挥陬i部兩側(cè)，被斜方肌覆蓋。側(cè)，被斜方肌覆蓋。起點(diǎn)：起自上起點(diǎn)：起自上4個頸椎橫突，個頸椎橫突，肌束向外下方。肌束向外下方。止點(diǎn)：止于肩胛骨上角。止點(diǎn)：止于肩胛骨上角。作用：上提肩胛骨。如肩胛作用：上提肩胛骨。如肩胛骨固定，可使頸屈向同側(cè)。骨固定，可使頸屈向同側(cè)。4菱形?。何挥谛狈郊≈辛庑渭。何挥谛狈郊≈胁可蠲?，呈四邊形。部深面，呈四邊形。起點(diǎn)：起自第起點(diǎn)：起自第6、7頸椎和上頸椎和上4個胸椎棘突，肌束向下外方。個胸

20、椎棘突，肌束向下外方。止點(diǎn)：止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。止點(diǎn)：止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。作用：使肩胛骨接近脊柱并作用：使肩胛骨接近脊柱并略向上。略向上。 背肌深群位于棘突兩側(cè)，背肌深群位于棘突兩側(cè)，可分?jǐn)?shù)層。淺層為長肌，其中可分?jǐn)?shù)層。淺層為長肌，其中最主要的是豎脊肌。深層為短最主要的是豎脊肌。深層為短肌，為數(shù)眾多，呈節(jié)段性分布。肌，為數(shù)眾多，呈節(jié)段性分布。豎脊肌位于背側(cè)溝內(nèi)，是豎脊肌位于背側(cè)溝內(nèi)，是背肌中最長的肌。背肌中最長的肌。起點(diǎn)：起自骶骨反面和髂起點(diǎn)：起自骶骨反面和髂嵴后部。嵴后部。止點(diǎn)：向上以肌齒分別止止點(diǎn)：向上以肌齒分別止于椎骨、肋骨及顳骨乳突。于椎骨、肋骨及顳骨乳突。作用：一側(cè)收縮使脊柱側(cè)作用：一側(cè)

21、收縮使脊柱側(cè)屈；兩側(cè)收縮使脊柱后伸并仰屈；兩側(cè)收縮使脊柱后伸并仰頭。頭。2、深群、深群胸腰筋膜胸腰筋膜 背部深筋膜的淺層覆蓋背淺群肌外表。深層在背淺群肌和背深群肌之背部深筋膜的淺層覆蓋背淺群肌外表。深層在背淺群肌和背深群肌之間，稱胸腰筋膜，此筋膜上部較薄，下部增厚，又分淺、深兩層。兩層向間，稱胸腰筋膜，此筋膜上部較薄，下部增厚，又分淺、深兩層。兩層向內(nèi)側(cè)分別止于腰椎橫突和棘突。兩層間夾有豎脊肌，構(gòu)成豎脊肌鞘。兩層內(nèi)側(cè)分別止于腰椎橫突和棘突。兩層間夾有豎脊肌，構(gòu)成豎脊肌鞘。兩層在豎脊肌外側(cè)緣合為一層，向上附于第在豎脊肌外側(cè)緣合為一層，向上附于第12肋，向下附于髂嵴。肋，向下附于髂嵴。3、背部筋膜

22、、背部筋膜1、胸上肢肌、胸上肢肌1胸大?。何挥谛厍氨谏喜?，胸大?。何挥谛厍氨谏喜?，呈扇形。呈扇形。起點(diǎn)：起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸起點(diǎn)：起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上部肋軟骨。骨和上部肋軟骨。止點(diǎn)：肌束行向外側(cè)并集聚，止點(diǎn)：肌束行向外側(cè)并集聚，以腱止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。以腱止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。作用：收縮時，使臂內(nèi)收、作用：收縮時，使臂內(nèi)收、旋內(nèi)。如上肢上舉并固定，可牽旋內(nèi)。如上肢上舉并固定，可牽引軀干向上。引軀干向上。二胸肌二胸肌胸上肢肌胸上肢肌胸骨有肌胸骨有肌2胸小?。何挥谛卮蠹∩钚匦〖。何挥谛卮蠹∩蠲?，呈三角形。面，呈三角形。起點(diǎn)：起自第起點(diǎn)：起自第35肋。肋。止點(diǎn)：止于肩胛骨喙突。止點(diǎn)：止于肩胛骨喙突。作用

