目錄中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南

1、目 錄中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理指南3中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備配備目錄11中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用中藥方劑目錄12中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南15中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄23中醫(yī)醫(yī)院婦科常用中藥方劑目錄24中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南28中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄36中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄37中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理指南40中醫(yī)醫(yī)院眼科設(shè)備配備目錄47中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄48中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理指南51中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科設(shè)備配備目錄59中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科常用中藥方劑目錄60中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理指南62中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設(shè)備配備目錄69中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄70中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南7

2、5中醫(yī)醫(yī)院骨傷科設(shè)備配備目錄84中醫(yī)醫(yī)院骨傷科常用中藥方劑目錄85中醫(yī)醫(yī)院肛腸科科室建設(shè)與管理指南88中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設(shè)備配備目錄97中醫(yī)醫(yī)院肛腸科常用中藥方劑目錄98中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南101中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備配備目錄110中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用中藥方劑目錄111中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南114中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備配備目錄122中醫(yī)醫(yī)院推拿科常用中藥方劑目錄123中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南124中醫(yī)醫(yī)院急診科設(shè)備配備目錄131常用中藥方劑目錄132中醫(yī)急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求135中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理指南（試行）（征求意見稿）一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設(shè)

3、和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展皮膚病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對皮膚科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，

4、保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障皮膚病診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)開設(shè)獨立的專業(yè)門診，有條件的可以開設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。第八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置治療室和患者淋浴室，有條件的應(yīng)當(dāng)設(shè)置藥浴室、熏蒸室，應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，絕緣防霧，鋪設(shè)防滑地磚。開展中藥臨方調(diào)配的，應(yīng)具備外用中藥臨方調(diào)配的條件。第九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工

5、作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)要求（見附件1）。設(shè)置藥浴室的，應(yīng)當(dāng)配備煎藥設(shè)備、浴盆、水溫調(diào)節(jié)與定時裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況，建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腧穴治療、外用中藥臨方調(diào)配等皮膚科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院

6、皮膚科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理（1:2:3）。年齡構(gòu)成應(yīng)老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人員梯隊。第十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)皮膚科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和皮膚病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑90首（見附件2），掌握皮膚科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)

7、的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見皮膚病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重皮膚病的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在皮膚科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、皮膚科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的

8、學(xué)術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)專業(yè)特長。在晉升副主任醫(yī)師之前，有到國家中醫(yī)藥管理局重點皮膚專科或三級甲等中醫(yī)院皮膚科進(jìn)修半年以上的經(jīng)歷。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)少見皮膚病和疑難、危重皮膚病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展。第十六條皮膚科主任應(yīng)具有從事皮膚科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人

9、以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，為組織制定與實施重點項目提供決策，把握本科室發(fā)展方向。第十八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第十九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過

10、跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第二十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見皮膚病的基本知識，掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握皮膚科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和皮膚科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的皮膚病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長是皮膚科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由

11、具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵機(jī)制和職稱晉升制度。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)皮膚病診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展白疕、風(fēng)濕瘍、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、粉刺

12、、黃褐斑、脫發(fā)、白駁風(fēng)等皮膚病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展紅皮病、臁瘡、紅蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類型白疕、皮痹、狐惑病等疑難及危重皮膚病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開展?jié)穹?、清?chuàng)、藥膜、貼敷、面膜、罐療、針灸等中醫(yī)特色服務(wù)項目；積極創(chuàng)造條件開展藥浴、熏蒸、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)制定常見皮膚病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核

13、心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。傳統(tǒng)外治療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科診療特色的重要方面。應(yīng)當(dāng)在繼承現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上，積極探索開發(fā)新的制劑，更好地滿足臨床需要。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治皮膚病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治皮膚病的知識，介紹中醫(yī)藥防治皮膚病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治皮膚病的特色和優(yōu)勢，營造良好

14、的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)皮膚科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。六、附則第三十三條皮膚科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以皮膚病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行

