粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理查房

1、 粒細(xì)胞缺乏癥粒細(xì)胞缺乏癥 內(nèi)二科內(nèi)二科護(hù)理查房護(hù)理查房查房目的查房目的掌握：掌握： 1、粒細(xì)胞缺乏癥的概念 2、常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施熟悉：熟悉： 1、粒細(xì)胞缺乏癥的臨床表現(xiàn) 2、粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)防了解：了解： 1、病因 2、治療方法病史資料病史資料l本人資料：本人資料：l入院：入院： l診斷：診斷：l家屬主訴：家屬主訴：l現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：l查體：查體：輔助檢查輔助檢查粒細(xì)胞缺乏癥的概念粒細(xì)胞缺乏癥的概念病因病因 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 治療治療 藥物藥物治療治療 造血干細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植治療治療 抗感染治療抗感染治療預(yù)后預(yù)后 粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 1、入院即入住單間病房，實(shí)施

2、保護(hù)性隔離。 2、病房每天紫外線消毒2次，每次30 min。保持室內(nèi)空氣清新、流通。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 1、指導(dǎo)病人正確漱口指導(dǎo)病人正確漱口:l 囑病人每次進(jìn)食后將漱口水含在口中，然后鼓動(dòng)雙頰與舌尖在牙齒、牙齦及各黏膜表面舔動(dòng)動(dòng)作交替進(jìn)行。根據(jù)病人口腔選擇漱口液：清潔口腔予溫開水或自配淡鹽水(3 g4 g熟鹽溶于500 mL溫開水。l 預(yù)防口腔感染給予多貝氏液，慶大霉素針稀釋液(8104 U16104 U稀釋于500 mL生理鹽水)。真菌感染予口泰和3%碳酸氫鈉溶液。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 2、口腔潰瘍護(hù)理、口腔潰瘍護(hù)理 :l 有真菌感染病人涂制霉菌素藥液(制霉

3、菌素6片碾粉溶于20 mL魚肝油中)。隨著病情發(fā)展，唇周感染處出現(xiàn)壞死，予清除壞死組織，3%過氧化氫清潔局部后涂上碘甘油，經(jīng)33 d治療后痊愈出院。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 執(zhí)行消毒隔離工作制度，限制探視: 病人進(jìn)食食物充分煮熟。碗筷每次進(jìn)餐前用開水燙洗。督促病人每日更換內(nèi)衣褲，按需要更換被服。注意臥床休息及保暖，病人專用體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查房、治療、護(hù)理時(shí)先洗手,戴帽子、口罩，防止交叉感染?？刂铺揭暎拗坪粑赖雀黝惛腥拘匀藛T探視。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 四、肛周護(hù)理 : 囑病人保持大便通暢，防止便秘。每次便后及睡前用1 5 000高錳酸鉀溶液坐盆

4、15 min30 min;對(duì)有痔瘡、肛裂的病人應(yīng)用痔瘡栓，以防加重;對(duì)脫肛病人，保持局部清潔。每次便后用溫水清洗干凈，再用1 5 000高錳酸鉀溶液清洗局部防感染。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 病情觀察: 1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫的變化，常規(guī)測(cè)體溫，每天4次。高熱病人根據(jù)病情隨時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)熱病人按醫(yī)囑應(yīng)用降溫措施：體溫38 ，我科常采用溫水擦浴，鼓勵(lì)病人多飲水;體溫39 按醫(yī)囑予物理降溫（冰敷）;體溫39.5 持續(xù)不退者，予冰敷同時(shí)按醫(yī)囑予地塞米松5 mg靜脈輸入，并做好護(hù)理記錄。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 病情觀察: 2、禁用對(duì)白細(xì)胞有抑制作用的藥物如吲哚美辛、阿尼利定等。按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、重組粒細(xì)胞刺激因子。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理 :l 由于病情需要實(shí)行單間隔離，加上限制探視，會(huì)給病人造成極大的心理壓力，產(chǎn)生恐懼、壓抑及悲觀情緒。護(hù)理人員要做好解釋工作，耐心、細(xì)致地為病人解答疑問，取得病人理解，建立良好護(hù)患關(guān)系，使病人樹立治療信心，主動(dòng)地配合治療護(hù)理。粒細(xì)胞缺乏癥的護(hù)理粒細(xì)胞缺乏