貝克曼血凝儀基礎知識3

1、5353、做凝血因子的檢測時應注意什么問題？、做凝血因子的檢測時應注意什么問題？與常規(guī)試驗相比，區(qū)別最大的是定標血漿的配置和定標方法：（1）定標血漿的配置：所有因子的定標都需要二個不同濃度的定標血漿，一個是原濃度，即1ML復溶水稀釋定標血漿干粉；另一個是在原濃度的基礎上再作1：15稀釋的低濃度定標血漿（20微升原濃度定標血漿，加300微升水） ，按照機器的要求放置；（2）定標血漿的參數(shù)輸入后，定標的選項不在通常的Calibration中，而是直接將定標血漿、試劑、標本按機器要求放好后，按RUN即可。機器會先定標，然后作標本。（3）二個濃度的定標血漿做出三條定標曲線。（4）一旦機器中有定標曲線，

2、下次再做該因子時，不放定標血漿機器也照做標本。（5）由于因子的活性不穩(wěn)定，所以最好在采血后二小時內完成試驗。（6）由于因子的活性不穩(wěn)定，所以下次定標的時間最好不要超過5天。5454、因子檢測的成本較高，如何才能節(jié)省成本？、因子檢測的成本較高，如何才能節(jié)省成本？批量做才能節(jié)省成本。需要注意的是病人血漿不能放置在4冰箱，必須放置在-20保存二周，-60保存三個月。解凍時要放置在37水浴迅速解凍，否則因子的活性會大大降低，從而得出假陽性結果。5555、因子檢測如何實行質量控制？、因子檢測如何實行質量控制？完整的質量控制推薦同時使用正常對照和異常對照。正常對照和特殊測試對照水平1和2(IL Coagu

3、lation)以及分析用正常和異常參考血漿(ELECTRA)均被設計在本程序中。每個實驗室均應建立他們自己的平均值和標準差,并必須建立一套質量控制程序來監(jiān)測實驗室的測試。根據(jù)良好實驗室操作規(guī)程(GLP)的要求,質量控制測試至少應該在每8小時內進行一次。5656、因子檢測對標本血漿的要求是什么？、因子檢測對標本血漿的要求是什么？過渡溶血、黃疸以及高脂血癥的樣品不要使用。5757、乏因子血漿在配置時應注意什么問題？、乏因子血漿在配置時應注意什么問題？（1）將每管中的凍干粉溶解于 1 毫升 NCCLS 標準的 II 型水或相近的水中3。塞緊塞子,并緩慢蝸旋混勻。確保本品完全溶解,并將血漿置于 15-

4、25,30min。用前倒轉幾次,混勻。不要震蕩,并避免形成泡沫。（2）溶解后的穩(wěn)定性:在原始儲存管中于 2-8下穩(wěn)定 24 小時,或者在 ACL Futura/ACL 高級系統(tǒng)和 ACL TOPTM中,可以在 15下儲存 24 小時。（3）本品最好的儲存方法為:從系統(tǒng)中移出的乏因子 X 血漿,保存在原保存管內,于 2-8放置。5858、vWFvWF抗原檢測的原理是什么？抗原檢測的原理是什么？免疫比濁法：向待檢血漿中加入包被抗vWF的單克隆抗體的乳膠試劑，血漿中的vWF抗原與之結合形成大分子物質。波長405nm投射比濁測定，透光量與抗原含量成反比。5959、vWFvWF抗原檢測對標本血漿的要求如

5、何？抗原檢測對標本血漿的要求如何？ 當血色素在80mg/dL、膽紅素10mg/dL、甘油三酯1000mg/dL時，不影響其在ACL-Futura/ACL-Advanve系統(tǒng)上的結果； 當血色素在90mg/dL、膽紅素15mg/dL、甘油三酯750mg/dL時，不影響其在ACL-Family系統(tǒng)上的結果； 類風濕因子存在可能是檢測結果過高。 當血色素在120mg/dL、膽紅素14mg/dL、甘油三酯1500mg/dL時，類風濕因子750IU/mL時，不影響其在ACL-TOP系統(tǒng)上的結果。6060、vWFvWF活性的檢測原理是什么？活性的檢測原理是什么？ vWF活性檢測是利用乳膠顆粒增加免疫濁度測

6、定法，測定血漿中的vWF活性。由于乳膠試劑凝集使?jié)岫仍黾?，測定增加的濁度可檢測vWF活性。特異性抗vWF單克隆抗體被吸附到乳膠顆粒上，并定向于血小板的結合位點vWF(糖蛋白IB受體)上，從而與患者血漿中的vWF反應，凝集的程度與樣本中vWF活性呈正比，通過測定凝集引起的傳輸光光線的減少可確定vWF活性。6161、vWFvWF抗原檢測與抗原檢測與vWFvWF活性的檢測在臨床上有何意義？活性的檢測在臨床上有何意義？ 血管性血友?。╒WD）在我國是最常見的先天性出血性疾病，對VWD的實驗室診斷要求進行多個特異性檢驗。測定并比較血漿中的血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）VWF活性和因子水平有助于區(qū)別

7、VWF數(shù)量上的缺陷（1型或3型）或質量上的缺陷（2型）,從而對不同類型的VWD進行診斷。 當?shù)玫降腣WF：Ag水平極低或檢測不出來時，預計是3型VWD。如果得到的VWF：Ag水平是中等甚至是正常時，必須測定VWF活性和因子，并于VWF：Ag結果比較，如果這三個值在正常范圍內，可以排除VWD和血友病A。如果至少存在一個參數(shù)為異常低值，必須計算VWF活性/ VWF：Ag和因子/ VWF：Ag，如果這二個比值都接近1（有些作者建議以0.7為臨界值） ，診斷為1型VWD。6262、在做、在做VWFVWF抗原檢測和活性檢測時應注意哪些問題？抗原檢測和活性檢測時應注意哪些問題？ （1）在結果判定上要注意，

8、VWF屬于體內的急性時相反應物，當機體處于應激、妊娠，炎癥等情況下會影響的血漿濃度，所以利用取自不同時間的其它樣本進行重復分析是可取的。 （2）按照國際臨床生化聯(lián)盟（IFCC）推薦的對范圍進行計算，試劑說明書給定的結果是使用特定的試劑批次獲得的。由于許多變量可能會影響到結果，每個實驗室都應建立自己的參考范圍。 （3）如果結果超出線性范圍，樣本應當用因子稀釋液按1：4進行手動稀釋（100微升樣本加300微升因子稀釋液） ，然后重新檢測，其結果應乘以稀釋倍數(shù)。 （4）乳膠試劑在配置時應注意：將1小瓶的緩沖也全部倒入1小瓶的乳膠試劑中，使乳膠試劑完全溶解，懸浮液必須均勻并呈輕微乳狀。使用前將該試劑在

