禽流感健教育

1、h7n9禽流感預(yù)防知識頤寧醫(yī)院2013.4禽流感介紹禽流感發(fā)病主要區(qū)域禽流感發(fā)病主要區(qū)域 中新網(wǎng)北京北京4月月18日電日電中國內(nèi)地發(fā)現(xiàn)的人感染h7n9禽流感病例數(shù)正在持續(xù)上升，截至18日晚記者發(fā)稿時，已有已有87名患者被確診名患者被確診，其中，其中死亡死亡17人人。浙江、上海、河南、江蘇當(dāng)天均報告了新病例。 中國已確診病例分布已確診病例分布于北京(1例)、上海(32例，死亡11例)、江蘇(21例，死亡3例)、浙江(27例，死亡2例)、安徽(3例，死亡1例)、河南(3例)6省市的32個地市級區(qū)域。 禽流感在全球禽流感在全球 發(fā)病情況發(fā)病情況 禽流感病毒禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲屬

2、正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑8080120n120nm m，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈rnarna。依據(jù)其。依據(jù)其外膜血凝素（外膜血凝素（h h）和和神經(jīng)氨酸酶（神經(jīng)氨酸酶（n n）蛋白抗原性不蛋白抗原性不同，目前可分為同，目前可分為1616個個h h亞型亞型（h1h1h16h16）和）和9 9個個n n亞型亞型（n1n1n9n9）。）。 禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒馬、水貂和海洋哺乳動

3、物。可感染人的禽流感病毒亞型為亞型為h5n1h5n1、h9n2h9n2、h7n7h7n7、h7n2h7n2、h7n3h7n3，此次報道，此次報道的為人感染的為人感染h7n9h7n9禽流感病毒。該病毒為新型重配病禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于毒，其內(nèi)部基因來自于h9n2h9n2禽流感病毒。禽流感病毒。 禽流感病毒普遍禽流感病毒普遍對熱敏感對熱敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，對低溫抵抗力較強(qiáng)，6565加熱加熱3030分鐘或分鐘或煮沸（煮沸（100100）2 2分鐘分鐘以上可滅以上可滅活?；?。 病毒在較低溫度糞便中可存活病毒在較低溫度糞便中可存活1 1周，在周，在44水水中可存活中可存活

4、1 1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在phph4.04.0的條件下也具有一定的存活能力。的條件下也具有一定的存活能力。 在有甘油存在的情況下可保持活力在有甘油存在的情況下可保持活力1 1年以上。年以上。h7n9禽流感流行情況 中廣網(wǎng)北京4月17日消息 據(jù)中國之聲新聞和報紙摘要報道，農(nóng)業(yè)部表示，江蘇和浙江省檢出5份h7n9禽流感陽性樣品，分別來自于野鴿和雞。 目前，病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、河南6省市的29個地市級區(qū)域。 報告的確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系。病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。 禽流

5、感的預(yù)防 根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。由于目前確診病例不多，對該病毒及其所致疾病研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力作進(jìn)一步判斷。 目前國內(nèi)外尚無針對目前國內(nèi)外尚無針對h7n9h7n9禽流感病毒的疫苗！禽流感病毒的疫苗！如何預(yù)防h7n9禽流感？ 1.1.平時加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，平時加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手；在戶外洗手不方便的時候，可以使用免洗洗手液，勤洗手；在戶外洗手不方便的時候，可以使用免洗洗手液，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。 2.2.保

6、持室內(nèi)清潔，保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩保持室內(nèi)清潔，保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次，每次至少次，每次至少3030分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的公共場所。少去空氣不流通的公共場所。 3.3.注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉存食物時要注意生、熟分開；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟。在和內(nèi)臟。在禽流感流行期間最好不要購買活禽禽流感流行期間最好不要購買活禽。 4.4.注意注意生活用具的消毒處理生活用具的消毒處理。禽流感

7、病毒不耐熱，。禽流感病毒不耐熱，6565加加熱熱3030分鐘或煮沸（分鐘或煮沸（100100）2 2分鐘以上可滅活。對干燥、紫分鐘以上可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。 5.5.當(dāng)疫情流行時，應(yīng)當(dāng)疫情流行時，應(yīng)避免與禽類接觸避免與禽類接觸；學(xué)校及幼兒園應(yīng)采；學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，不要喂飼白鴿或野鳥等。量避免接觸禽鳥，不要喂飼白鴿

8、或野鳥等。 6.6.若有若有發(fā)熱及呼吸道癥狀發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，應(yīng)，應(yīng)戴上口罩，應(yīng)及時到醫(yī)院就及時到醫(yī)院就診診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。在，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，切記不可自行購藥治療。醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，切記不可自行購藥治療。 7 7、學(xué)校及幼兒園學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，不要喂飼白鴿或手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，不要喂飼

