智障兒童的生活自理、社會適應能力訓練設計與組織-王姣艷

1、智障兒童生活自理能智障兒童生活自理能力訓練的設計與組織力訓練的設計與組織 王姣艷一、智障兒童生活自理能力訓練的意義一、智障兒童生活自理能力訓練的意義n增強智障兒童的生活獨立性。n是促進智障兒童社會適應的第一步工作。n為學習、就業(yè)工作做好準備。二、智二、智障兒童生活自理能力訓障兒童生活自理能力訓練的內容練的內容n（一）進食：用筷子、勺子吃飯，自己拿杯子喝水，吃飯習慣的培養(yǎng)。n（二）大小便：獨立上廁所，上廁所的習慣培養(yǎng)n（三）衣著：穿脫衣褲，穿脫鞋襪，保持衣物整潔，簡單衣物的清洗。n（四）個人衛(wèi)生保?。合词⑹犷^、洗澡。n（五）睡眠：睡眠習慣的培養(yǎng)。n（六）安全知識：注意電、火、水、交通等方面的安

2、全。三、智三、智障兒童生活自理能力訓障兒童生活自理能力訓練的方法練的方法n方法：n游戲法n任務分析法n逐步養(yǎng)成法n行為塑造法四、智四、智障兒童生活自理能力障兒童生活自理能力訓練活動的訓練活動的設計與組織設計與組織（一）進食訓練的順序：n2歲前：在輔助下完成吃東西、喝水的動作，減輕進食的難度。比如用吸管喝水、把吃的東西遞到兒童手上。n2-3歲：不需要幫助自己就能用一只手杯子喝水，不灑出來；自己用勺子吃東西，不漏掉，在規(guī)定時間內吃干凈。安靜的坐在固定位置吃東西。n3-4歲：能把水從容器中倒到杯中而不灑，用筷子吃東西。n4-5歲：剝糖紙，用筷子夾花生，在食物上涂果醬等。n5-6歲：打開牛奶的封口。自

3、己泡麥片等。四、智障兒童生活自理能力訓練活動的四、智障兒童生活自理能力訓練活動的設計與組織設計與組織（二）大小便訓練的順序：n2-3歲：n以聲音或手勢來表示要大小便。n養(yǎng)成有規(guī)律的大小便習慣，不尿床、尿褲子。n大便完成后請求或等候成人幫助揩抹。n3-4歲：男生站著小便。n4-5歲：獨立完成大小便過程，并收拾妥當。n5-6歲：區(qū)分公共場所的男女廁所。n目標：大小便訓練（3歲左右）n工具：洋娃娃、玩具馬桶（一）以聲音或手勢來表示大小便n1.畫一副表示兒童上廁所情況的圖畫。向兒童解釋這個兒童在做什么，鼓勵兒童用語言或手勢表示。n2.在定時帶兒童上廁所前，先問他“你要不要上廁所？”引導他回答是或否，或

4、用手示意。然后帶他去廁所再重復一遍，鼓勵兒童做出反應。n3.在帶兒童去廁所時，對他說：“現(xiàn)在小明去廁所小明去哪里呢？”鼓勵他做出表示。及時給予強化。n目標：大小便訓練（二）坐在馬桶上或蹲廁完成大小便過程n1.拿一個洋娃娃、玩具馬桶用說故事的形式來說明上廁所的情況。引導兒童替洋娃娃拉下褲子、坐在馬桶上、擦屁股、拉上褲子、洗手等系列過程。n2.陪著兒童并鼓勵他坐在馬桶上，當他坐上時，講故事或哼兒歌讓他適應。n3.當兒童需要大小便時，提示他去上廁所，慢慢將提示減少，直至能自行去上廁所。n開始時和兒童一起去。n兒童走在前面，大人跟在后面作口頭提示。n訓練者站在門外觀察，有需要時才提示。n兒童自己去上廁

5、所。n目標：大小便訓練（三）大便后表示等候擦屁股n1.用洋娃娃和馬桶做示范，指示兒童大便后要告知訓練后擦完屁股才可以拉上褲子。n2.兒童坐在馬桶上大便，過一會兒要問他好了沒有，讓他用語言或用點頭、搖頭表示沒有或好了。n3.兒童在馬桶上大便，問他好了沒，如果兒童示意，則告訴他等一會兒，拿紙給他。或者讓他自己拿。四、智障兒童生活自理能力訓練活動的四、智障兒童生活自理能力訓練活動的設計與組織設計與組織（三）穿脫衣訓練的順序：n2-3歲：區(qū)分衣的前后，獨自脫短褲，脫開口的外衣，拉下或拉上已扣好的拉鏈， 脫鞋，穿襪子，扣紐扣、解開紐扣，穿鞋。n3-4歲：穿脫有紐扣的外套，穿褲子，穿長筒鞋子。n4-5歲：