9、15-25下保持30分鐘，然后翻轉混勻，不要振搖，避免泡沫形成。液體頂部的泡沫可能會干擾儀器的液體傳感器。 （5）乳膠試劑溶解后，在原小瓶中2-8貯存時穩(wěn)定時間為1個月，15貯存在ACL-FAMILY上為3天，在ACL-FUTURA，ADVANCE、TOP上為1天，不要冷凍。 （6）血漿標本在采集后應在2小時內檢測。6363、臨床常用的診斷血栓性疾病的試驗有哪幾個？、臨床常用的診斷血栓性疾病的試驗有哪幾個？ 抗凝血酶（AT） 、蛋白C、蛋白S、D-二聚體、狼瘡抗凝物（LAC）檢測。6464、抗凝血酶（、抗凝血酶（ATAT）檢測的原理是什么？）檢測的原理是什么？ 將待測的血漿中加入過量的凝血酶，

10、在37條件下孵育一定時間，使血漿中的AT與凝血酶結合，形成1：1的復合物。然后加入顯色底物并繼續(xù)孵育，剩余的凝血酶作用于顯色底物，裂解出顯色基團對硝基苯胺（pNA） 。反應體系的顯色強度與剩余凝血酶的活性呈正相關，與待測血漿中的AT活性呈負相關。 在 405nm 的波長上進行動態(tài)監(jiān)測對硝基苯胺，其水平與樣品中的抗凝血酶呈反比。IL 抗凝血酶試劑盒應用發(fā)色底物法。該方法特異性高，不會受肝素輔因子 II 的影響?？鼓福ˋT）或肝素輔因子 I 是主要的凝血抑制劑，同時也是肝素治療的有效組成成分。通過抑制凝血蛋白酶，尤其是凝血酶，F(xiàn)xa 和 FIXa。AT 能夠預防無法控制的凝血和血栓形成。抗凝血

11、酶缺陷是血栓形成的高風險因素。6565、抗凝血酶（、抗凝血酶（ATAT）檢測對標本血漿的要求如何？）檢測對標本血漿的要求如何？ IL凝血系統(tǒng)上，抗凝血酶的結果不會受到多達2U毫升肝素（UF或LMW肝素） ，2毫克/分升1抗胰蛋白酶， 7毫克分升2巨球蛋白，3IUmL肝素輔因子，200毫克分升血紅蛋白，20毫克分升膽紅素以及1000毫克分升甘油三酯的影響。6666、抗凝血酶（、抗凝血酶（ATAT）檢測的臨床意義如何？）檢測的臨床意義如何？ 主要用于診斷由AT缺乏而引起的血栓性疾病。AT缺乏可由獲得性或遺傳性引起。（1）獲得性：生成減少嚴重肝?。ǜ斡不⒅匕Y肝炎） 消耗增加DIC、大手術等 排出增

12、加腎病綜合癥等 藥物口服避孕藥、L-門東酰胺酶、凝血酶原復合物等 其它原因血管炎、感染、血液透析、血漿置換等。 （2）遺傳性AT缺乏。 常見臨床表現(xiàn)有：嚴重的靜脈血栓； DVT and PE；癥狀出現(xiàn)在10-25歲之間；外傷、手術、懷孕、感染可誘發(fā)血栓形成。6767、蛋白、蛋白C C的檢測原理是什么？的檢測原理是什么？ 將待測血漿中加入蛋白C激活劑（銅斑蛇的蛇毒） ?；罨牡鞍證（APC）可水解隨后加入的發(fā)色底物，釋放出顯色劑pNA，pNA的量與血漿中APC的量成正比。6868、蛋白、蛋白C C（PCPC）的生理功能是什么？）的生理功能是什么？ PC是體內重要的抗凝蛋白，其主要功能是通過水解活

13、化的因子（Fa）和活化的因子（Fa）而下調凝血級聯(lián)。PC在血漿中以無活性的酶原形式存在，當其的重鏈氨基端上一個小肽被切下時，就變成有活性的絲氨酸蛋白酶活化的蛋白C（APC） 。這一活化作用是凝血酶在鈣離子存在下與磷脂表面的凝血酶調節(jié)蛋白所構成的復合物對PC催化作用而達到的。蛋白C的活化發(fā)生在內皮細胞表面，需要有： 凝血酶 血栓調節(jié)蛋白 凝血酶/血栓調節(jié)蛋白復合物6969、檢測蛋白、檢測蛋白C C的臨床意義是什么？的臨床意義是什么？ PC缺乏的臨床主要表現(xiàn)為靜脈血栓，發(fā)病部位以下肢深靜脈與肺栓塞常見；淺表性血栓性靜脈炎、腸系膜靜脈及腦靜脈血栓也較多見。PC缺乏癥可由獲得性或遺傳性原因引起。 （1

14、）獲得性PC缺乏癥： 血漿蛋白C活性和水平降低可以由PC的生成減少、消耗過多、輔因子PS活性下降、以及藥物、炎癥、腫瘤、狼瘡抗凝物等不同原因引起。（2）遺傳性PC缺乏癥7070、蛋白、蛋白S S的檢測在的檢測在ILIL的機器中有幾種方法？的機器中有幾種方法？二種，分別是ProS和Free Protein S 。7171、二種方法有何區(qū)別？、二種方法有何區(qū)別？一、ProS檢測（用于檢測蛋白用于檢測蛋白S S的功能的功能）：（1）檢測原理：通過測定組織因子，磷脂，鈣離子，和活化蛋白C存在情況下凝血酶原時間的延長程度進行S蛋白檢驗，以測定游離S蛋白的功能活性。S蛋白的活性和加入稀釋劑的S蛋白缺乏的樣