9、白鴿或野鳥等。野鳥等。 8 8、由于、由于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會更多，醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措機(jī)會更多，醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診施。在接診疑似或確診h7n9h7n9禽流感病例時，應(yīng)采取有效的禽流感病例時，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防措防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防措施。施。 防治禽流感關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn) 職業(yè)易感人群職業(yè)易感人群如從事買賣、宰殺、飼養(yǎng)禽類的人士應(yīng)如從事買賣、宰殺、飼養(yǎng)禽類的人士應(yīng)注意做好個人防護(hù)工作，比如接觸禽類一定

10、要戴手套、口注意做好個人防護(hù)工作，比如接觸禽類一定要戴手套、口罩，完整著裝。罩，完整著裝。 一旦發(fā)生高燒不退，呼吸困難的情況，應(yīng)一旦發(fā)生高燒不退，呼吸困難的情況，應(yīng)及時就醫(yī)及時就醫(yī)，并向醫(yī)生匯報接觸禽類史。并向醫(yī)生匯報接觸禽類史。h7n9會否成為會否成為非典第二？非典第二？ 人流感與 禽流感的 對比。焦點(diǎn)一 h7n9h7n9病毒目前沒發(fā)現(xiàn)人傳人病毒目前沒發(fā)現(xiàn)人傳人 鐘南山院士表示，鐘南山院士表示，因?yàn)榍蓍g流感病毒傳播到人，中因?yàn)榍蓍g流感病毒傳播到人，中間存在種屬屏障。但如果病毒在禽間發(fā)生重配，易感染性間存在種屬屏障。但如果病毒在禽間發(fā)生重配，易感染性會增強(qiáng)，能被人感染上。會增強(qiáng)，能被人感染上。

11、焦點(diǎn)二 板藍(lán)根真是預(yù)防“神藥”？ 板藍(lán)根，板藍(lán)根，這種家喻戶曉的普通感冒藥，因?yàn)檫@種家喻戶曉的普通感冒藥，因?yàn)閔7n9h7n9禽流感的禽流感的出現(xiàn)又被出現(xiàn)又被“追捧追捧”。 對于對于“喝板藍(lán)根可防喝板藍(lán)根可防h7n9h7n9禽流感禽流感”的說法，的說法，鐘南山鐘南山表示，表示，自己已經(jīng)做了一年的試驗(yàn)來確定板藍(lán)根是否能夠預(yù)防流感，自己已經(jīng)做了一年的試驗(yàn)來確定板藍(lán)根是否能夠預(yù)防流感，目前的目前的試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，板藍(lán)根在預(yù)防，板藍(lán)根在預(yù)防h1n1h1n1流感和流感和h3n2h3n2等普等普通流感方面，確實(shí)有一定作用，但通流感方面，確實(shí)有一定作用，但能否抗能否抗h7n9h7n9病毒，目前病毒

12、，目前還沒有結(jié)果。還沒有結(jié)果。焦點(diǎn)三 h7n9h7n9和和h1n1h1n1、h5n1h5n1有何不同？有何不同？ 流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲毒可分為甲(a)(a)、乙、乙(b)(b)、丙、丙(c)(c)三型。流感病毒顆粒外膜三型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素( (即即h)h)，一型，一型為神經(jīng)氨酸酶為神經(jīng)氨酸酶( (即即n)n)，h h又分又分1 16 6個亞型，個亞型，n n分分9 9個亞型個亞型。其中，。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為甲型

13、流感依據(jù)流感病毒特征可分為hxnxhxnx共共135135種種亞型，亞型，h7nh7n9 9亞型禽流感病毒只是其中的一種。所有人類的流感病毒亞型禽流感病毒只是其中的一種。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，起人類流感，禽流感病毒中，禽流感病毒中，h5h5、h7h7、h9h9可以傳染給人，可以傳染給人，其中其中h5h5為高致病性。為高致病性。流行病學(xué) （一）傳染源。目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物分離出h7n9禽流感病毒，與人感染h7n9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶h7n9禽流感病毒的禽類?，F(xiàn)尚

14、無人際傳播的確切證據(jù)。 （二）傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。 （三）高危人群 。在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。臨床表現(xiàn) （一）癥狀、體征和臨床特點(diǎn)。 患者一般表現(xiàn)為患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在速，多在5-75-7天出現(xiàn)重癥肺炎天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在，體溫大多持續(xù)在3939以上，以上，呼吸困難，可伴有咯血痰呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜；可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器