23、：牽拉肩胛骨向前下作用：牽拉肩胛骨向前下方。如肩胛骨固定，可上提方。如肩胛骨固定，可上提35肋，協(xié)助吸氣。肋，協(xié)助吸氣。前鋸肌前鋸肌3 前鋸肌：位于胸廓前鋸?。何挥谛乩獋?cè)面。側(cè)面。起點(diǎn)：以肌齒起自第起點(diǎn)：以肌齒起自第18肋骨外面。肋骨外面。止點(diǎn)：肌束向后內(nèi)行，經(jīng)止點(diǎn)：肌束向后內(nèi)行，經(jīng)肩胛骨前面，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)肩胛骨前面，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。緣。作用：向前牽拉肩胛骨，作用：向前牽拉肩胛骨，并使其緊貼胸廓。并使其緊貼胸廓。肋間肋間外肌外肌肋間肋間內(nèi)肌內(nèi)肌2、胸固有肌、胸固有肌1肋間外?。何挥诶唛g外?。何挥诟骼唛g隙的淺層。各肋間隙的淺層。起自各肋間隙上位肋骨起自各肋間隙上位肋骨下緣，肌纖維斜向前下，止

24、下緣，肌纖維斜向前下，止于下位肋骨上緣。于下位肋骨上緣。2肋間內(nèi)?。何挥诶唛g內(nèi)?。何挥诶唛g外肌深面，肌纖維走行肋間外肌深面，肌纖維走行方向恰與肋間外肌相反。方向恰與肋間外肌相反。 作用：肋間外肌能提肋，作用：肋間外肌能提肋，助吸氣；肋間內(nèi)肌能降肋，助吸氣；肋間內(nèi)肌能降肋，助呼氣。助呼氣。三膈三膈膈位于胸、腹腔之間，構(gòu)成胸腔膈位于胸、腹腔之間，構(gòu)成胸腔的底和腹腔的頂。的底和腹腔的頂。膈呈向上膨隆的穹隆狀，其周圍膈呈向上膨隆的穹隆狀，其周圍部為肌腹，中央為腱膜稱中心腱。部為肌腹，中央為腱膜稱中心腱。中心腱肌腹三個裂孔：三個裂孔：腔靜脈孔腔靜脈孔 T 8 下腔靜脈下腔靜脈食管裂孔食管裂孔 T10 食

25、管和迷走食管和迷走神經(jīng)神經(jīng)自動脈裂孔自動脈裂孔 T12 自動脈和胸自動脈和胸導(dǎo)管導(dǎo)管 膈是主要的呼吸肌。收縮時膈頂下降，擴(kuò)展胸腔，以助吸氣；舒膈是主要的呼吸肌。收縮時膈頂下降，擴(kuò)展胸腔，以助吸氣；舒張時膈頂上升，恢復(fù)原位，減少胸腔，以助呼氣。膈與腹肌同時收縮，張時膈頂上升，恢復(fù)原位，減少胸腔，以助呼氣。膈與腹肌同時收縮，可添加腹壓，協(xié)助排便、分娩、嘔吐等活動?？商砑痈箟海瑓f(xié)助排便、分娩、嘔吐等活動。1、 前外側(cè)群前外側(cè)群1腹直?。何挥诟骨氨谡怪奔。何挥诟骨氨谡芯€兩側(cè)，呈長帶狀。起自中線兩側(cè)，呈長帶狀。起自恥骨結(jié)合和恥骨嵴，肌束向恥骨結(jié)合和恥骨嵴，肌束向上止于劍突和第上止于劍突和第57肋軟骨

