8腸桿菌科帶答案2016.11.5

1、第八章 腸桿菌科一、單5選11. 關(guān)于腸桿菌科的敘述，不正確的是： A. 所有腸道桿菌都不形成芽胞 B. 腸道桿菌均為G-桿菌 C. 腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖 D. 非致病菌一般可分解乳糖 E. 腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖2.鑒別腸道致病菌與非致病菌主要依據(jù)是： A. 是否發(fā)酵葡萄糖 B. 是否分解乳糖 C. 是否具有鞭毛 D. 是否具有菌毛 E. 是否具有芽孢3.關(guān)于腸道桿菌的特性，下列錯(cuò)誤的是： A. 均為G-桿菌，多數(shù)有鞭毛 B. 能分解多種糖類，并具有鑒定作用 C. 多由消化道傳播疾病 D. 致病物質(zhì)均為內(nèi)毒素 E. 營(yíng)養(yǎng)要求低，有氧或兼性厭氧環(huán)境下均可生長(zhǎng)4.關(guān)于大腸埃

2、希菌的特性，下列敘述錯(cuò)誤的是： A. 多數(shù)菌株有周身鞭毛 B. 多有普通菌毛和性菌毛 C. 分解乳糖產(chǎn)酸 D .IMViC 試驗(yàn)為 “+ + - -” E.均為腸道正常菌群，無(wú)致病作用5.傷寒病中易發(fā)生腸出血、腸穿孔是因?yàn)椋?A.細(xì)菌嚴(yán)重感染 B.發(fā)生了敗血癥 C.發(fā)生了嚴(yán)重腹瀉 D.發(fā)生了型超敏反應(yīng) E.對(duì)食物過(guò)敏6.以下無(wú)動(dòng)力的腸道桿菌是: A.志賀菌 B.傷寒沙門菌 C.大腸埃希菌 D.變形桿菌 E.腸炎沙門菌 7.肺炎克雷伯菌的生長(zhǎng)特點(diǎn)是: A.形成細(xì)小，圓形凸起菌落 B.形成粗大、干燥的R形菌落 C.形成相互融合粘液型菌落 D. 血平板上有溶血現(xiàn)象 E. 營(yíng)養(yǎng)要求高，普通營(yíng)

3、養(yǎng)基上不生長(zhǎng)8. 發(fā)病1周內(nèi)，檢出傷寒沙門菌陽(yáng)性率最高的方法是: A. 尿培養(yǎng) B.血培養(yǎng) C. 糞便培養(yǎng) D. 痰培養(yǎng) E. 膽汁培養(yǎng)推薦精選9.泌尿系感染的最常見(jiàn)的細(xì)菌是: A.阪崎腸桿菌 B.產(chǎn)氣腸桿菌 C.大腸埃希菌 D.黏質(zhì)沙雷菌 E.肺炎克雷伯菌10.在沙門菌與O特異性血清反應(yīng)時(shí)可不出現(xiàn)凝集反應(yīng)，應(yīng)采取的方法有: A.增加特異性血清濃度 B.增加用于反應(yīng)的菌液量 C.加熱除去細(xì)菌表面抗原 D.降低反應(yīng)溫度 E.更換試劑11.輔助診斷傷寒病的試驗(yàn)是: A.肥達(dá)試驗(yàn) B.洶涌發(fā)酵試驗(yàn) C.抗O試驗(yàn) D.外斐氏試驗(yàn) E.錫克試驗(yàn) 12.肥達(dá)氏反應(yīng)，下列有診斷價(jià)值的結(jié)果是: AO凝集價(jià)1：

4、80，H凝集價(jià)1：80 B. O凝集價(jià)1：80，H凝集價(jià)1：160 C. O凝集價(jià)1：160，H凝集價(jià)1：80 D. O凝集價(jià)1：160，H凝集價(jià)1：160   E. O凝集價(jià)1：160，H凝集價(jià)1：320 13.可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌O157：H7屬于下列哪一類的大腸埃希菌: A.ETEC  B.EPEC  C. EIEC D.EHEC  E.EaggEC14.有“遷徒生長(zhǎng)”現(xiàn)象的細(xì)菌是： A.霍亂弧菌 B.傷寒沙門菌 C.大腸埃希菌 D.變形桿菌 E.痢疾志賀菌 15.急性中毒性菌?。?A.以