15、。附件1中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備配備目錄一、二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備配備目錄多功能電離子手術(shù)治療機(jī)、CO2激光治療儀、半導(dǎo)體激光治療儀、醫(yī)用微波儀、過敏原檢測儀、紫外線治療儀、顯微鏡、手術(shù)器材、高頻電針、電刀、電灼器二、三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備配備目錄多功能電離子手術(shù)治療機(jī)、CO2激光治療儀、半導(dǎo)體激光治療儀、準(zhǔn)分子激光治療儀、微波治療儀、生物共振檢測治療儀、過敏原檢測儀、紫外線治療儀、藍(lán)紅光痤瘡治療儀、多功能手術(shù)儀、顯微鏡、手術(shù)器材、高頻電針、電刀、電灼器、病理切片機(jī)、紅寶石激光美容儀、光子嫩膚儀、半導(dǎo)體激光脫毛機(jī)、中藥熏洗機(jī)附件2中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用中藥方劑目錄1八珍湯（正體類要）2白虎湯（傷寒論）3

16、保元湯（外科正宗）4半夏瀉心湯（傷寒論）5半夏厚樸湯（金匱要略）6萆薢滲濕湯（瘍科心得集）7萆薢化毒湯（瘍科心得集）8補(bǔ)中益氣湯（脾胃論）9八正散（太平惠民和劑局方）10除濕胃苓湯（醫(yī)宗金鑒）11柴胡疏肝散（證治準(zhǔn)繩引統(tǒng)旨）12川芎茶調(diào)散（太平惠民和劑局方）13大承氣湯（傷寒論）14丹梔逍遙散（薛氏醫(yī)案）15導(dǎo)赤散（小兒藥證直訣）16當(dāng)歸四逆湯（傷寒論）17當(dāng)歸飲子（醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣）18地黃飲子（宣明論方）19獨活寄生湯（千金方）20二陳湯（太平惠民和劑局方）21二妙丸（丹溪心法）22二至丸（證治準(zhǔn)繩）23防風(fēng)通圣散（宣明論方）24桂枝湯（傷寒論）25桂枝麻黃各半湯（傷寒論）

17、26甘露消毒丹（溫?zé)峤?jīng)緯）27活血散瘀湯（外科正宗）28黃連解毒湯（外臺秘要引崔氏方）29化斑湯（溫病條辨）30化斑解毒湯（醫(yī)宗金鑒）31化堅二陳丸（醫(yī)宗金鑒）32金匱腎氣丸（金匱要略）33金鈴子散（素問病機(jī)氣宜保命集）34荊防敗毒散（醫(yī)宗金鑒）35涼血四物湯（醫(yī)宗金鑒）36六味地黃丸（小兒藥證直訣）37龍膽瀉肝湯（蘭室秘藏）38麻黃附子細(xì)辛湯（傷寒論）39麻黃湯（傷寒論）40麻黃連翹赤小豆湯（傷寒論）41麻杏石甘湯（傷寒論）42枇杷清肺飲（醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣）43平胃散（太平惠民和劑局方）44普濟(jì)消毒飲（東垣試效方）45枇杷清肺飲（醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣）46秦艽丸（

18、醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣）47青蒿鱉甲湯（溫病條辨）48清瘟敗毒飲（疫疹一得）49清營湯（溫病條辨）50清暑湯（外科全生集）51清骨散（證治準(zhǔn)繩）52七寶美髯丹（醫(yī)方集解引邵應(yīng)節(jié)方）53三仁湯（溫病條辨）54桑菊飲（溫病條辨）55四君子湯（太平惠民和劑局方）56四物消風(fēng)飲（醫(yī)宗金鑒）57四妙丸（全國中藥成藥處方集）58四妙勇安湯（驗方新編）59四逆散（傷寒論）60四物湯（太平惠民和劑局方）61參苓白術(shù)散（太平惠民和劑局方）62神應(yīng)養(yǎng)真丹（宣明論方）63桃紅四物湯（醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣）64通竅活血湯（醫(yī)林改錯）65痛瀉藥方（丹溪心法）66五苓散（傷寒論）67五味消毒飲（醫(yī)宗

