附一：胃腸電圖臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、附一：胃電圖臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)組 別餐 前餐 后頻率(c p m)幅值()頻率(c p m)幅值() 1.正 常3.0±0.61502503±0.61503502.慢性淺表性胃炎2.9±0.6701502.9±0.6701503.慢性萎縮性胃炎2.7±0.630702.7±0.630704.十二指腸球炎3.5（少數(shù)高于6cpm）701503.5（少數(shù)高于6cpm）100150 5.胃 潰 瘍3.72503.7250 6.胃動(dòng)過(guò)速3.73.7 7.胃動(dòng)過(guò)緩2.42.48.膽汁返流性胃炎46（高頻低幅串波）3015046（高頻低幅串波）

2、702509.高酸癥3.0±0.62503.0±0.625010.功能性消化不良(FD)餐后/餐前功率比1 RA50·11.胃節(jié)率紊亂綜合癥胃電節(jié)率紊亂系數(shù)40%，（15%40%為輕度紊亂，15%為正常12.胃輕癱胃電節(jié)律異常：餐前紊亂，餐后正常；餐前正常，餐后紊亂；餐前餐后均紊亂；胃電節(jié)律正常但固體餐試后胃電波幅下降。 注：本標(biāo)準(zhǔn)在1987年合肥全國(guó)胃電圖學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，根據(jù) 1999年廈門(mén)全國(guó)胃電圖學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的新標(biāo)準(zhǔn)，作適當(dāng)修訂。附二：臨床腸電圖參考數(shù)據(jù)（試行）頻率：cpm；幅值：µv組別升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸直腸正常人頻率10-149-15

3、8-134-7幅值100-200100-20090-18080-180慢性淺表性結(jié)腸炎頻率7-167-166-143-10幅值50-10050-10040-9040-80慢性潰瘍性結(jié)腸炎頻率14-2014-2010-166-10幅值180-300180-300160-300160-300結(jié)腸癌頻率4-205-204-182-12幅值30-45030-45030-40030-400腸易激綜合癥腸電節(jié)率紊亂系數(shù)40%，(15%40%為輕度紊亂，15%為正常)腹瀉型頻率快，便秘行頻率慢說(shuō)明：正常人：CEA50%，DERA30%，CERA15%，CEC5% 近病灶導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常波形比率較高。附三：臨床胃

4、腸電圖檢查操作統(tǒng)一規(guī)范（試行）一、檢查前準(zhǔn)備 1.提前停服對(duì)胃腸道有刺激性的各種西藥二天以上，中藥須停五天以上。2.檢查前1-2天用普通膳食，避免過(guò)多辛辣、酒、油膩飲食或其他強(qiáng)刺激性食物。3.須在空腹6小時(shí)以上進(jìn)行檢查，且在檢查當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度緊張性精神活動(dòng)。4.被檢查者仰臥。精神安靜、呼吸平穩(wěn)后方可檢查。檢查前尚須詢(xún)問(wèn)病員排便及排氣情況，必要時(shí)可聽(tīng)診腸鳴音。5.儀器接地良好，電極接觸可靠，應(yīng)配有交流穩(wěn)壓電源。6.儀器應(yīng)預(yù)熱20分鐘以上，基線應(yīng)穩(wěn)定，且無(wú)漂移。二、進(jìn)餐功能負(fù)荷實(shí)驗(yàn) 1.標(biāo)準(zhǔn)餐成分為：蛋白質(zhì)18克，脂肪22克，碳水化合物10克加水100毫升，在5分鐘內(nèi)吃完。記錄時(shí)間10-3

5、0分鐘，也可根據(jù)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃決定，但記錄不得少于10分鐘。2.保持仰臥位進(jìn)餐，一般左手（未縛電極）取食物或他人輔助進(jìn)食，以免電極接觸不良及導(dǎo)聯(lián)投影位置改變。3.進(jìn)食吞咽動(dòng)作全部完成后約5分鐘（或連續(xù)觀察），方可記錄（或采樣）。4.可根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康牟捎盟幬镌囼?yàn)或進(jìn)面食50克。三、檢查注意事項(xiàng) 1.詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單、報(bào)告單，需積累完整資料。2.安放電極處應(yīng)以無(wú)水（或95%）酒精棉球仔細(xì)揩拭脫脂，電極與皮膚間的導(dǎo)電介質(zhì)可用電極膏或0.9%鹽水棉球（大小與電極中心凹部體積相當(dāng)），保持自然濕度。3.胃電圖必須檢測(cè)胃竇、胃體兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)。（也可做小彎、大彎導(dǎo)聯(lián)）腸電圖必須檢測(cè)升結(jié)腸、降結(jié)腸兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)，橫結(jié)腸與乙狀結(jié)腸因

