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文檔簡介
1、皮下注射法皮下注射法 名詞解釋:將藥液注入皮下組織。目的 1需迅速達到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。 3預(yù)防接種。操作前操作前1 1、操作準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手、操作準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手2 2、評估:患者病情、過敏史、注射部位皮膚的情況、合作程、評估:患者病情、過敏史、注射部位皮膚的情況、合作程度、治療計劃、解釋、問二便度、治療計劃、解釋、問二便3 3、核對醫(yī)囑:檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、是否渾、核對醫(yī)囑:檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、是否渾濁、變質(zhì)濁、變質(zhì)4 4、用物準(zhǔn)備:治療盤、
2、無菌治療巾、注射器(、用物準(zhǔn)備:治療盤、無菌治療巾、注射器(12ML12ML)、藥)、藥物、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪物、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪5 5、鋪無菌治療盤、鋪無菌治療盤操作中 吸藥、排氣:吸取藥液、排盡空氣、置于無菌治療盤內(nèi) 選部位、擺體位常用部位:上臂三角肌下緣(叉腰或屈肘);體位:協(xié)助患者取適合體位部位部位上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)、腹部、背部上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)、腹部、背部 消毒、進針:再次核對,消毒:安爾碘消毒皮膚范圍大于5x5cm,查對,進針:排氣、繃緊/捏起皮膚、右手持針、針尖斜面向上呈30-40角刺入針梗2/3 固定、回抽:右手那個針?biāo)?,回抽無回血 推藥、拔針
3、、查對:慢注藥液,觀察反應(yīng),快速拔針,用無菌棉簽按壓進針點片刻,再次查對實施實施實施皮下注射圖流程圖備 藥 選擇上臂三角肌下緣 常規(guī)消毒皮膚 穿刺固定針頭緩緩?fù)谱⑺幰鹤⑸洚叄焖侔吾槹仓没颊?,整理用物攜用物至床邊,解釋操 作 后交代注意事項整理床單位,協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置洗手記錄注意事項注意事項 1. 1. 在操作的過程中,始終堅持查對制度和在操作的過程中,始終堅持查對制度和無菌操作原則無菌操作原則2.2.進針的角度為進針的角度為30-4030-40度,不宜超過度,不宜超過4545度,度,以免刺入肌層。但是對于過度消瘦的患者可以免刺入肌層。但是對于過度消瘦的患者可以捏起局部的皮
4、膚,適當(dāng)減少進針的角度。以捏起局部的皮膚,適當(dāng)減少進針的角度。3.3.減輕疼痛的技巧:兩快一慢,經(jīng)常注射者,減輕疼痛的技巧:兩快一慢,經(jīng)常注射者,應(yīng)更換部位,輪流注射。應(yīng)更換部位,輪流注射。 4、注射少于1ml的藥液,必須用1ml注射器,以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確 5、盡量避免應(yīng)用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射 6、每次的注射點相距兩厘米以上。 低分子肝素鈣注射液低分子肝素鈣注射液 注射前針頭向下,把0.1ml空氣彈至藥液上方,注射時不需要排氣,注射完畢后剛好0.1ml空氣遺留于針管乳頭部位,可大大避免藥液浪費,同時保證注射后針頭無藥物污染,避免針頭損傷毛細血管而引起皮下出血。 注射完畢后停留10s再拔針可使藥液基本擴散,皮下組織充分吸收針頭前面的余液,也避免拔針時藥液反流而刺激皮下毛細血管引起出血。拔針時回抽注射器活塞,會將針頭內(nèi)的余液抽回注射器,避免由于重力作用而將這些余液漏入真皮及皮下,從而減少了發(fā)生皮下出血的機會。 拔針后用干棉簽置于針眼處用食指和中指同時稍用力按壓20min,深度約為1cm。 有文獻報道低分子肝素皮下注射后局部壓迫時間5min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積,與壓迫10min無顯著差異,但明顯優(yōu)于壓迫3min。常規(guī)使用的按壓20min改為5min,拔針后用兩根干棉簽置于針眼處,用食指和中指同時輕壓5min,深度為12mm。 注射
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