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1、精品文檔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)感染管理規(guī)范及消毒技術(shù)規(guī)范一、手術(shù)區(qū)域備皮問(wèn)題(1)備皮的方法: 術(shù)前進(jìn)行皮膚清潔, 它的切口感染率明顯的下降。(2)備皮的時(shí)間:術(shù)前即刻備皮,越近手術(shù)的時(shí)間備皮越好。(3)方法 /時(shí)間:皮膚的清潔是非常重要的。術(shù)前準(zhǔn)備最好的方法, 就是讓病人用抗菌的皂液洗澡。二、住院時(shí)間通常住院時(shí)間超過(guò)了 3 天以上,感染的幾率就會(huì)明顯的加大。 所以應(yīng) 從縮短術(shù)前住院天數(shù)著手來(lái)進(jìn)行預(yù)防手術(shù)部位感染。三、氧分壓和手術(shù)部位感染手術(shù)過(guò)程中, 要保證病人的血氧和給高濃度的氧, 是降低手術(shù)感染一 個(gè)很重要的一個(gè)因素。四、體溫和手術(shù)部位的感染預(yù)防手術(shù)部位感染, 要預(yù)防病人的低體溫的發(fā)生。 低體溫的

2、預(yù)防方案 應(yīng)該在手術(shù)前開始直到實(shí)施手術(shù)后的一段時(shí)間。提前 30 分鐘的手術(shù) 室預(yù)熱、手術(shù)室的溫度控制、盡量減少暴露部位、盡量使用不脫塵且 能保暖的毯子。 從而讓患者的身體處在一個(gè)最佳狀態(tài), 降低手術(shù)部位 感染。五、病人術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)長(zhǎng)期吸煙的病人,術(shù)前開始戒煙,可以有效降低病人術(shù)后感染?;颊哂刑悄虿∈且粋€(gè)感染的危險(xiǎn)因素。 最好要適當(dāng)控制血糖, 特別是要精品文檔避免術(shù)前的高血糖。六、合適的消毒劑進(jìn)行皮膚消毒 現(xiàn)在國(guó)際上常用的是碘酒、 酒精等。 使用方法是用合適的消毒劑從中 心向外周進(jìn)行消毒,范圍要足夠大。足夠大的目標(biāo)是超過(guò)切口,而且 在必要時(shí)保證新的手術(shù)切口或引流需要。七、預(yù)防用藥手術(shù)前預(yù)防用藥可以

3、有效降低切口感染。 術(shù)前半個(gè)小時(shí)給藥應(yīng)該是最 好的。給藥時(shí)機(jī)是很重要的。(1)正確選擇抗生素 手術(shù)切口感染的微生物排在第一位的是金黃色葡萄球菌。 因?yàn)樗瞧?膚上的一個(gè)常駐菌。 因而預(yù)防手術(shù)切口感染, 首先選擇的就是應(yīng)該針 對(duì)金黃色葡萄球菌有效的抗菌藥物。(2)正確的使用時(shí)間 最好的給藥時(shí)機(jī)是在術(shù)前半小時(shí)到 2 個(gè)小時(shí)之內(nèi)給。當(dāng)?shù)杜銎さ臅r(shí) 候,局部組織濃度達(dá)到有效的殺菌濃度, 才是預(yù)防切口感染最有效的 方法。如果手術(shù) 2 個(gè)小時(shí)結(jié)束,這樣就已經(jīng)足夠。如果手術(shù)延長(zhǎng),超 過(guò)了 34個(gè)小時(shí),術(shù)中應(yīng)再追加一次。也就是說(shuō)給藥時(shí)機(jī)要保證在 刀碰皮時(shí),組織有足夠的濃度殺菌;在縫合以后,局部抗生素還是能精品文

4、檔夠達(dá)到殺菌濃度,這是預(yù)防切口感染最有效、最關(guān)鍵的時(shí)間。八、腹腔鏡手術(shù)的無(wú)菌原則對(duì)于腹腔鏡手術(shù), 無(wú)菌原則為此手術(shù)的第一注意事項(xiàng); 任何可能的感 染因素都應(yīng)加以嚴(yán)格注意;在術(shù)中必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。1. 所有手術(shù)人員均常規(guī)刷手,洗手后再用消毒液或碘酒、酒精擦手至肘關(guān)節(jié)上10cm,穿背遮蓋式手術(shù)衣,戴雙層手套。2. 鋪巾后應(yīng)將無(wú)菌巾邊緣粘貼或縫在皮膚上以防止術(shù)中滑動(dòng)。3. 使用皮膚保護(hù)膜,不能遺留裸露部分。4. 正確使用手術(shù)器械,手術(shù)中盡量達(dá)到無(wú)接觸技術(shù)。5. 規(guī)范手術(shù)技術(shù),術(shù)中應(yīng)徹底止血,嚴(yán)密縫合,盡量縮短手術(shù)時(shí)間, 術(shù)后必要時(shí)置負(fù)壓引流管。6. 手術(shù)室嚴(yán)格管理,減少人員流動(dòng),最好采用空氣過(guò)濾手術(shù)室。7. 術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后使用 1-2 天廣譜抗生素。8. 盡量不使

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