15、本的凝血時間的延長是成比例的。（2）試劑：蛋白S試劑盒組成:蛋白蛋白S S試劑試劑(P/N 0020002810): 3瓶干凍制劑，制劑中含有重組兔組織因子、合成磷脂、鈣離子、激活蛋白C、聚凝胺、 緩沖劑、穩(wěn)定劑和防腐劑。 蛋白蛋白S S 缺乏血漿(P/N 0020002820): 5 瓶干凍的人類血漿，血漿中人工去除S蛋白。 蛋白蛋白S S 質控血漿(P/N 0020002830): 2 瓶干凍的人類血漿，血漿中S蛋白水平低。（3）試劑的穩(wěn)定性： 蛋白S試劑-溶解后的穩(wěn)定性：- ACL-FAMILY Systems:2-8環(huán)境下保存3天, 原裝瓶內-20環(huán)境下保存15 天或在系統(tǒng)中15保存2

16、天。- ACL Futura and ELECTRA Systems: 2-8保存16 小時, -20在原裝瓶內保存7天或15在系統(tǒng)中保存8 小時。蛋白S缺乏血漿-溶解后的穩(wěn)定性:15-25原裝瓶內保存4小時或 -20保存7 天。蛋白S質控血漿-溶解后的穩(wěn)定性: 15-25原裝瓶內保存4 小時或 -20保存7 天。注意注意: :使用前，冰凍試劑和血漿應在37下解凍并輕輕混勻。冰凍前應用塑料管和塞子分裝。不要重新冰凍。 為確保穩(wěn)定性，應將試劑從系統(tǒng)中取出，置于原裝小瓶中，2-8儲存。 （4）對血漿標本的要求： S 蛋白的結果在以下情況不受影響：肝素水平低于 2IU/ml（普通肝素或低分子肝素）

17、，膽紅素低于 150mg/dl，凝血酶低于 200mg/dl，甘油三酯低于 1000mg/dl。溶血和渾濁的樣品不應分析。S 蛋白實驗結果可被激活因子 VII（FVIIa）和因子 V Leiden 突變（活化蛋白C抵抗 APC-C）所抑制活性。特別是純合子基因缺陷的患者。為避免活化蛋白 C 影響 S 蛋白值的可能性，超過正常范圍的患者樣本應用 S 蛋白缺乏血漿 1:2 人工稀釋后重新分析。最終結果需加倍（以校準稀釋的影響） 。二、Free Protein S 檢測（用于檢測蛋白用于檢測蛋白 S S 的量的量）： （1）檢測原理： 免疫比濁法： 第一步先向待檢血漿里加入吸附了乳膠的純化 C4B，

18、在鈣離子存在的情況下，血漿中的游離 PS 與 C4B 結合；第二步再加入抗 PS 的單克隆抗體乳膠試劑，使其血漿中 PS-C4B 復合物結合成大復合物。待檢血漿中大分子復合物的濃度與游離 PS 的量成正比。 （2）試劑： C4BP 緩沖液、C4BP 乳膠試劑、標記抗蛋白 S 單克隆抗體的乳膠試劑。試劑貯存時均不能冷凍。 （3）對血漿標本的要求： 肝素（普通肝素、低分子肝素）1.5IU/ml、溶血素 200mg/dl、膽紅素 18mg/dl、甘油三酯 1280mg/dl、血小板 1011 /L、類風濕因子 350IU/ml 時結果不受影響。7272、蛋白、蛋白 S S 缺乏的臨床意義如何？缺乏的

19、臨床意義如何？ PS 缺乏的主要臨床表現(xiàn)為靜脈血栓形成，包括反復的深靜脈血栓、肺栓塞、腦或腸系膜血栓形成。主要發(fā)生在年輕人。 （1）獲得性 PS 缺乏癥： 促使 C4B 增加，降低 FPS 的原因：妊娠、口服避孕藥、糖尿病、炎癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病、吸煙等； 促使 PS 降低的疾病：早產兒、維生素 K 缺乏、香豆素類藥物治療、乳腺癌化療、肝病等； PS 與細胞結合增多的疾病：真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。（2）遺傳性 PS 缺乏癥。7373、狼瘡抗凝物的檢測原理是什么？、狼瘡抗凝物的檢測原理是什么？ 包括二個試驗內容 LAC-S（狼瘡抗凝物篩選試驗） 、LAC-C（狼瘡抗凝物確認試

20、驗） 。 第一步是 LAC-S，試劑中含有與蝰蛇毒結合的稀釋磷脂，該試驗對 LAC 非常敏感。蝰蛇毒可直接激活因子，在因子的輔助下可激活凝血酶，最終形成纖維蛋白，引起血漿凝固。如果待測血漿中含有 LAC（抗磷脂抗體） ，則凝固時間明顯延長。 如果 LAC-S 結果明顯延長，則必須做 LAC-C。 第二步 LAC-C：試劑中含有高濃度的磷脂，如果檢測結果恢復正常，則證明血漿中確有磷脂抑制物存在。 第三步按下式計算結果： LAC-SLAC-S 值值/LAC-S/LAC-S 正常人均值正常人均值=LAC-S=LAC-S 比率比率 LAC-CLAC-C 值值/LAC-C/LAC-C 正常人均值正常人均

21、值=LAC-C=LAC-C 比率比率注：注：LAC-SLAC-S、LAC-CLAC-C 正常人均值來源于該試劑說明書，各實驗室應建立自己的正常值。正常人均值來源于該試劑說明書，各實驗室應建立自己的正常值。 LAC-SLAC-S 比率比率/LAC-C/LAC-C 比率比率= =標準化標準化 LACLAC 比率比率 結果解釋： 標準化比率2.0 有大量 LAC 存在 標準化比率在 1.5-2.0 之間 中等量 LAC 存在 標準化比率在 1.2-1.5 之間 少量 LAC 存在本試驗無需定標本試驗無需定標7474、血漿標本對狼瘡抗凝物檢測的影響如何？、血漿標本對狼瘡抗凝物檢測的影響如何？黃疸、脂血

22、和發(fā)生溶血的樣品可能給出假陽性結果。在ACL Futura/ACL Advance Systems系統(tǒng)上測定，在血紅蛋白不超過400 mg/dL，膽紅素不超過20 mg/dL，及甘油三酯不超過295 mg/dL時，所得結果不受影響。在ACL Systems系統(tǒng)上測定，在血紅蛋白不超過100 mg/dL，膽紅素不超過21.7 mg/dL，及甘油三酯不超過329 mg/dL時，所得結果不受影響。在ACL TOP系統(tǒng)上測定，在血紅蛋白不超過125 mg/dL，膽紅素不超過13 mg/dL，所得結果不受影響。脂血樣品和混濁樣品不應測定。7575、狼瘡抗凝檢測的臨床意義如何？、狼瘡抗凝檢測的臨床意義如何

