踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)

1、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在治療踝關(guān)節(jié)疾病關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在治療踝關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用中的應(yīng)用濟南軍區(qū)總醫(yī)院濟南軍區(qū)總醫(yī)院 骨病科骨病科 19811981年年 JohnsonJohnson第第 1 1個在個在美國文獻上發(fā)表踝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)美國文獻上發(fā)表踝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)報告。報告。 19881988年徐錦森在國內(nèi)首先年徐錦森在國內(nèi)首先報道踝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用。報道踝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用。 隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的進步和手隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的進步和手術(shù)器械的完善術(shù)器械的完善, , 踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證逐步拓寬。適應(yīng)證逐步拓寬。解剖及入路解剖及入路 術(shù)中體位術(shù)中體位21 Point examination (Ferkel)8 anterio

2、r (anteromedial portal)6 central (anteromedial portal)7 posterior (posterolateral portal)常規(guī)檢查順序及內(nèi)容常規(guī)檢查順序及內(nèi)容手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)適應(yīng)癥踝關(guān)節(jié)撞擊征踝關(guān)節(jié)撞擊征踝關(guān)節(jié)撞擊征踝關(guān)節(jié)撞擊征劉建強劉建強 男男 30歲歲軟骨退變軟骨退變 游離體形成游離體形成R關(guān)節(jié)清理術(shù)后關(guān)節(jié)清理術(shù)后清除的骨贅及游離體清除的骨贅及游離體 剝脫性骨軟骨炎剝脫性骨軟骨炎王會余王會余 男男 65歲歲軟骨剝脫軟骨剝脫外踝骨折外踝骨折王巖王巖 男男 24歲歲軟組織撞擊軟組織撞擊術(shù)后復(fù)查術(shù)后復(fù)查關(guān)節(jié)鏡輔助下踝關(guān)節(jié)融合術(shù)關(guān)節(jié)鏡輔助下踝關(guān)

3、節(jié)融合術(shù) 孔德春孔德春 男性男性 5252歲歲術(shù)后術(shù)后 植入異體骨條植入異體骨條 關(guān)節(jié)清理后不植骨關(guān)節(jié)清理后不植骨 并發(fā)癥并發(fā)癥RD Ferkel (Arthroscopy 1996)612 patients 27 612 patients 27 例出現(xiàn)并發(fā)癥例出現(xiàn)并發(fā)癥 (4.4%)(4.4%)15 15 腓淺神經(jīng)腓淺神經(jīng)6 6 腓腸神經(jīng)腓腸神經(jīng)5 5 大隱靜脈大隱靜脈1 1 腓深神經(jīng)腓深神經(jīng)并發(fā)癥并發(fā)癥 Mariani (Arthroscopy April 2001) 假性動脈瘤假性動脈瘤pseudoaneurysm小結(jié)小結(jié) 踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小，踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小，恢復(fù)快，副作用少，療