19、金鑒·外科心法要訣）68五子衍宗丸（醫(yī)學(xué)入門）69瀉黃散（小兒藥證直訣）70犀角地黃湯（千金方）71仙方活命飲（校注婦人良方）72消風(fēng)散（外科正宗）73逍遙散（太平惠民和劑局方）74辛夷清肺飲（外科正宗）75小柴胡湯（傷寒論）76血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯）77玉屏風(fēng)散（丹溪心法）78陽和湯（外科證治全生集）79益胃湯（溫病條辨）80薏苡附子敗醬散（金匱要略）81養(yǎng)血潤膚飲（外科證治）82茵陳蒿湯（傷寒論）83一貫煎（續(xù)名醫(yī)類案）84銀翹散（溫病條辨）85梔子金花丸（景岳全書）86豬苓湯（傷寒論）87增液湯（溫病條辨）88知柏地黃丸（癥因脈治）89竹葉石膏湯（傷寒論）90真武湯（傷寒論）中

20、醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南（征求意見稿）一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對婦

21、科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障婦科疾病診療工作的有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)婦科門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診，并開設(shè)病房及提供婦科急診服務(wù)。第八條中醫(yī)醫(yī)院婦科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)特色治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)室、專業(yè)B超室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術(shù)室相關(guān)規(guī)定。中醫(yī)醫(yī)院

22、婦科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置檢查室、治療室、手術(shù)室，并符合相關(guān)規(guī)定。有條件的可以設(shè)置中醫(yī)特色治療室（如音療、導(dǎo)引、熏蒸、足浴、理療等）。第九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）要求。第十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況，建立中藥超聲導(dǎo)入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴等婦科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及

23、其相應(yīng)的管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。年齡構(gòu)成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的梯隊。第十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)婦科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，熟悉中藥方劑300首，重點掌握150首（見附件2），掌

24、握婦科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重婦科病的能力，具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在婦科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見婦科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、婦科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班

25、、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)婦科病（證）的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握婦科專業(yè)學(xué)術(shù)動態(tài)。第十六條婦科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)婦科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年或以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)

26、師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年或以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)院，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。第十八條中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)婦科專業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，

27、通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)婦科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第二十條中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識，掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握婦科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，遵醫(yī)囑積極使用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二

28、十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士長是婦科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有1年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。三級中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵機(jī)制。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，

29、積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展婦科疑難、急危重癥的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)特色服務(wù)項目；積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、腹針、足浴等服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)制定常見婦科病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)

30、醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。第三十條中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治婦科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)

31、依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。六、附則第三十三條婦科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行，有產(chǎn)科的科室參照執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以婦科病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件1中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄一、二級中醫(yī)醫(yī)

32、院婦科設(shè)備配備目錄婦科檢查臺、計劃生育手術(shù)床（包括手術(shù)器械）、沖洗車、陰道鏡、人流吸引器、超聲診斷儀、超高頻電波刀、消毒隔離器械柜二、三級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄婦科檢查臺、計劃生育手術(shù)床（包括手術(shù)器械）、沖洗車、陰道鏡、人流吸引器、超聲診斷儀、超高頻電波刀、超聲聚焦治療儀、盆腔炎治療設(shè)備、產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀、輸卵管通液儀、坐浴器附件2中醫(yī)醫(yī)院婦科常用中藥方劑目錄1一貫煎（續(xù)名醫(yī)類案）2二仙湯(中醫(yī)方劑臨床手冊)3二至丸(醫(yī)方集解)4二陳湯(和劑局方)5八正散(和劑局方)6八珍湯(正體類要)7人參養(yǎng)榮湯(太平惠民和劑局方)8大黃牡丹皮湯(金匱要略)9大補(bǔ)元煎(景岳全書)10小薊飲子(重訂嚴(yán)氏濟(jì)

