淄博市醫(yī)保考試作業(yè)85分

1、(1)因病情需要轉(zhuǎn)往市外協(xié)議醫(yī)院住院治療時(shí)，城鎮(zhèn)職工先由個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的（ ），余額部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。c· A.10%· B.20%· C.30%· D.40%第( 2 )題 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元）以上部分給予（ ）的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。c· A、70%· B、50%· C、65%· D、60%第( 3 )題 下列哪項(xiàng)是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種而非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種 （ ）d· A、

2、慢性病毒性肝炎· B、結(jié)核· C、尿毒癥· D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡第( 4 )題 城鄉(xiāng)居民經(jīng)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的（ ），個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。c· A、15%· B、30%· C、40%· D、50%第( 5 )題 各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起（）日內(nèi)，將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金調(diào)劑金足額上解，第四季度調(diào)劑金應(yīng)于季末上解，便于年末統(tǒng)一清算。a· A、15日· B、10日· C、20日· D、25日第( 6

3、)題 2014年度，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，二次補(bǔ)償比例不低于（）。c· A、10· B、25· C、20· D、30第( 7 )題 一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予( )元的補(bǔ)償。c· A、10萬(wàn)· B、20萬(wàn)· C、30萬(wàn)· D、40萬(wàn)第( 8 )題 可用于腎移植輔助藥品的是（）。a· A、拉米夫定· B、嗎替麥考酚酯· C、環(huán)孢素· D、他克莫司第( 9 )題 根據(jù)一、二、三級(jí)醫(yī)院的不同，在職職工個(gè)人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在

4、0-10000元（含10000元）部分，自負(fù)比例分別為（ ）。a· A. 18%、22%、26%· B. 18%、22%、28%· C. 15%、22%、26%· D. 18%、20%、26%第( 10 )題 下列哪項(xiàng)不是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種（ ）d· A、阻塞性肺氣腫· B、精神分裂癥· C、類(lèi)風(fēng)濕?。ɑ顒?dòng)期）· D、甲狀腺功能減退癥第( 11 )題 根據(jù)2015年淄博市住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)對(duì)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施與藥品管理的規(guī)定，以下說(shuō)法正確的是· A、乙方提供給參保人住院期間所用藥品種類(lèi)

5、、數(shù)量必須與病情、醫(yī)囑、診斷、病程記錄相符· B、口服藥物應(yīng)實(shí)現(xiàn)中心擺藥、不能實(shí)現(xiàn)的按照最小包裝劑量發(fā)藥，不得超量開(kāi)藥· C、嚴(yán)格控制出院帶藥量，急性病不超過(guò)3天量，慢性病不超過(guò)7天量· D、出院帶藥應(yīng)與參保人員此次病情相符，不得攜帶靜脈注射用藥及與本次疾病治療無(wú)關(guān)的藥品第( 12 )題 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保刷卡時(shí)發(fā)生下列情況的，將一次性扣除醫(yī)保刷卡費(fèi)用，不再兌付· A、用個(gè)人賬戶(hù)基金支付保健品發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用· B、為其他機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡服務(wù)發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用· C、變動(dòng)醫(yī)保刷卡設(shè)備使用地點(diǎn)發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用· D、因通報(bào)處罰扣除的結(jié)

6、算費(fèi)用第( 13 )題 我市納入醫(yī)保的抗排異藥品包括· A、嗎替麥考酚酯· B、環(huán)孢素· C、金水寶· D、他克莫司第( 14 )題 定崗醫(yī)師應(yīng)履行的職責(zé)· A.熟練掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定· B. 認(rèn)真核對(duì)參保人員身份· C. 堅(jiān)持“首診”負(fù)責(zé)制· D. 堅(jiān)持“因病施治”的原則第( 15 )題 職工醫(yī)保門(mén)診慢性病參保人應(yīng)在門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的哪些機(jī)構(gòu)中各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位· A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)· B、門(mén)診· C、零售藥店·

7、D、醫(yī)院· E、養(yǎng)老院第( 16 )題 淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括· A、制定醫(yī)院醫(yī)保管理配套規(guī)章及履行協(xié)議的具體措施· B、顯要位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌· C、按要求參加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的會(huì)議· D、配備醫(yī)保日常維護(hù)人員，經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格后上崗第( 17 )題 根據(jù)2015年淄博市住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)對(duì)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施與藥品管理的規(guī)定，以下說(shuō)法正確的是· A、乙方收費(fèi)應(yīng)公開(kāi)、透明，各病區(qū)護(hù)士站應(yīng)配備微機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)· B、乙方每日向參保人員提供住院費(fèi)用日清單，治療費(fèi)、材料費(fèi)、可單獨(dú)收取的手術(shù)相關(guān)費(fèi)用等必須

8、明細(xì)具體，不明細(xì)的費(fèi)用甲方拒付· C、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、康復(fù)治療等項(xiàng)目應(yīng)按相關(guān)文件及物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，相關(guān)記錄留存不少于2年· D、以上都選第( 18 )題 下列哪幾項(xiàng)慢性病種不設(shè)資格復(fù)核期限· A、惡性腫瘤（包括白血病）· B、尿毒癥· C、糖尿病· D、臟器官移植· E、腎病綜合征第( 19 )題 我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院有· A、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院· B、北京大學(xué)第一醫(yī)院· C、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院· D、上海長(zhǎng)海醫(yī)院第( 20 )題 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病參保人應(yīng)在門(mén)診慢性

9、病協(xié)議服務(wù)單位中的哪些機(jī)構(gòu)中各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位· A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)· B、門(mén)診· C、零售藥店· D、醫(yī)院· E、養(yǎng)老院第( 21 )題 門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位未按照相關(guān)要求進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將終止與協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。（ ）· A正確· B錯(cuò)誤第( 22 )題 轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，參保人持山東省異地就醫(yī)備案表，到選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時(shí)，將相關(guān)材料拿回所屬醫(yī)保處手工報(bào)銷(xiāo)。( )· A正確· B錯(cuò)誤第( 23 )題 城鎮(zhèn)

10、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以一個(gè)自然年度為一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度。（ ）· A正確· B錯(cuò)誤第( 24 )題 補(bǔ)足繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。（ ）· A正確· B錯(cuò)誤第( 25 )題 2015年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬(wàn)元的補(bǔ)償。（ ）· A正確· B錯(cuò)誤第( 26 )題 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)的5，勞動(dòng)保障部門(mén)將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（）· A正確· B錯(cuò)誤第( 27 )題 定點(diǎn)單位定點(diǎn)資格變更超出申請(qǐng)時(shí)限的，暫停醫(yī)保服務(wù)。（ ）· A正確· B錯(cuò)誤第( 28 )題 居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療年度為1月1日至12月31