5、成人多見(jiàn)，無(wú)明顯的消化道癥狀 B.以成人多見(jiàn)，有明顯的消化道癥狀 C.以小兒多見(jiàn)，無(wú)明顯的消化道癥狀 D.以小兒多見(jiàn)，有明顯的消化道癥狀 E.只有痢疾志賀菌能引起 16.有一黏液膿血便患者，經(jīng)多次培養(yǎng)基沒(méi)有檢出志賀菌，則應(yīng)懷疑下列哪種細(xì)菌感染：推薦精選 A.ETEC  B.EPEC  C. EIEC D.EHEC  E.EaggEC17.患者因發(fā)熱入院，懷疑是傷寒，兩次肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果，入院后第4天為：H 1：80，O 1：80，A、B、C 1：40；入院后第12天為：H 1：640，O 1：640，A、B、C 1：40應(yīng)作何種診斷: A.傷寒 B.甲型副傷

6、寒 C.非特異性回憶反應(yīng) D.乙型副傷寒 E.丙型副傷寒 18.可替代立克次體進(jìn)行外斐試驗(yàn)的是： A.大腸埃希菌 B.傷寒沙門菌 C.克雷伯菌 D.變形桿菌 E.痢疾桿菌 19.一幼兒日前在5歲生日時(shí)得到一只寵物龜，之后出現(xiàn)低熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、糞便培養(yǎng)基查到革蘭陰性桿菌 ，該菌有動(dòng)力，氧化酶陰性，不發(fā)酵乳糖，硫化氫試驗(yàn)陽(yáng)性，。最可能由下述哪種病原體引起: A.輪狀病毒 B.鼠傷寒沙門菌 C.普通變形桿菌 D.金黃色葡萄球菌 E.霍亂弧菌20.一個(gè)四歲在隨母親旅游中，吃小店出售的漢堡包，回家三天后，出現(xiàn)劇烈腹部痙攣痛和多次血便，伴發(fā)熱 、嘔吐。入院后檢查有溶血性貧血及血小板減少等

7、溶血性尿毒綜合癥。常規(guī)糞便培養(yǎng)基發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性桿菌，有動(dòng)力。最可能由下述哪種病原體引起: A.霍亂弧菌 B.鼠傷寒沙門菌 C.腸致病型大腸埃希菌 D.腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌 E.產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌21 .一名五歲女孩因高熱、意識(shí)模糊而入院，查體發(fā)現(xiàn)患兒面白，昏迷，時(shí)有驚厥、兩瞳孔不等大，呼吸微弱，糞檢有膿細(xì)胞4個(gè)，白細(xì)胞數(shù)16×109/L，腦脊液正常。常規(guī)糞便培養(yǎng)基發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性桿菌，無(wú)動(dòng)力。最可能由下述哪種病原體引起: A.痢疾志賀菌 B.鼠傷寒沙門菌 C.腸致病型大腸埃希菌 D.腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌 E.空腸彎曲菌推薦精選答案： 1.C 2.B 3.D 4.E 5.D 6.A 7.C

8、 8.B 9.C 10.C 11.A 12.B 13.D 14.D 15.C 16.C 17.A 18.D 19.B 20.E 21.A 二、填空題1.腸道桿菌是 寄居在人和動(dòng)物腸道、生物學(xué)性狀 ，通過(guò) 途徑傳播的 桿菌。2. 試驗(yàn)在初步鑒別腸桿菌科中致病菌和非致病菌上有重要價(jià)值，非致病菌一般 發(fā)酵乳糖，而致病菌多 發(fā)酵乳糖。3.大腸埃希菌多數(shù)是 菌，少數(shù)血清型為 菌。4.致病性大腸埃希菌可分為 、 、 、 、 5種。5.志賀菌分為 、 、 、 4群。6.常見(jiàn)對(duì)人致病的沙門菌主要有 、 、 、 、 等。7.沙門菌的致病因素有 、 、 。引起的疾病有 、 、 、 等。8.大腸菌群數(shù)常用于 檢查。

9、答案：1. 一大群 近似的 糞-口 革蘭陰性無(wú)芽胞桿菌2.乳糖發(fā)酵試驗(yàn) 能 不能3.條件致病 致病4.腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌（ETEC） 腸致病型大腸埃希菌（EPEC） 腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC） 腸出血型大腸埃希菌（EHEC） 腸集聚型大腸埃希菌（EAEC）5.痢疾志賀菌 福氏志賀菌 鮑氏志賀菌 宋內(nèi)志賀菌推薦精選6.傷寒沙門菌 甲、乙、丙型副傷寒沙門菌 鼠傷寒沙門菌 豬霍亂沙門菌 腸炎沙門菌7.侵襲力 內(nèi)毒素 腸毒素 腸熱癥 食物中毒 敗血癥 慢性腸炎8.衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)(或環(huán)境或食品衛(wèi)生學(xué))三、名詞解釋1.肥達(dá)試驗(yàn) 答案：1.肥達(dá)試驗(yàn)：用已知傷寒沙門菌O抗原和H抗原以及甲、乙、丙型副傷寒沙門菌

