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1、水腫 概念:組織間隙液體積聚 積水組織液的生成和回流 毛細(xì)血管流體靜壓 血漿膠體浸透壓 組織液膠體浸透壓 組織液靜壓力 淋巴管回流水腫病因和發(fā)病機(jī)制 靜脈阻塞 血漿白蛋白降低 毛細(xì)血管通透性添加 淋巴回流 水鈉潴留水腫的分類 部分性、全身性 腦、肺、皮下 滲出性、漏出性病理變化 大體:體積增大顏色慘白 鏡下:細(xì)胞輕度腫脹、細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)液體積聚皮下水腫 下垂部位水腫 全身性水腫、凹陷性水腫肺水腫 肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體積聚 大體:體積增大數(shù)倍、切面液體流出 鏡下:毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔水腫液腦水腫 部分水腫 彌漫水腫 腦室減少 腦回寬、腦溝窄 腦疝出血 概念:紅細(xì)胞、溢出 分類 內(nèi)出血 外出血
2、破裂性出血 心臟或血管壁破裂 心血管本身病變 臨近病變侵襲 機(jī)械性損傷漏出性出血 血管壁通透性升高 內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)展 血管基底膜受損漏出性出血常見緣由 微血管壁損傷 血小板減少和功能妨礙 凝血因子缺乏出血的病理變化 心血管外紅細(xì)胞 體腔積血 血腫 淤點(diǎn)、紫癜、淤斑 鼻衄、咯血、嘔血、尿血、血崩出血的結(jié)局完全吸收肉芽組織取代出血的嚴(yán)重結(jié)果出血性休克心包積血腦出血視網(wǎng)膜出血休克概念:急性全身性循環(huán)衰竭伴重要器官微循環(huán)血液灌流缺乏和代謝妨礙發(fā)病根底組織灌流缺乏灌流壓減低血流阻力增高病因 心源性 低血容量性 神經(jīng)源性 過敏性 敗血性分期 代償期 維持心輸出量和血壓 進(jìn)展期 微循環(huán)淤血 重要器官遭到累及 不可復(fù)期 多器官功能衰竭
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