核素治療PPT課件

1、131131第1頁(yè)/共77頁(yè)典型甲亢病人典型甲亢病人第2頁(yè)/共77頁(yè)第3頁(yè)/共77頁(yè)第4頁(yè)/共77頁(yè)第5頁(yè)/共77頁(yè)第6頁(yè)/共77頁(yè)第7頁(yè)/共77頁(yè)第8頁(yè)/共77頁(yè)第9頁(yè)/共77頁(yè)第10頁(yè)/共77頁(yè)第11頁(yè)/共77頁(yè)131131第12頁(yè)/共77頁(yè)第13頁(yè)/共77頁(yè)第14頁(yè)/共77頁(yè)第15頁(yè)/共77頁(yè)第16頁(yè)/共77頁(yè)甲亢危象甲亢危象第17頁(yè)/共77頁(yè)第18頁(yè)/共77頁(yè) 第19頁(yè)/共77頁(yè)第20頁(yè)/共77頁(yè)第21頁(yè)/共77頁(yè)第22頁(yè)/共77頁(yè)第23頁(yè)/共77頁(yè)第24頁(yè)/共77頁(yè)甲減是甲減是131131I I治療甲亢難以避免的結(jié)果，治療甲亢難以避免的結(jié)果，應(yīng)稱(chēng)為治療轉(zhuǎn)歸應(yīng)稱(chēng)為治療轉(zhuǎn)歸核醫(yī)學(xué)教程核醫(yī)

2、學(xué)教程2007.82007.8第25頁(yè)/共77頁(yè)第26頁(yè)/共77頁(yè)第27頁(yè)/共77頁(yè)第28頁(yè)/共77頁(yè)第29頁(yè)/共77頁(yè)第30頁(yè)/共77頁(yè)患者，女，患者，女，1818歲，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，歲，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，131131I I掃描見(jiàn)掃描見(jiàn)頸部多個(gè)異常放射性聚集灶，肺部彌漫性聚集增加。頸部多個(gè)異常放射性聚集灶，肺部彌漫性聚集增加。第31頁(yè)/共77頁(yè)濾泡狀癌濾泡狀癌乳頭狀癌乳頭狀癌髓髓 樣樣 癌癌未分化癌未分化癌 濾泡狀及乳頭狀癌分濾泡狀及乳頭狀癌分化較好化較好, , 轉(zhuǎn)移灶具有不轉(zhuǎn)移灶具有不同程度的攝碘功能同程度的攝碘功能, , 131131I I 掃描能直接顯示轉(zhuǎn)移灶掃描能直接顯示轉(zhuǎn)移灶

3、大小、位置、數(shù)量大小、位置、數(shù)量. .第32頁(yè)/共77頁(yè)第33頁(yè)/共77頁(yè)第34頁(yè)/共77頁(yè)第35頁(yè)/共77頁(yè)第36頁(yè)/共77頁(yè)131131I I去除去除DTCDTC術(shù)后殘留甲狀腺組織術(shù)后殘留甲狀腺組織第37頁(yè)/共77頁(yè)第38頁(yè)/共77頁(yè)第39頁(yè)/共77頁(yè)第40頁(yè)/共77頁(yè)第41頁(yè)/共77頁(yè)第42頁(yè)/共77頁(yè)第43頁(yè)/共77頁(yè)第44頁(yè)/共77頁(yè)第45頁(yè)/共77頁(yè)第46頁(yè)/共77頁(yè)第47頁(yè)/共77頁(yè)患者 ：男 年齡: 54歲 主 訴：右側(cè)甲狀腺癌術(shù)后35年余，發(fā)現(xiàn)左頸前腫物1月。（）查血 TG 443.4 ng/ml第48頁(yè)/共77頁(yè)（服用3mCi131碘掃描）（ECT報(bào)告：甲狀腺Ca術(shù)后一個(gè)月

4、，目前甲狀腺組織殘留以右葉為主，伴雙肺轉(zhuǎn)移征象。）第49頁(yè)/共77頁(yè)(服用200mCi一周后于顯像)ECT報(bào)告：甲狀腺Ca術(shù)后，目前見(jiàn)甲狀腺組織殘留，伴雙肺轉(zhuǎn)移征象。第50頁(yè)/共77頁(yè)（，半年后再次服用200mCi一周后檢查，ECT報(bào)告：與2012-1-4檢查對(duì)比，原甲狀腺右葉殘留功能組織已基本清除，雙肺放射性強(qiáng)度較前減低。鼻咽部可疑轉(zhuǎn)移灶。)第51頁(yè)/共77頁(yè)查血：（） TG 23.96ng/mL 較前明顯減低。分析：此患者經(jīng)過(guò)大劑量碘半年后殘留甲狀腺組織已經(jīng)清除，但雙肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶清除并不明顯，有待繼續(xù)觀察。第52頁(yè)/共77頁(yè)第53頁(yè)/共77頁(yè) 第54頁(yè)/共77頁(yè)第55頁(yè)/共77頁(yè)第56頁(yè)/共77頁(yè)第57頁(yè)/共77頁(yè)第58頁(yè)/共77頁(yè)第59頁(yè)/共77頁(yè)第60頁(yè)/共77頁(yè)第61頁(yè)/共77頁(yè)第62頁(yè)/共77頁(yè)第63頁(yè)/共77頁(yè)第64頁(yè)/共77頁(yè)第65頁(yè)/共77頁(yè)第66頁(yè)/共77頁(yè)第67頁(yè)/共77頁(yè)第68頁(yè)/共77頁(yè)第69頁(yè)/共77頁(yè)第70頁(yè)/共77頁(yè)第71頁(yè)/共7