23、？ LAC陽性的患者在臨床上并不出血，反而與血栓形成有關，LAC陽性患者中約有1/3發(fā)生血栓，最常見的是深靜脈血栓、肺栓塞及大血管血栓。由于凝血和抗凝血過程均依賴磷脂的參與，因此LAC由于抑制磷脂的生物學特性，在體外產生抗凝效應，而在體內可促進血栓的形成。7676、什么情況下需要檢測狼瘡抗凝物？、什么情況下需要檢測狼瘡抗凝物？ 反復發(fā)生的習慣性流產 。15-20% RSA due to APA懷孕2-3個月發(fā)生胎兒宮內死亡胎兒生長延遲、早熟新生兒血栓癥獲得性血栓形成傾向：動脈:腦動脈血栓形成 50歲以下的中風占30%冠狀動脈血栓、視網(wǎng)膜動脈血栓靜脈:DVT & PE、腎靜脈血栓、腸系膜

24、靜脈血栓7777、普通肝素（、普通肝素（HepUFHepUF）和低分子肝素（）和低分子肝素（HepLMWHepLMW）檢測的原理是什么？）檢測的原理是什么？發(fā)色底物法：首先向待檢血漿中加入AT，血漿中的肝素與AT結合成肝素-AT復合物。然后再向血漿中加入過量的因子a，肝素-AT復合物可以滅活因子a的活性。剩余的因子a可以水解隨后加入的底物，釋放出顯色劑pNA。pNA的量與血漿中肝素水平呈反比。根據(jù)臨床病人所使用的肝素種類不同，選擇使用不同的定標物做定標曲線。7878、肝素的作用是什么？臨床檢測肝素的意義是什么？、肝素的作用是什么？臨床檢測肝素的意義是什么？ 肝素的抗凝作用是： （1）增強抗凝血

25、酶（AT）滅活凝血酶的作用；（2）滅活因子a、a、a、a；（3）降低血漿纖維蛋白原水平，而減輕高凝狀態(tài)；（4）提高纖溶酶原激活劑的血漿濃度，增強纖溶活性，加速血栓溶解。檢測肝素的臨床意義在于：（1）檢測血漿肝素濃度；（2）監(jiān)測不良反應。7979、D-D-二聚體的檢測原理是什么？二聚體的檢測原理是什么？ 免疫比濁法：D-二聚體膠乳試劑是一種大小均一的聚苯乙烯膠乳顆粒懸浮液，這些膠乳顆粒上包被著對纖維蛋白降解產物 D-二聚體具有高度特異性的單克隆抗體，當含有 D-二聚體的血漿與 D-二聚體試劑盒中的膠乳試劑和試劑緩沖液混合時，包被的膠乳顆粒會產生凝集。凝集程度與樣本中 D-二聚體的濃度成正比，并通

26、過測量于 405 nm 波長處由于凝集引起的透射光的減少（比濁免疫測定法）進行 D-Diemr 測定。8080、D-D-二聚體的試劑包括那些內容？二聚體的試劑包括那些內容？ D-二聚體試劑盒包括：（1）膠乳試劑（貨號 0020008520）：43ml，包被有鼠單克隆抗體（MA-8D3 的聚苯乙烯膠乳顆粒凍干懸浮液，與含有牛血清白蛋白，緩沖液，穩(wěn)定劑和防腐劑的D-二聚體直接對比。（2）反應緩沖液（貨號 0020008521）：39m，磷酸緩沖液，其中含有牛血清白蛋白，穩(wěn)定劑和防腐劑。（3）D-二聚體校準品（貨號 0020008522）：21ml，從人纖維蛋白（經人纖溶酶酶切）中部分純化的 D-二

27、聚體凍干溶液，含有牛血清白蛋白，緩沖液，穩(wěn)定劑和防腐劑。8181、D-D-二聚體試劑的貯存條件是什么？二聚體試劑的貯存條件是什么？ 未開封的試劑如果貯存在 2-8下，在瓶上標明的失效期前保持穩(wěn)定。（1）膠乳試劑 復溶后的穩(wěn)定性：2-8下在原包裝瓶中 1 個月，15下在 ACL 9000/10000 上 1 天，15下在 ACL 6000/7000 上 6 小時，15下在 ACL Futura /ACL Advance 系統(tǒng)上 1 周內保持穩(wěn)定。不要冷凍。（2）反應緩沖液：已開封的試劑保存在原瓶中 2-8下 1 個月內保持穩(wěn)定，15下在 ACL 9000/10000 上 1 天，15下在 ACL

28、 6000/7000 上 6 小時，15下在 ACL Futura /ACL Advance 系統(tǒng)上 1 周內保持穩(wěn)定。（3）D-二聚體定標品 復溶后的穩(wěn)定性：貯存在原包裝瓶中，15-25下 3 天，2-8下 1 個月或-20下 2 個月保持穩(wěn)定。使用前必須將冷凍的校準品于 37下融化并輕輕混合。不要再次冷凍。8282、血漿標本質量對、血漿標本質量對 D-D-二聚體試驗的影響有哪些？二聚體試驗的影響有哪些？在ACL and ACL Futura/ACL Advance系統(tǒng)上D-二聚體檢測結果在血紅蛋白小于50mg/dl，甘油三脂小于1000 mg/dL 或者 膽紅素小于5mg/dL，類風濕因子

29、小于60IU/ml時，結果不受影響。在ACL TOP上D-二聚體檢測結果在血紅蛋白小于100 mg/dL，膽紅素小于10 mg/dL及甘油三脂小于 1500 mg/dL時不受影響。類風濕因子的存在會提高樣品結果，D-二聚體乳膠試劑采用特異性針對交聯(lián)的纖維蛋白的降解產物D-二聚體片段的單克隆抗體(MA-8D3) ，純化的D及E片段血漿濃度在20ug/ml以上，交叉反應仍極低。8383、D-D-二聚體結果報告時應注意什么？二聚體結果報告時應注意什么？ 在ACL Family上不超過 20000 ng/mL和ACL Futura/ACL Advance/ACL TOP上不超過100000 ng/mL