26、肋軟骨外面。肌腹有外面。肌腹有34條腱劃，條腱劃，腱劃與腹直肌鞘前層嚴(yán)密結(jié)腱劃與腹直肌鞘前層嚴(yán)密結(jié)合。合。四腹肌四腹肌2腹外斜?。何挥诟雇鈧?cè)壁腹外斜?。何挥诟雇鈧?cè)壁淺層，以肌齒起自下淺層，以肌齒起自下8肋外面，肋外面，肌束行向前內(nèi)下方，除后部肌肌束行向前內(nèi)下方，除后部肌束向下止于髂嵴外，其他部分束向下止于髂嵴外，其他部分逐漸移行為腹外斜肌腱膜。腱逐漸移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內(nèi)側(cè)越過腹直肌前面，參膜向內(nèi)側(cè)越過腹直肌前面，參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層，并在與構(gòu)成腹直肌鞘的前層，并在腹壁前正中線上與對側(cè)同名腱腹壁前正中線上與對側(cè)同名腱膜交錯成自線。腱膜下緣增厚膜交錯成自線。腱膜下緣增厚并張于髂前上棘與恥

27、骨結(jié)節(jié)之并張于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，構(gòu)成腹股溝韌帶。此韌帶間，構(gòu)成腹股溝韌帶。此韌帶內(nèi)側(cè)端向下發(fā)出部分腱纖維，內(nèi)側(cè)端向下發(fā)出部分腱纖維，止于恥骨梳，構(gòu)成腔隙韌帶止于恥骨梳，構(gòu)成腔隙韌帶陷窩韌帶。腱膜在恥骨結(jié)陷窩韌帶。腱膜在恥骨結(jié)節(jié)上外方構(gòu)成一個裂孔，稱腹節(jié)上外方構(gòu)成一個裂孔，稱腹股溝管淺環(huán)皮下環(huán)。股溝管淺環(huán)皮下環(huán)。腹外斜肌腱膜腔隙韌帶陷窩韌帶腔隙韌帶陷窩韌帶 腹外斜肌腱膜下腹外斜肌腱膜下緣增厚并張于髂前上緣增厚并張于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，構(gòu)成腹股溝韌帶。此構(gòu)成腹股溝韌帶。此韌帶內(nèi)側(cè)端向下發(fā)出韌帶內(nèi)側(cè)端向下發(fā)出部分腱纖維，止于恥部分腱纖維，止于恥骨梳，構(gòu)成腔隙韌帶骨梳，構(gòu)成

28、腔隙韌帶陷窩韌帶。腱膜陷窩韌帶。腱膜在恥骨結(jié)節(jié)上外方構(gòu)在恥骨結(jié)節(jié)上外方構(gòu)成一個裂孔，稱腹股成一個裂孔，稱腹股溝管淺環(huán)皮下環(huán)。溝管淺環(huán)皮下環(huán)。3腹內(nèi)斜?。何挥诟垢箖?nèi)斜?。何挥诟雇庑奔∩蠲?，起自腹股溝韌帶外斜肌深面，起自腹股溝韌帶外側(cè)外側(cè)1/2或或1/3、髂嵴和胸腰筋、髂嵴和胸腰筋膜。其后部肌束向上止于下膜。其后部肌束向上止于下3肋，余部行向前上，逐漸移行肋，余部行向前上，逐漸移行為腱膜，在腹直肌外側(cè)緣分為為腱膜，在腹直肌外側(cè)緣分為前、后兩層，包裹腹直肌，分前、后兩層，包裹腹直肌，分別參與構(gòu)成腹直肌鞘的前、后別參與構(gòu)成腹直肌鞘的前、后層，并止于白線。腹內(nèi)斜肌下層，并止于白線。腹內(nèi)斜肌下部肌束構(gòu)成游