6、對上拉鏈頭，穿脫有拉鏈的衣褲。n5-6歲：穿鞋帶、系鞋帶。清洗手帕、內褲、襪子等。根據(jù)氣候選擇適當?shù)囊路?。四、智障兒童生活自理能力訓練活動的四、智障兒童生活自理能力訓練活動的設計與組織設計與組織（四）個人衛(wèi)生保健訓練的順序：n2-3歲：用紙巾擦嘴，在幫助下洗手，洗臉，洗腳，模仿刷牙。n3-4歲：擰干毛巾，梳頭，在幫助下擦鼻子，提示下刷牙。n4-5歲：不用提醒下能獨立用牙膏刷牙，獨立擤鼻涕。梳頭，洗頭。n5-6歲：調節(jié)水的溫度。n目標：自己擦鼻子自己擦鼻子（3歲以后）歲以后）n工具：衛(wèi)生紙、手帕、小毛巾、洋娃娃、鏡子、舊報紙、香的物品、乳膏類物品n方法：n1.孩子能取衛(wèi)生紙n（1）給兒童一條長形

7、的舊報紙，請他一段一段的撕下來。n（2）教兒童一手按著衛(wèi)生紙，一手將衛(wèi)生紙拉出若干段，把紙撕下。也可以教兒童用手帕或毛巾。n2.認識鼻子的位置。n（1）唱關于“鼻子”的兒歌，并用手指著鼻子。n（2）對著鏡子指出自己的鼻子，問孩子的鼻子在哪里，鼓勵他指著。n（3）叫兒童把香水、香料等有強烈氣味的東西放近鼻子嗅。n（4）利用洋娃娃或大鼻子的布偶來吸引兒童指出鼻子的位置。n（5）鼓勵兒童指出訓練者或者其他兒童的鼻子。n目標：自己擦鼻子n3.抹鼻子n（1）將乳膏等擦在唇與鼻子之間，鼓勵他用手指涂勻。n（2）鼓勵兒童替大人或其他兒童擦勻乳膏。n（3）讓兒童拿著毛巾或手巾等物，面對鏡子擦干凈乳膏，提醒望著

8、鏡子觀察是否擦干凈。n4.噴鼻子n（1）閉著嘴巴用鼻子噴蠟燭。n（2）閉著嘴巴用自閉噴軟的物體，如羽毛，小塊毛巾、棉花等，訓練者可先示范。n5.擦鼻涕n（1）告訴兒童怎樣擦鼻涕，并示范，讓兒童模仿做，注意強化。n（2）要求把用過的紙丟進垃圾桶。四、智障兒童生活自理能力訓練活動的四、智障兒童生活自理能力訓練活動的設計與組織設計與組織（五）睡眠的訓練：n睡覺前不喝水，上廁所。n按要求有規(guī)律的睡眠。n4-5歲時能夜間起床獨自或要求幫助下上廁所，不尿床。四、智障兒童生活自理能力訓練活動的四、智障兒童生活自理能力訓練活動的設計與組織設計與組織（六）安全知識和意識的培養(yǎng)：n2-3歲：不靠近有危險的地方。n

9、3-4歲：避開危險品。n4-5歲：不觸摸危險品。n5-6歲：獨自安全過馬路。獨自出門到附近場所。n注意事項：n把復雜的行為分成小步子的練習。n運用強化、提醒、示范等策略。n反復鞏固練習。n使智障兒童的生活結構化。智障兒童社會適應能智障兒童社會適應能力訓練的設計與組織力訓練的設計與組織一、智障兒童社會適應能力訓練的意義一、智障兒童社會適應能力訓練的意義nAAMR：智力落后是一種障礙，其特征是在智力功能以及適應性行為兩個方面有顯著限制，表現(xiàn)在概念、社會和實踐性適應技能方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。n社會適應能力水平決定了一個兒童智力障礙的程度。二、智障兒童社會適應能力訓練的內容二、智障兒童社會

10、適應能力訓練的內容n（一）想法解讀：識別喜怒哀樂等情緒，用表情表達自己的情緒，認識自我-他人關系，裝扮游戲。n（二）表達需要：與語言和非語言方式表達自己的需求。n（三）合作與分享：合作完成游戲或任務，分享玩具、興趣、經驗或心情，輪流等候。n（四）遵守規(guī)則：聽從指示，遵守游戲規(guī)則。n（五）交禮儀：模仿拍手、揮手，打招呼，說請、謝謝等，招待客人。三、智障兒童社會適應能力訓練的方法三、智障兒童社會適應能力訓練的方法n方法：n行為塑造法n游戲法n隨機教學法n社交故事教學法四、智障兒童社會適應能力訓練活動的四、智障兒童社會適應能力訓練活動的設計與組織設計與組織（一）想法解讀：n2-3歲：識別父母的高興、