33、生方)11小營煎(景岳全書)12小柴胡湯(傷寒論)13上下相資湯(石室秘錄)14止帶方(世補(bǔ)齋不謝方)15五味消毒飲(醫(yī)宗金鑒外科心法要訣)16烏藥湯(蘭室秘藏)17丹梔逍遙散(內(nèi)科摘要)18少腹逐瘀湯(醫(yī)林改錯)19六君子湯(和劑局方)20開郁種玉湯(傅青主女科)21長胎白術(shù)散(葉氏女科證治)22化陰煎(景岳全書)23王氏清暑益氣湯(溫?zé)峤?jīng)緯)24四烏賊骨一蔗茹丸(素問·腹中論)25四君子湯(太平惠民和劑局方)26加味五淋散(醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣)27加味五苓散(醫(yī)宗金鑒)28加味麥門冬湯(醫(yī)學(xué)衷中參西錄)29加減一陰煎(景岳全書)30白虎加人參湯(傷寒論31生脈散(內(nèi)

34、外傷辨惑論)32生化湯(傅青主女科)33失笑散(太平惠民和劑局方)34歸脾湯(校注婦人良方)35歸腎丸(景岳全書)36平胃散(和劑局方)37艾附暖宮丸(沈氏尊生書)38甘麥大棗湯(金匱要略)39龍膽瀉肝湯(醫(yī)宗金鑒)40仙方活命飲(校注婦人良方)41圣愈湯(醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣)42左歸丸(景岳全書)43右歸丸(景岳全書)44玉屏風(fēng)散(醫(yī)方類聚)45玉真散外科正宗46甘露消毒丹(溫?zé)峤?jīng)緯)47半夏白術(shù)天麻湯(醫(yī)學(xué)心悟)48當(dāng)歸補(bǔ)血湯(內(nèi)外傷辨惑論)49當(dāng)歸建中湯(千金翼方)50當(dāng)歸生姜羊肉湯(金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈癥治)51當(dāng)歸芍藥散(金匱要略)52當(dāng)歸飲子(外科正宗)5

35、3安老湯（傅青主女科）54防風(fēng)湯(證治準(zhǔn)繩)55托里消毒散(外科正宗)56陽和湯(外科證治全生集)57血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯)58百合固金湯(醫(yī)方集解)59導(dǎo)赤散(小兒藥證直訣)60芎歸瀉心湯(普濟(jì)方)61補(bǔ)中益氣湯(脾胃論)62補(bǔ)血定疼湯(萬病回春)63腸寧湯(傅青主女科)64沉香散(醫(yī)宗必讀·淋證)65身痛逐瘀湯(醫(yī)林改錯)66兩地湯(傅青主女科)67蒼附導(dǎo)痰丸(葉天士女科診治秘方)68壽胎丸(醫(yī)學(xué)衷中參西錄)69完帶湯(傅青主女科)70育陰湯(百靈婦科)71腎氣丸(金匱要略)72知柏地黃丸(醫(yī)宗金鑒)73參附湯(婦人大全良方)74參蘇飲(太平惠民和劑局方)75參苓白術(shù)散(太平惠民

36、和劑局方)76固陰煎(景岳全書)77固本止崩湯(傅青主女科)78固經(jīng)丸(醫(yī)學(xué)人門)79定經(jīng)湯(傅青主女科)80青竹茹湯(證治準(zhǔn)繩)81苓桂術(shù)甘湯(傷寒論)82易黃湯(傅青主女科)83柏子仁丸(婦人大全良方)84春澤湯(醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要訣)85獨活寄生湯(千金要方)86荊穗四物湯(醫(yī)宗金鑒)87濟(jì)生腎氣丸(濟(jì)生方)88茯神散(醫(yī)宗金鑒)89保陰煎(景岳全書)90胎元飲(景岳全書)91養(yǎng)精種玉湯(傅青主女科)92養(yǎng)榮壯腎湯(葉氏女科證治)93養(yǎng)心湯(胎產(chǎn)心法)94舉元煎(景岳全書)95香棱丸(濟(jì)生方)96香砂六君子湯(名醫(yī)方論)97順經(jīng)湯(傅青主女科)98通竅活血湯(醫(yī)林改錯)99益