29、離弓狀下緣，越部肌束構(gòu)成游離弓狀下緣，越過精索的前面和上方，繼而延過精索的前面和上方，繼而延續(xù)為腱膜，與腹橫肌部分腱束續(xù)為腱膜，與腹橫肌部分腱束會合，構(gòu)成腹股溝鐮結(jié)合會合，構(gòu)成腹股溝鐮結(jié)合腱。腱。 腹內(nèi)斜肌下部肌束構(gòu)腹內(nèi)斜肌下部肌束構(gòu)成游離弓狀下緣，越過精成游離弓狀下緣，越過精索的前面和上方，繼而延索的前面和上方，繼而延續(xù)為腱膜，與腹橫肌部分續(xù)為腱膜，與腹橫肌部分腱束會合，構(gòu)成腹股溝鐮腱束會合，構(gòu)成腹股溝鐮結(jié)合腱。結(jié)合腱。腹直肌鞘腹直肌鞘 白線白線白線腹直肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腹橫肌腹橫肌腱膜4腹橫?。何挥诟垢箼M?。何挥诟箖?nèi)斜肌深面，起自腹股溝韌內(nèi)斜肌深面，起自腹股溝韌帶外側(cè)帶

30、外側(cè)1/3、髂嵴、胸腰筋、髂嵴、胸腰筋膜和下膜和下6肋內(nèi)面，肌束橫行肋內(nèi)面，肌束橫行向前內(nèi)，在腹直肌外側(cè)緣附向前內(nèi)，在腹直肌外側(cè)緣附近延續(xù)為腱膜，向內(nèi)越過腹近延續(xù)為腱膜，向內(nèi)越過腹直肌后面，參與構(gòu)成腹直肌直肌后面，參與構(gòu)成腹直肌鞘的后層，并止于白線。此鞘的后層，并止于白線。此肌下部肌束與腹內(nèi)斜肌的下肌下部肌束與腹內(nèi)斜肌的下部肌束共同構(gòu)成游離的弓狀部肌束共同構(gòu)成游離的弓狀下緣。腹橫肌下緣部分肌纖下緣。腹橫肌下緣部分肌纖維和部分腱束分別參與提睪維和部分腱束分別參與提睪肌和腹股溝鐮的構(gòu)成。肌和腹股溝鐮的構(gòu)成。腹橫肌2、后群、后群 包括腰方肌和腰大肌，包括腰方肌和腰大肌，后者將在下肢肌中表達(dá)。后者將在

31、下肢肌中表達(dá)。腰方肌位于腰椎兩側(cè)，腰方肌位于腰椎兩側(cè)，起自髂嵴后部，止于第起自髂嵴后部，止于第12肋。作用：降肋。作用：降12肋，助吸肋，助吸氣，并使脊柱側(cè)屈。氣，并使脊柱側(cè)屈。腰方肌腰大肌3、腹筋膜、腹筋膜1腹淺筋膜：在上腹腹淺筋膜：在上腹部僅為一層，在臍下那么可分部僅為一層，在臍下那么可分淺、深兩層。淺層疏松，含有淺、深兩層。淺層疏松，含有脂肪；深層致密，含在彈性纖脂肪；深層致密，含在彈性纖維。維。 2腹深筋膜：可分?jǐn)?shù)腹深筋膜：可分?jǐn)?shù)層，覆蓋于腹前外側(cè)諸肌的外層，覆蓋于腹前外側(cè)諸肌的外表和深面。表和深面。 3腹內(nèi)筋膜：貼附于腹內(nèi)筋膜：貼附于腹腔與盆腔各壁的內(nèi)面，隨部腹腔與盆腔各壁的內(nèi)面，隨部位的不同各稱亦不同。如膈筋位的不同各稱亦不同。如膈筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜、腹橫膜