30、的條件下沒有發(fā)生前帶反應。結果高于1050 ng/mL的樣本應使用因子稀釋液以1:5的比例（50l樣本200l因子稀釋液）進行稀釋。如果結果仍然高于1050 ng/mL，需要重復上述步驟（即稀釋比例為1:25或1:125） 。結果必須乘以5.25或125（取決于稀釋步驟數(shù)量）作為稀釋校正。具有自動重復運行供能的儀器可自動進行1:5稀釋和結果校正，因此檢測范圍擴大至5250 ng/mL。在標準檢驗中，高于5250 ng/mL的樣本必須以1:25或1:125的比例手工稀釋，報告結果根據(jù)稀釋系數(shù)進行校正。8484、什么是、什么是D-DHSD-DHS試驗，與試驗，與D-DimerD-Dimer有何不同

31、？有何不同？ D-DHS是ACL-TOP上新開發(fā)的試驗，其原理是：D-二聚體膠乳試劑是一種大小均一的聚苯乙烯膠乳顆粒懸浮液，這些膠乳顆粒上包被著單克隆抗體的 F(ab)2 片斷，這種單克隆抗體對纖維蛋白可溶衍生物中所含的 D-二聚體高度特異。F(ab)2 片斷的使用使得該 D-二聚體的檢測特異性更高，有效地避免了某些如類風濕因子等的內源因子的干擾。把含有 D-二聚體的血漿和本試劑盒中的乳膠試劑及反應緩沖液混合，包被的乳膠顆粒就開始凝集。凝集程度和樣品的 D-二聚體濃度呈正相關，可通過測量凝集物透射光的減少量確定 D-二聚體濃度。D-DHS 的線性范圍遠高于 D-Dimer，為 150-3680

32、ng/mL，自動重稀釋后可達到 150-69000 ng/mL；而 D-Dimer 的結果未稀釋時為 1050ng/ml,自動重稀釋后為 5250ng/ml。D-DHS當儀器自動再檢功能開啟時，檢測范圍上限達69000 ng/mL。如果結果仍然超過檢測范圍，樣品可手工稀釋達100倍(20L 樣品 + 1980L 因子稀釋劑)，重新測定后結果應乘以100。在含量高達197000 ng/mL情況下，試驗仍無出前帶效應。8585、D-DHSD-DHS檢測時的血漿標本影響有多大？檢測時的血漿標本影響有多大？ 在ACL TOP上測定D-二聚體含量，當含有的血紅蛋白不超過500 mg/dL、膽紅素不超過1

33、8 mg/dL、甘油三酯不超過1327 mg/dL，及類風濕因子不超過1400 IU/mL，F(xiàn)DP含量小于10g/mL時，結果不受影響。接受過鼠單克隆抗體診斷或治療的患者的血漿樣品可能會含有人抗鼠抗體（HAMA） 。由于這項免疫測定使用鼠單抗，HAMA的存在可能會導致測定結果偏高。HemosIL D-二聚體HS試劑盒的反應緩沖液含一種HAMA的阻抑劑，以把干擾降到最低。8686、D-DHSD-DHS的試劑包括哪些內容？的試劑包括哪些內容？（1） 乳膠試劑（目錄號 0020007720）：3 小瓶 x 2 mL；小鼠單克隆抗體(MA-8D3)，包備 F(ab)2 片斷的聚苯乙烯乳膠顆粒的低壓凍干

34、品，其中還含有緩沖劑、穩(wěn)定劑及防腐劑。（2）反應緩沖液（目錄號 0020007721）：3 小瓶 x 2 mL；含牛血清白蛋白、穩(wěn)定劑和防腐劑的磷酸緩沖液。（3）D-二聚體校準物 (目錄號 0020007722)：2 小瓶 x 1 mL；部分純化的 D-二聚體的低溫凍干溶液，其中含有牛血清白蛋白、緩沖劑、穩(wěn)定劑和防腐劑。8787、D-DHSD-DHS 試劑的貯存條件如何？試劑的貯存條件如何？（1）乳膠試劑-復溶后的穩(wěn)定性：在原瓶中 2-8可存放 1 月；或者在 ACL TOPTM 系統(tǒng)中 15存放 4 天。不可冷凍。（2）反應緩沖液-已開封的試劑穩(wěn)定：在原瓶中 2-8可存放 1 月，或者在 A

35、CL TOPTM系統(tǒng)中 15存放 4 天。（3）D-二聚體校準物-復溶后的穩(wěn)定性：在原瓶中15-25可保存3天，2-81個月，或者-202個月。冷凍的校準物可以在37化凍，用前輕輕搖勻。不可再次冷凍。8888、D-D-二聚體在血栓性疾病中的診斷意義何在？二聚體在血栓性疾病中的診斷意義何在？D-二聚體的存在并不是確診血栓癥的指標 陽性預期值陽性預期值D-Dimer的缺失卻可以排除血栓癥 陰性預期值陰性預期值8989、D-D-二聚體水平升高的臨床意義如何？二聚體水平升高的臨床意義如何？ 血栓形成時，在凝血酶激活下，纖維蛋白原形成可溶性纖維蛋白單體，這些單體經過聚合，通過被激活的因子X IIIa 的

36、作用交聯(lián)成網(wǎng)，形成穩(wěn)定的聚合體，并網(wǎng)羅血細胞形成紅血栓。與此同時，體內的纖溶系統(tǒng)被激活，纖溶酶激活了纖維蛋白和纖維蛋白原的組成的纖維蛋白聚合體，生成纖維蛋白和纖維蛋白原降解的多種降解產物碎片（FDP）。其中，D-二聚體（DD）是交聯(lián)纖維蛋白的特異降解產物。只有血栓中的纖維蛋白降解才能形成DD，而纖維蛋白原不能形成DD，它是體內血栓降解的特異產物。D-二聚體的生成及水平的提高，反映了凝血及纖溶系統(tǒng)的激活。DD 升高的疾病包括：靜脈血栓栓塞（DVT)，肺栓塞（PE），DIC 的早期診斷和治療、預后評估，各種術后、創(chuàng)傷后，急性心梗，不穩(wěn)定心絞痛，腦血管疾病，惡性腫瘤，重癥肝炎，先兆子癇，長期臥床，口

37、服避孕藥，遺傳性抗凝系統(tǒng)缺陷，糖尿病，腎病綜合癥等。健康成人正常上限值為230ng/ml (ACL TOP)影響D 二聚體檢測水平的因素包括：血栓發(fā)生的時間，過早檢測或陳舊性血栓其D 二聚體水平不高。凝塊的大小，纖溶能力以及正在進行抗凝治療等特定VTE 高危人群，如骨關節(jié)置換，需要做特定的針對此類人群的上限值（CUTOFF）值，因為此類人群的DD 水平遠高于健康人群，為900ng/ml。9090、什么是纖溶酶原（、什么是纖溶酶原（PLGPLG）？檢測原理是什么？）？檢測原理是什么？PLG是由血管內皮細胞合成并釋放的一種單鏈糖蛋白，血漿濃度約為210mg/L。PLG在血漿中是沒有活性的，必須在纖