10、的H抗原的診斷菌液與受檢血清作試管凝集試驗(yàn)或微孔板凝集試驗(yàn)，測(cè)定受檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)，輔助診斷傷寒和副傷寒病。四.問(wèn)答題1.*腸桿菌科在細(xì)菌形態(tài)、培養(yǎng)和生化特性上有何共同特征？2.與醫(yī)學(xué)有關(guān)的腸道桿菌主要有哪些菌屬， 各說(shuō)出一個(gè)代表菌？怎樣區(qū)分腸道致病菌與非致病菌？3.志賀菌有哪些致病物質(zhì)？引起哪些疾病？采取其糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么？4.沙門菌有哪些致病因素？引起哪些疾?。總〉牡?3周為什么會(huì)出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象？5.肥達(dá)試驗(yàn)的正常值有哪些？如何分析肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果？答案：1.腸桿菌科在細(xì)菌形態(tài)、培養(yǎng)和生化特性上有何共同特征？腸桿菌科細(xì)菌具有以下共同特征：革蘭陰性桿菌，無(wú)芽胞，多有鞭

11、毛，能運(yùn)動(dòng)；在普通培養(yǎng)基和麥康凱培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，兼性厭氧；主要生化特性包括：發(fā)酵葡萄糖（產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣），氧化酶陰性，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。2. 與醫(yī)學(xué)有關(guān)的腸道桿菌主要有哪些菌屬，各說(shuō)出一個(gè)代表菌？怎樣區(qū)分腸道致病菌與非致病菌？（1）與醫(yī)學(xué)有關(guān)的腸道桿菌主要有：埃希菌屬、代表菌為大腸埃希菌；沙門菌屬，代表菌為傷寒沙門菌；志賀菌屬，代表菌為痢疾志賀菌；克雷伯菌屬，代表菌為肺炎克雷伯菌；變形桿菌屬，代表菌為普通變形桿菌。推薦精選（2）乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可以用來(lái)初步鑒別腸道致病菌和非致病菌，前者不發(fā)酵乳糖，后者可發(fā)酵。3.志賀菌有哪些致病物質(zhì)？引起哪些疾?。坎扇∑浼S便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么？（1）志賀菌

12、的主要致病物質(zhì)主要是侵襲力（菌毛、侵襲蛋白）、內(nèi)毒素，有些菌株尚可產(chǎn)生外毒素。（2）所致疾病有：急性細(xì)菌性痢疾、中毒性細(xì)菌性痢疾、慢性細(xì)菌性痢疾。（3）采取糞便時(shí)要取的是粘液膿血便。4.沙門菌有哪些致病因素？引起哪些疾?。總〉牡?3周為什么會(huì)出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象？（1）沙門菌的主要致病物質(zhì)主要是侵襲力（菌毛）、內(nèi)毒素，有些菌株尚可產(chǎn)生外毒素（腸毒素）。（2）所致疾病有：傷寒與副傷寒、急性胃腸炎（食物中毒）、敗血癥。（3）傷寒病的第23周為什么會(huì)出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象是由于IV型超敏反應(yīng)。5.肥達(dá)試驗(yàn)的正常值有哪些？如何分析肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果？(1）正常人群的抗體水平：正常人隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一

13、定量抗原。不同地區(qū)抗體效價(jià)有差異，一般O凝集價(jià)1：80、H凝集價(jià)1：160、副傷寒H凝集1：80時(shí)才有診斷價(jià)值（2）動(dòng)態(tài)觀察：發(fā)病初期應(yīng)每57天進(jìn)行一次復(fù)查，若抗體效價(jià)隨病程延長(zhǎng)而上升4倍或以上才有診斷價(jià)值。（3）O與H抗體在診斷上的意義：患腸熱癥后，O抗體（lgM）出現(xiàn)較早，維持時(shí)間短，僅半年左右；H抗體（lgM）出現(xiàn)晚，維持時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)幾年。所以，如兩者均超過(guò)正常值，則患傷寒或副傷寒的可能大；若兩者均低，則傷寒或副傷寒的可能性甚?。籋高、O不高，則可能是預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)；若O高，H不高，則可能是感染早期或其它沙門菌感染引起的交叉反應(yīng)。有少數(shù)傷寒患者，因早期應(yīng)用大量抗生素或免疫功能低下等，整個(gè)病程肥達(dá)試驗(yàn)始終陰性。五、判斷題1.大腸埃希菌引起的感染以腸道內(nèi)感染為主。2.中毒性細(xì)菌性痢疾的消化系統(tǒng)癥狀明顯。推薦精