37、氣導(dǎo)溺湯(中醫(yī)婦科治療學(xué))100益腎調(diào)經(jīng)湯(中醫(yī)婦科治療學(xué))101桃核承氣湯(傷寒論)102桃紅四物湯(醫(yī)宗金鑒)103調(diào)經(jīng)散(太平惠民和劑局方)104調(diào)肝湯(傅青主女科)105逍遙散(和劑局方)106桂枝茯苓丸(金匱要略)107桂枝湯(傷寒論)108寬帶湯(傅青主女科)109消風(fēng)散(外科正宗)110膠艾湯(金匱要略)111逐瘀止崩湯(傅青主女科)112逐瘀止血湯(傅青主女科)113健脾利水湯(胎產(chǎn)心法)114健固湯(傅青主女科)115桑菊飲(溫病條辨)116涼膈散(和劑局方)117真武湯(傷寒論)118泰山盤石散景岳全書119黃芪當(dāng)歸散(醫(yī)宗金鑒)120黃芪桂枝五物湯(金匱要略)121黃芪建

38、中湯(金匱要略)122清營湯(溫病條辨)123清暑益氣湯(溫病條辨)124清肝引經(jīng)湯(中醫(yī)婦科學(xué)四版教材)125清肝止淋湯(傅青主女科)126清經(jīng)散(傅青主女科)127清熱調(diào)血湯(古今醫(yī)鑒)128銀翹散(溫病條辨)129脫花煎(景岳全書)130理沖湯(醫(yī)學(xué)衷中參西錄)131萆薢滲濕湯(瘍科心得集)132羚角鉤藤湯(重訂通俗傷寒論)133散結(jié)定痛湯(傅青主女科)134趁痛丸(經(jīng)效產(chǎn)寶續(xù)編)135滋腎通關(guān)丸(蘭室秘藏)136滋水清肝飲(醫(yī)宗己任編)137滋血湯(證治準(zhǔn)繩·女科)138溫經(jīng)湯(金匱要略)139溫經(jīng)湯(婦人大全良方)140溫胞飲(傅青主女科)141痛瀉要方(丹溪心法)142解

39、毒活血湯(醫(yī)林改錯)143膈下逐瘀湯(醫(yī)林改錯)144毓麟珠(景岳全書)145增液湯(溫病條辨)146鯉魚湯(千金要方)147橘皮竹茹湯(金匱要略) 148六味回陽飲景岳全書149天仙藤散校注婦人良方150四神丸證治準(zhǔn)繩中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南（征求意見稿）一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)

40、主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對兒科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)開設(shè)普通門診，三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診、有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒病室或病房，有條件的可以開設(shè)兒科ICU。

41、第八條中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)（有條件的可以設(shè)置兒童活動區(qū)域）、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室（推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等）、霧化吸入室等，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)兒童特點注意設(shè)施應(yīng)該保護(hù)兒童安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)外治室。第九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）要求。設(shè)置病房的，應(yīng)當(dāng)配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制

42、度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項目的，應(yīng)當(dāng)建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊伍中，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。年齡構(gòu)成應(yīng)形成老、中、青基本均衡，應(yīng)力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種.和重點病種，均有連續(xù)的梯隊。第十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)兒科專門培訓(xùn)后掌握中醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)的基本理論、

43、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑，要熟悉中藥方劑300首，掌握100首（見附件2），掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備對本科室患兒中醫(yī)診斷和治療方案作出最

44、終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科后，在兒科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)兒科常見病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、兒科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。第十六條兒科主任應(yīng)具有從事兒科專業(yè)5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力

45、。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年或以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年或以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展方向。第十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科的學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)從

46、事中醫(yī)兒科專業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)兒科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第二十條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基本知識，掌握兒科常

47、見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復(fù)和健康指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士長是兒科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與