38、溶酶原激活劑的作用下，單鏈的纖溶酶原轉變成雙鏈的有活性的纖溶酶。PLG的檢測使用的是發(fā)色底物法：首先將鏈激酶（纖溶酶原激活劑）加入待檢血漿，使纖溶酶原活化成纖溶酶；然后再向血漿加入顯色底物。纖溶酶可以水解底物釋放出顯色劑PNA，PNA的量與血漿中纖溶酶原的量成正比。9191、血漿標本質量對、血漿標本質量對PLGPLG檢測的影響是什么？檢測的影響是什么？纖溶酶原的結果在ACL、ACL8/9/10000、ACL Futura、ACL Advance上不會受到，纖維蛋白原水平升高，低于2Uml肝素（UF或LLMW肝素） ，低于200mg/dl血紅蛋白，低于20mgdl膽紅素，低于30mgdl的FDP

39、以及低于1000mgdl甘油三酯的影響。纖溶酶原的結果在ACL TOP上不會受到，低于4Uml肝素（UF或LLMW肝素） ，低于500mg/dl血紅蛋白，低于27mgdl膽紅素，低于10ugml的FDP以及低于2320mgdl甘油三酯的影響。9292、PLGPLG的試劑如何貯存？的試劑如何貯存？（1）發(fā)色底物復溶后的穩(wěn)定性：在原瓶中，貯存于 15為 7 天，在 2-8中為 3個月，在-20中為 6 個月。在 ACL Futura/ACL Advance/ACL TOP 系統(tǒng)上，貯存于 15C中為 5 天。（2）鏈激酶試劑復溶后的穩(wěn)定性：在原瓶中，貯存于 15中為 7 天，在 28中為 3 個月

40、。在20中為 6 個月。在 ACL Futura/ACL Advance/ACLTOP 系統(tǒng)上，貯存于15中為 5 天。9393、PLGPLG 檢測的臨床意義是什么？檢測的臨床意義是什么？ 纖溶酶原活性減低，表明其激活劑的活性增強，見于原發(fā)性纖維蛋白溶解、重癥肝炎、肝硬化、肝移植、大型手術、前置胎盤、胎盤早剝，嚴重感染、DIC 等。纖溶酶原活性增加提示纖溶激活能力不足，可見于某些血栓前狀態(tài)和血栓性疾病。9494、什么是纖溶酶抑制物（、什么是纖溶酶抑制物（PIPI）？檢測原理是什么？）？檢測原理是什么？纖維蛋白酶抑制物是由肝臟細胞產生的一種糖蛋白，血漿中濃度約為 70ug/L。PI 檢測采用發(fā)色

41、底物法：待檢血漿中加入過量的纖溶酶，經過孵育后，再加入顯色底物。加入的纖溶酶與血漿中的纖溶酶抑制物結合，剩余的纖溶酶水解顯色底物，釋放出顯色劑。顯色劑的量與血漿中纖溶酶抑制物的量呈反比。9595、PIPI 檢測的臨床意義是什么？檢測的臨床意義是什么？ （1）水平升高：多見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病，如動脈和靜脈血栓形成，孕婦（正常妊娠后期 PI 水平可明顯升高） 、惡性腫瘤（患者腹水腫的 PI 含量明顯升高）等；（2）水平降低：見于原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶癥，如肝病、大手術后、DIC、先天性缺乏癥等。9696、IL 血凝定標品的溯源性文件有哪些？血凝定標品的溯源性文件有哪些？一IL 血凝定標品中的下列相

42、關項目溯源于英國國家生物標準及控制研究所(NIBSC)所提供的標準品：FACTOR II2ND I.S.Lot Number 94/746FACTOR VII2ND I.S.Lot Number 94/746FACTOR VIII4th I.S.Lot Number 97/586FACTOR IX3rd I.S.Lot Number 99/826FACTOR X2ND I.S.Lot Number 94/746ANTITHROMBIN2ND I.S.Lot Number 93/768PROTEIN C1ST I.S.Lot Number 86/622PROTEIN S1ST I.S.Lot N

43、umber 93/590Von WILLEBRAND FACTOR4TH I.S.Lot Number 97/586FIBRINOGEN2nd I.S.Lot Number 98/612二. IL 血凝定標品中的下列項目溯源于超過 100 例獻血員的正?；旌涎獫{得到的大樣品標準FACTOR VFACTOR XIFACTOR XIIPROCOMPLEXHEPATOCOMPLEXPLASMINOGENPLASMIN INHIBITOR三PT INR 可溯源的國際標準由于 WHO 的國際參考品（IRP）- BCT/253 幾乎用完，WHO 選用 X/95 做為國際標準品。IL 的 PT INR 值溯

44、源至 X/95。各個試劑廠家應用國際參考品確定其所生產的 PT 試劑的 ISI值（國際敏感度指數(shù)） ，得到國際標準化比值（INR） 。四D-Dimer 目前沒有可溯源的國際標準由于各廠家采用的 D-Dimer 抗體各不相同，很難統(tǒng)一，所以目前沒有可溯源的國際標準。FDA 510K 認證認證：IL D-Dimer 不僅得到 FDA 510K 關于可以用于 D-Dimer 定量測定的認證，而且得到 FDA 510K 關于可以用于 DVT/PE 血栓性疾病排除診斷的認證。五APTT，TT 無需定標，沒有溯源標準97、凝血試驗的標本采集應注意哪些問題？、凝血試驗的標本采集應注意哪些問題？凝血試驗的標本

45、采集，必須按照規(guī)定的方法（詳情請參照 NCCL H21-A2 文件，1991） ，以保存凝血因子的全部特性，嚴格防止凝血因子和血小板被激活。（1（ 請將第二管血液用于凝血項目的檢驗，第一管血可用于其他化學試驗。（2（ 止血帶不要扎得太緊，采血時間不要超過 5 分鐘，如采血不順利，血流速度緩慢或多次穿刺采血困難，會激活凝血機制，使凝血因子活性增高，血小板假性降低，也可導致產生微小凝塊。（3（ 采用硅化或塑料注射器，針頭必須采用 21（外徑 0.80mm 以上）號以上，兒童可用 23 號。不能使用血氣用注射器。（4（ 不要在輸液的同時采血。否則會稀釋血液，導致凝血時間延長。（5（ 采完血后，應拔掉

