陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析

1、    陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析    柴春梅【摘要】 目的：探討陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018年1月-2018年12月，選擇我院的60例宮頸病變篩查患者，根據(jù)盲選法進(jìn)行分組，各組為30例。對照組僅僅接受宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，觀察組在宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的基礎(chǔ)，聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行檢查。比較兩組患者宮頸病變的檢出率。結(jié)果：觀察組陽性檢出率明顯比對照組更高，p<0.05。結(jié)論：陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌的診斷篩查準(zhǔn)確率高，可廣泛適用于醫(yī)療條件差、經(jīng)濟(jì)落后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。【關(guān)鍵詞】 陰道鏡;宮頸細(xì)胞學(xué);聯(lián)合檢查;

2、宮頸癌篩查;應(yīng)用r248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a 1005-0019（2020）12-041-01宮頸癌作為女性常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病于女性的生殖器官，嚴(yán)重地威脅了女性的健康和生命1。隨著近年來宮頸癌發(fā)病率的不斷升高，以及患者的年齡年輕化趨勢凸顯，如何準(zhǔn)確、及時(shí)診斷宮頸癌受到了社會(huì)的高度關(guān)注2。在宮頸癌前期病變時(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷是提高宮頸癌治療效果和改善患者的關(guān)鍵所在3。因此，必須采取有效的篩查方法及時(shí)診斷宮頸癌患者，從而把握治療患者的最佳時(shí)機(jī)，以提高患者的生存率。本研究采用陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸癌，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 基本資料2018年1月-2018年12月，選擇我

3、院的60例宮頸病變篩查患者，年齡19-65歲，平均年齡為42.62±6.51歲，根據(jù)盲選法進(jìn)行分組，各組為30例。對照組年齡19-65歲，平均年齡為42.85±6.52歲;觀察組年齡19-65歲，平均年齡為42.96±6.23歲。兩組患者的基本資料無明顯差異，p>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：均簽署本研究知情同意書;具備完整的病歷資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除宮頸術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的患者;排除孕婦、經(jīng)期患者等;排除合并其他腫瘤的患者;排除確診宮頸疾病的患者。1.2 方法對照組：僅僅接受宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。采取膀胱截石位，選擇宮頸刷放置于宮頸中，輕輕地沿著順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)5圈，再緩慢地取出刷

4、子，放置于采集液中，充分旋轉(zhuǎn)震蕩，送檢。觀察組：在宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的基礎(chǔ)，聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行檢查。采取膀胱截石位，充分顯露宮頸，嚴(yán)格按照無菌規(guī)定置入窺陰器，再把陰道鏡對準(zhǔn)宮頸，在宮頸表面先涂抹3%醋酸，觀察后再涂抹碘溶液，在陰道鏡下進(jìn)行宮頸情況觀察。1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者宮頸病變的檢出率。與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者宮頸病變的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，p<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組陽性檢出率明顯比對

5、照組更高，p<0.05。（如表1）3 討論與結(jié)論宮頸癌是常見的惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)病歷程漫長，如果能夠在宮頸癌前期病變及時(shí)得到準(zhǔn)確的診斷和治療，則可以有效地提高治愈率4。近年來該疾病發(fā)病率明顯升高，早期準(zhǔn)確篩查是提高患者生存率的關(guān)鍵所在。本文研究結(jié)果顯示，觀察組陽性檢出率明顯比對照組更高，p<0.05）6。在宮頸癌高危人群檢查中采用陰道鏡檢查配合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有效提高篩查效果。與本研究結(jié)果相符合。綜上所述，陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌的診斷篩查準(zhǔn)確率高，可廣泛適用于醫(yī)療條件差、經(jīng)濟(jì)落后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參考文獻(xiàn)1鄢嫦娥.液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)篩查和人乳頭狀瘤病毒檢測聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸癌中的診斷價(jià)值j.臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：167-168.2丁淑敏.液基薄層細(xì)胞檢查人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合陰道鏡在宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值j.山西醫(yī)藥雜志，2019，48（20）：2501-2503.3齊梅英，魏輝.液基細(xì)胞學(xué)、人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析j.包頭醫(yī)學(xué)，2019，43（3）：13-14.4黃緒芬.宮頸癌篩查中液基薄層細(xì)胞檢查及人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合陰道鏡的臨床應(yīng)用j.山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：2128-2130.5盛慧超.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查與巴氏涂片法聯(lián)合用于宮頸癌癌前病變篩查的價(jià)值分析j.保健文匯，2019，（