48、率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開展霧化吸入、推拿、罐療、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項目；積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸、中藥香囊等中醫(yī)外治服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)制定常見兒科病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實施

49、情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。應(yīng)當(dāng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上，積極探索開發(fā)新的制劑，更好地滿足臨床需要。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點。第三十條中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治兒科病的理念

50、，宣傳中醫(yī)藥防治兒科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治兒科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治兒科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用適合兒童特點的有關(guān)中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法，內(nèi)容注重突出中醫(yī)科普知識。六、附則第三十三條兒科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以兒科病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十

51、五條民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件1中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄一、二級中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄小兒監(jiān)護(hù)儀、小兒脈氧儀、小兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、兒童智能測量儀、經(jīng)皮給藥治療儀、小兒霧化治療儀、電測聽器、新生兒搶救臺、嬰兒培養(yǎng)箱、經(jīng)皮膽紅素測定儀、新生兒黃疸治療儀、新生兒微量輸液泵、兒童智能測量儀二、三級中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒輻射保暖臺、嬰兒培養(yǎng)箱、小兒脈氧儀、復(fù)蘇器、嬰兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、醫(yī)用嬰兒氧艙、新生兒微量輸液泵、新生兒聽力篩選儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀

52、、新生兒黃疸治療儀、經(jīng)皮給藥治療儀、復(fù)合脈沖磁性治療儀、小兒霧化治療儀、嬰兒計重計、新生兒淋浴設(shè)備、兒童智能測量儀、小兒多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、小兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、膽紅素測定儀、小兒霧化治療儀、復(fù)合脈沖磁性治療儀、經(jīng)皮給藥治療儀、兒童智能測量儀附件2中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄1二陳湯（太平惠民和劑局方）2八珍湯（正體類要）3人參烏梅湯（溫病條辨4人參五味子湯（幼幼集成）5三子養(yǎng)親湯（韓氏醫(yī)通）6大補(bǔ)陰丸（丹溪心法）7大定風(fēng)珠（溫病條辨）8大青龍湯（傷寒論）9小青龍湯（傷寒論）10己椒藶黃丸（金匱要略）11王氏清暑益氣湯（溫?zé)峤?jīng)緯）12五皮飲（中藏經(jīng)）13五苓散（傷寒論）14五虎湯（證治匯補(bǔ)）1

53、5五味消毒飲（醫(yī)宗金鑒）16不換金正氣散（太平惠民和劑局方）17牛黃清心丸（痘疹世醫(yī)心法18勻氣散（醫(yī)宗金鑒）19烏藥散（小兒藥證直訣）20六君子湯（世醫(yī)得效方）21玉屏風(fēng)散（醫(yī)方類聚）22甘麥大棗湯（金匱要略）23右歸丸（景岳全書）24左歸飲（景岳全書）25歸脾湯（正體類要）26四神丸（內(nèi)科摘要）27生脈散（醫(yī)學(xué)啟源）28白虎湯（傷寒論）29百合固金湯（慎齋遺書）30當(dāng)歸四逆湯（傷寒論）31血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯）32異功散（小兒藥證直決）33導(dǎo)赤散（小兒藥證直決）34防己黃芪湯（金匱要略）35麥味地黃丸（壽世保元）36杞菊地黃丸（醫(yī)級）37連翹敗毒散（醫(yī)方集解）38遠(yuǎn)志丸（濟(jì)生方）39牡蠣散（太平惠民和劑局方）40沙參麥冬湯（溫病條辨）41補(bǔ)中益氣湯（脾胃論）42補(bǔ)腎地黃丸（醫(yī)宗金鑒）43附子瀉心湯（傷寒論）44附子理中湯（三因極一病證方論）45青蒿鱉甲湯（溫病條辨）46固真湯（證治準(zhǔn)繩）47知柏地黃丸（醫(yī)宗金鑒）48金匱腎氣丸（金匱要略）49金沸草散（南陽活人書）50炙甘草湯（傷寒論）51瀉黃散（小兒藥證直決）52定癇丸（醫(yī)學(xué)心悟）5