臨床科室醫(yī)療管理記錄冊(cè)(定稿)

1、臨床科室醫(yī)療管理記錄冊(cè)科 室：科主任：科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 年 月 日 _年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃 每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn) 一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)

2、量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施 季度醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽字 年 月 日臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù)

3、 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施 季度醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡

4、例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽字 年 月 日臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方

5、合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施 季度醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽字 年 月 日臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改

6、進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施臨床醫(yī)療質(zhì)量控制檢查表科室記錄人記錄時(shí)間質(zhì)控人員出院病歷數(shù) 份甲級(jí) 病歷 份乙級(jí)病歷 份甲級(jí)率處方合格率病歷質(zhì)量存在問題醫(yī)療質(zhì)量自查分析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施 季度醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲

7、級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽字 年 月 日藥物不良反應(yīng)登記表日期住院號(hào)床號(hào)姓名可疑藥物名稱用法、用量主要癥狀登記者藥物不良反應(yīng)登記表日期住院號(hào)床號(hào)姓名可疑藥物名稱用法、用量主要癥狀登記者醫(yī)療安全教育記錄主題時(shí)間地點(diǎn)范圍主講人參加人員主題內(nèi)容要點(diǎn)醫(yī)療安全教育記錄主題時(shí)間地點(diǎn)范圍主講人參加人員主題內(nèi)容要點(diǎn)醫(yī)療安全教育記錄主題時(shí)間地點(diǎn)范圍主講人參加人員主題內(nèi)容要點(diǎn)醫(yī)療安全教育記錄主題時(shí)間地點(diǎn)范圍主講人參加人員主題內(nèi)容要點(diǎn)醫(yī)療安全教育記錄主題時(shí)間地點(diǎn)范圍主講人參加人員主題內(nèi)容要點(diǎn)醫(yī)療安全教育記錄主題時(shí)間地點(diǎn)范圍主講人參加人員主題內(nèi)容要

8、點(diǎn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（講座）記錄日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（講座）記錄日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（講座）記錄日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（講座）記錄日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（講座）記錄日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：日

9、 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（講座）記錄日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：日 期主 講 人主題：內(nèi)容摘要：參加人員：科主任簽名：“三基”考試（考核）成績(jī)記錄時(shí) 間姓 名內(nèi) 容（包括書面答卷及技術(shù)操作）成 績(jī)考查者“三基”考試（考核）成績(jī)記錄時(shí) 間姓 名內(nèi) 容（包括書面答卷及技術(shù)操作）成 績(jī)考查者“三基”考試（考核）成績(jī)記錄時(shí) 間姓 名內(nèi) 容（包括書面答卷及技術(shù)操作）成 績(jī)考查者“三基”考試（考核）成績(jī)記錄時(shí) 間姓 名內(nèi) 容（包括書面答卷及技術(shù)操作）成 績(jī)考查者差錯(cuò)、事故情況記錄日 期差錯(cuò)、事故情況責(zé)任人處理結(jié)果差錯(cuò)、事故情況記錄日 期差錯(cuò)、事故情況責(zé)任人處理結(jié)果科新技術(shù)、新療法項(xiàng)目開展記錄項(xiàng)目名稱引 用時(shí) 間主要完成人員項(xiàng)目首創(chuàng)單位時(shí)間先進(jìn)性國(guó)內(nèi)省市科研立題情況記錄日 期題 目負(fù)責(zé)人完 成 情 況科研立題情況記錄日 期題 目負(fù)責(zé)人完 成 情 況論 文 登 記日 期題 目作 者雜志名稱論 文 登 記日 期