11、悲傷等情緒，熟悉老師，擁抱、輕拍熟悉的人，會簡單的捉迷藏游戲。發(fā)展社會性注意能力。n3-4歲：理解與愿望有關的情緒，知道情緒在一定情境下發(fā)生。 會簡單的角色扮演游戲。n4-5歲：用心理詞匯解釋自己的心情，理解錯誤信念，知道情緒和信念有關。n5-6歲：用自己的語言表達喜怒哀樂，解釋自己的情緒，安慰他人，扮演故事中的角色。理解更復雜的信念。四、智障兒童社會適應能力訓練活動的四、智障兒童社會適應能力訓練活動的設計與組織設計與組織（二）表達需要：n2-3歲：用非語言或聲音方式表達自己的需求。n3-4歲：輔助或提示下去征求同意，表達自己的愿望。n4-5歲：需要幫助時求助身旁的人。n5-6歲：根據(jù)一定的需

12、求去選擇朋友。四、智障兒童社會適應能力訓練活動的四、智障兒童社會適應能力訓練活動的設計與組織設計與組織（三）合作與分享：n2-3歲：與一個或兩三個小朋友一起玩游戲，拉著別人分享自己注意到的東西。n3-4歲：輪流玩玩具或游戲，按順序排隊等候。n4-5歲：和大人交談，表演節(jié)目，n5-6歲：無需指導下與四五個兒童合作玩游戲，加入他人的談話。邀請朋友到家中玩。n目標：與同伴玩滾球的游戲。（目標：與同伴玩滾球的游戲。（3歲以后）歲以后）n工具：球、斜面木板、小車、玩具、強化物n方法：n（一）合作n1.指導兒童從高處把球滾下，讓另外一個人去接球，按此輪流交換。n2.兩個兒童對面坐在間隔1米的地方，來往推球

13、。n3.幾個來回后可換作其他玩具，如小車等。n4.在合作游戲后，再安排同齡兒童玩團體游戲，鼓勵團體活動中的合作。n目標：與同伴玩滾球的游戲。（目標：與同伴玩滾球的游戲。（3歲以后）歲以后）n（二）分享n1.在輪回推球過程中，讓其了解球是會滾回給對方的。n2.向某個兒童借他的玩具玩5分鐘，之后還回去，讓兒童了解球要還回去，并向他的分享行為表示謝謝。n3.詢問兒童自己是否可以玩他的玩具，并答應玩會兒會還給他，如果不給，直接拿過來，很快的玩會兒后還給他，并稱贊他的分享行為。 n4.指導兩個同伴間交換玩具玩，玩一段時間后歸還，并表示感謝。n5.游戲結束后，拿出食物并告訴兒童“這個拿給，這個給你?！比缏?/p>

14、從，稱贊他能分享。四、智障兒童社會適應能力訓練活動的四、智障兒童社會適應能力訓練活動的設計與組織設計與組織（四）遵守規(guī)則：n2-3歲：模仿，按要求與他人分享玩具和食物，聽從父母一半以上的指令。聽音樂或聽故事5-10分鐘。n3-4歲：自己觀察模仿以遵守游戲規(guī)則，自覺遵守游戲規(guī)則，或在大齡兒童帶領下遵守規(guī)則。n4-5歲：主動征求同意，進入房間前敲門，遵守課堂紀律。n5-6歲：向別人說明游戲或活動的規(guī)則。n目標：遵守游戲規(guī)則（3歲后）n方法：n1.先完成聽指令的訓練。對被禁止的事情以溫和但堅定的口吻告訴他：“某某，離開游戲室！”不應用征求意見的語氣：“我們不玩玩具了，好不好？”措辭清晰，確保說一次就聽到，如正確反應給予贊揚。n2.示范兒童玩簡單的游戲，慢慢減少口頭提示和都做協(xié)助。之后成人撤出，由兒童分別擔當提示者，指導下面的游戲。n3.到5歲后，讓兒童自己組織游戲，示范游戲的玩法，并向其他兒童解釋和提示規(guī)則。n4.向兒童示范和解釋一個活動，之后讓他重做一遍該活動，并說明活動的步驟。必要時，可以給予提示，直到他掌握。n5.在任何游戲或活動結束前告知該項游戲或活動即將結束，留給他適當時間完成他正在做的事情，讓他理解游戲開始與結束的規(guī)則。四、智障兒童社會適應能力訓練活動的四、智障兒童社會適應能力訓練