46、針頭，沿管壁將血液緩緩注入試管，要避免產生氣泡，因為泡沫的產生會使某些因子變性。（6（ 嚴格按照抗凝劑的比例要求的取血量，將全血加入試管，取血量的誤差要求小于 10%。（7（ 血注入試管后，要立即輕輕顛倒混勻（完全顛倒 5 次以上） ，如混勻不完全，則會產生微小血凝塊，導致錯誤的實驗結果。避免用力震蕩而破壞凝血蛋白。98、血凝標本的貯存應注意什么問題？、血凝標本的貯存應注意什么問題？（1）血液要求采集于帶蓋子的硅化玻璃試管中，或塑料試管中。因為無蓋子會使血液中的 CO2 丟失，PH 值增高，使 PT 和 APTT 結果延長。（2）常規(guī)凝血試驗應在 4 小時內完成（APTT） 。隨著標本存放時間

47、的延長凝血因子會不斷降解。不同凝血試驗，對樣本保存時間的要求也不同。（3）離心力為 1500g，將標本離心 15 分鐘（大離心機 3000 轉，離心 15 分鐘） ， 以獲得乏血小板血漿。（4）如要吸出血漿，應使用塑料吸管，不要用玻璃吸管，因為玻璃會激活凝血因子。（5）如需要保存樣本，則應將血漿吸出，存放于塑料試管中，密封后快速冷凍，儲存于-20 度，或-70 度冰箱中。（6）冷凍保存的樣本，只可復融一次。（7）復融時，應將冷凍血漿置于 37 度水浴中，輕輕搖動，使其迅速融化。99、試驗前準備試劑時應注意些什么問題？、試驗前準備試劑時應注意些什么問題？（1）將試劑，質控，標準品從冰箱中取出。

48、-僅僅取出你所需要的； -立即將整盒包裝放回冰箱； -復溶試劑時將日期標在試劑瓶上已備查看。（2）將需要的質控品和標準品倒入小杯子。 -將瓶內剩余物立即放回冰箱； -質控品和標準品在室溫中放置時間越長，降解越快； -不要將已經使用過的質控品和標準品倒回原瓶。 （3）當復溶試劑時使用干凈的吸管移液管。 -如果使用洗過的移液管，要保證不要殘留清洗劑； -不要將移液管保存在盛有水的燒杯中，每次溶試劑時要使用一根新的移液管。 （4）復溶試劑時不要蓋錯試劑瓶的蓋子。 （5）不要將用過的剩余試劑倒入一瓶新試劑內，否則會污染整瓶新試劑。 （6）當你收到一批新運來的試劑時： -在這批試劑盒上標注日期，并記錄保

49、存溫度； -需冷藏的試劑在運輸時也需要有適當?shù)臏囟?，如果你收到這盒試劑時，試劑很熱，那么將溫度記錄在試劑盒上。當使用這盒試劑時，如果出現(xiàn)問題，便于查找原因。 100、當血凝結果與臨床不相符怎么辦？、當血凝結果與臨床不相符怎么辦？首先檢查質控結果及定標結果 區(qū)分問題原因：系統(tǒng)問題，樣本問題 101、質控結果突然變化的原因有哪些？、質控結果突然變化的原因有哪些？（1）質控品問題，試劑問題： 是否換新批號？ 輸入的值是否正確（ISI，定標靶值）？是否新的發(fā)貨？ 有一些在不同時間運輸過來的試劑也可能會產生問題。如果有可能，試用另一盒試劑，另一批運輸?shù)脑噭┗蛄硪慌柕脑噭?是否使用凍過的試劑？ 試劑配

50、制的問題：水的問題、吸液不準的問題、污染問題。 （2）質控結果有持續(xù)變化的傾向： 系統(tǒng)被污染：瓶子（用來稀釋試劑的）污染、水、吸管( 清洗時殘留清潔劑)、試劑池污染（ACL100-7000） 、開蓋的試劑，試劑的蒸發(fā)濃縮。沖洗站污染 吸樣針組件的問題： 臟，或有蛋白纖維的沉積； 稀釋系統(tǒng)問題 漏夜試劑保存方法、試劑接近效期 102、如果總是發(fā)現(xiàn)第一個樣本出問題，可能的原因有哪些？、如果總是發(fā)現(xiàn)第一個樣本出問題，可能的原因有哪些？可能是吸樣或流路問題，按下列流程檢查： （1）.檢查試劑瓶有無氣泡； （2）檢察管路，組件有無氣泡； （3）沖洗，去除氣泡； （4）執(zhí)行 Cleaning proced

51、ure； （5）確定針位； （6）在第一，二個位置作質控； （7）如果問題依然存在，請工程師來檢查流路。103、如果偶見或經常發(fā)現(xiàn)樣本或質控重復性不好的原因是什么？、如果偶見或經常發(fā)現(xiàn)樣本或質控重復性不好的原因是什么？（1）試劑瓶有無氣泡； （2）檢察管路，組件有無氣泡； （3）針位是否正確，反應池內有無污跡； （4）反應杯（盤）是否重復使用； （5）請工程師。104、影響血凝試驗結果的血漿標本質量有哪些原因？、影響血凝試驗結果的血漿標本質量有哪些原因？（1（ 這個樣本是否有凝塊?（2（ 樣本放置了多長時間?（3（ 樣本的離心（4（ 抗凝劑（ Sodium Citrate）的濃度 ? (3.2

52、% citrate is the recommended by NCCLS Guidelines)（5（ 取血時血樣是否被正確加入試管?（6（ 是否將足夠的樣本加入樣本杯?（7（ 是否取血困難?（8（ 取血時患者是否在輸液，是否從輸液管旁邊取血?（9（ 樣本是否有黃疸，溶血，高脂血 ?（10（患者用了什么藥?（11（患者患有何種疾病？（12（如果樣本是外面送來的，確定是血漿還是血清?（13（加入樣本杯時混有氣泡嗎？105、為什么有些試驗要用乏血小板血漿？、為什么有些試驗要用乏血小板血漿？（1）血小板的磷脂膜參與凝血過程（2）活化的血小板釋放綜合肝素的血小板 4 因子 （3）20% 的 Fact