6、變異較大，只作為參考。4.以單極導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)為準(zhǔn)，參考電極一般置于病人右腕部?jī)?nèi)側(cè)，人體接地電極置于右小腿踝骨內(nèi)側(cè)。5. 胃電部分有效電極體表投影位置應(yīng)為：胃體導(dǎo)聯(lián)：劍突與臍連線中點(diǎn)向左旁開(kāi)三至五厘米，往上一厘米。 胃竇導(dǎo)聯(lián)：劍突與臍連線中點(diǎn)向右旁開(kāi)二至四厘米。小彎導(dǎo)聯(lián)：劍突與臍連線中點(diǎn)向上1/2處。 大彎導(dǎo)聯(lián)：劍突與臍連線中點(diǎn)向下1/2處。腸電部分有效電極體表投影位置應(yīng)為：升結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)：髂骨前上棘縱向垂線與右肋緣相交，取其線段中點(diǎn)外側(cè)。降結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)：必須與升結(jié)腸部位對(duì)稱(chēng)。直腸導(dǎo)聯(lián)：背側(cè)近骶骨末端（亦可參照X線及B超修正）。乙狀結(jié)腸導(dǎo)聯(lián)：左髂骨上棘與恥骨聯(lián)合部連線外三分之一處（亦可參照B超及X線修正）。

7、6.記錄波形應(yīng)穩(wěn)定且排除各種外界干擾因素。四、波形參數(shù)分析（一）胃電部分1、波形平均幅值VPP（V） 反映波形幅值大小。其波形幅值的大小，一定意義上間接反映其胃電功率的大小。一般健康人餐前為150250V，餐后可為150300V；150V可能為胃炎，餐前250V，餐后300V可能有潰瘍性疾病。 2、波形平均頻率F（CPM）反映胃腸電節(jié)律的快慢。正常成人胃電節(jié)律為2.43.7 CPM；2.4CPM為胃動(dòng)過(guò)緩（胃電節(jié)律過(guò)緩），3.7CPM為胃動(dòng)過(guò)速（胃電節(jié)律過(guò)速）3、胃腸電節(jié)律紊亂百分比反映胃腸電節(jié)律的不規(guī)律性或離散性。一般<15%為正常，>40%為節(jié)律紊亂，15%40%為輕度紊亂。

8、4、波形反應(yīng)面積RA反映胃電圖的功率大小，一定意義上體現(xiàn)其胃腸舒縮運(yùn)動(dòng)指標(biāo)。正常成人為50150V.S。 4、波形主頻率反映胃腸電圖波形合成的主要諧波頻率成分。正常成人的諧波主頻率為2.43.7CPM。 5、餐后/餐前功率比反映餐前、餐后胃電圖的功率變化，餐后/餐前功率比正常值均1，1為胃動(dòng)力不足（胃動(dòng)力性疾?。?。（二）腸電部分 1.選取5分鐘以上較穩(wěn)定的信號(hào)波形。 2.排除圖形中的干擾波形及打印出的干擾波數(shù)據(jù)。3.確定特征波形：基本節(jié)律波（ECA），散在反應(yīng)波（DERA），持續(xù)反應(yīng)波（CERA），收縮綜合波（CEC），并計(jì)算出各型波的百分比率。4.平均頻率（簡(jiǎn)稱(chēng)頻率）：連續(xù)或分段計(jì)算各導(dǎo)聯(lián)的平均頻率（次/分）。5.平均幅值（簡(jiǎn)稱(chēng)幅值）：計(jì)算幅值的總時(shí)間和計(jì)算頻率的時(shí)間基本相等，連續(xù)或分段計(jì)算各導(dǎo)聯(lián)的平均幅值（微伏）。6.按ECA、DERA、CERA、CEC四種波形，結(jié)合胃腸電圖譜比較分