53、or V 來自血小板 （4） 狼瘡抗凝物可以被血小板釋放的磷脂結合，導致假陰性（5）Heparin - 被血小板中和，結果假性降低（6）Factor V 測定 - 假性增高 （7）PT,APTT - 時間縮短。106、如果在一臺儀器上，對于一個或多個項目分析，所有患者、如果在一臺儀器上，對于一個或多個項目分析，所有患者/所有水平的質控都受影響，所有水平的質控都受影響，可能那些問題？可能那些問題？（1）儀器精密度差： 管路堵塞 ，管道被壓緊， 管道連接不好，針堵或有沉積物。（2）放錯試劑。（3）儀器被污染。（4）分析區(qū)臟。（5）光路問題。 （6）針的位置。 （7）需要系統(tǒng)保養(yǎng)。 107、IL 公

54、司的血凝試劑中有幾種質控品？分別是用于哪些試驗項目？公司的血凝試劑中有幾種質控品？分別是用于哪些試驗項目？常用的質控品有三種：常規(guī)試驗質控（ASSAYED） ；特殊試驗質控（Special Test Control Level） 、其它項目自帶質控（FIB-C、D-D） 。（1）常規(guī)試驗質控（三個水平）使用的血凝項目：PT、APTT、FIB、TT、AT、因子、vWF、PLG、PI、PC、PS 等項目的質控。（2）特殊試驗質控（二個水平）使用的血凝項目：1 水平用于：AT、PLG、PI、PC、PS 等項目的異常低水平質控，以及 vWF 的正常水平質控。2 水平用于：AT、PLG、PI、PC、PS

55、 等項目的異常高水平質控，以及 vWF、因子的異常低水平質控。 （3）FIB-C 的質控品是試劑盒內自帶，D-D 的質控品是專門的。108、在、在 ACL 機器上參比液（機器上參比液（Reference Emulsion） 、洗滌液（、洗滌液（Wash-R Emulsion） 、沖洗液、沖洗液（Rinse Solution）分別用在哪些型號機器上？）分別用在哪些型號機器上？ （1）參比液（Reference Emulsion）：ACL100-7000 （2）洗滌液（Wash-R Emulsion）：ACL8000、9000、ELITE、ELITE-PRO （3）沖洗液（Rinse Soluti

56、on）：2000ml 包裝的用于 ACL-FUTURA、ADVANCE；4000ml 包裝的用于 ACL-TOP。109、什么是凝固曲線？、什么是凝固曲線？凝固曲線是在試驗時加入了“啟動”試劑后，由儀器的分析模塊進行數(shù)據(jù)讀取后獲得的。讀取到的數(shù)據(jù)經過收集后被傳輸?shù)目刂颇K，經過預定的數(shù)學法則處理后，最終的數(shù)據(jù)將以原始計數(shù)對時間的圖形形式表現(xiàn)出來。原始計數(shù)減少表示光密度增加。110、哪些因素可以影響凝固曲線的形狀？、哪些因素可以影響凝固曲線的形狀？凝固曲線是整個試驗過程的最終產物，在任意一個時期有任何的影響因素介入都有可能影響凝固過程，并由此影響到凝固曲線的形狀。 （1）標本的質量與采集： 有凝

57、塊、保存不當、過渡抗凝、過于陳舊的標本。（2）試劑：陳舊的試劑、復融不當、安放試劑的位置不當、在要求放攪棒的地方未放置攪棒、交叉污染。（3）機械原因：加樣針損壞（包括樣本與試劑加樣針） 、讀數(shù)區(qū)有液體溢、測試杯中有雜質、光路損壞。（4）病人臨床狀況：凝血因子缺乏、DIC、嚴重的脂血癥、肝臟疾病、抗凝治療。111、什么情況下需要查看凝固曲線？、什么情況下需要查看凝固曲線？ 檢測結果報錯（erro,fail）時均應查看凝固曲線，判斷錯誤原因，找出解決的辦法。（1（ 凝固曲線監(jiān)測異常標本的凝固時間異常的原因，如低纖維蛋白，肝素的影響，DIC 特異的曲線圖等。（2（ 反應曲線協(xié)助免疫比濁法/發(fā)色法的判

58、斷本底干擾，濃度高低，免于反復檢測浪費試劑及試劑。112、凝固曲線在、凝固曲線在 ACL 機器上都是一樣的嗎？機器上都是一樣的嗎？ 由于 ACL 系列血凝儀器檢測標本所使用的光波長不同，檢測原理各異，所以同一個項目的凝固曲線是不一樣的： ACL8000、9000、ELITE、ELITE-PRO：凝固法光波長 660nm，散射比濁法。 ACLFUTURA、ADVANCE：凝固法波長 880nm，透射比濁法。 ACL-TOP：凝固法波長 671nm，透射比濁法。113：因子試驗定標失敗或結果不準確的原因是什么？：因子試驗定標失敗或結果不準確的原因是什么？114114、發(fā)色底物法定標失敗或結果差的原

59、因是什么？、發(fā)色底物法定標失敗或結果差的原因是什么？115115、血凝儀器的報警有哪幾種？有什么不同？、血凝儀器的報警有哪幾種？有什么不同？有三種，分別是：FAILURES（失?。? ALARMS（警報）， WARNINGS（警告） （1）Failures（失?。ㄊ。C器停機，不能操作。立即關機，等待 1 分鐘后再開機。操作手冊上的其它操作。如果問題仍存在，叫工程師。 （2）Alarms（警報）提醒操作者該問題需要立即解決。機器的某些操作仍可繼續(xù)。一般情況下關機后等待 1 分鐘再開機即可。可選擇操作手冊上的其它操作。如果問題仍存在，叫工程師。 （3）Warnings（警告） WARNING

60、 信息發(fā)生時，機器仍繼續(xù)運行，但會有某些限制。警告符號 出現(xiàn)在屏幕下方。點擊這個圖標可以看到問題的原因。116、機器的溫度報警該怎么辦？、機器的溫度報警該怎么辦？（1）孵育溫度超范圍孵育區(qū)溫度超出 38-39C 。這個信息在開機后 30 分鐘內出現(xiàn)是正常的。如果分析盤蓋子打開時，此信息可以發(fā)生在正常操作中。 如果開機運行后始終存在該報警，叫工程師。Peltier 溫度超范圍發(fā)生在試劑位 (R1R4) ，溫度超過 12-15C ，該報警在開機 30 分鐘內屬于正常。為了使試劑使用時間盡量長，在沒有試驗時，將試劑放置在冰箱以避免因高溫而失效。 選擇 Diagnostic, then Temperature