登 革 熱 防 治 及 BI 監(jiān) 測

1、登 革 熱 防 治 及 BI 監(jiān) 測珠海市人民醫(yī)院橫琴新區(qū)綜合門診部2014年9月內(nèi)容大綱 什么是登革熱 登革熱的危害 登革熱的主要傳染源 登革熱的傳播途徑 登革熱的臨床表現(xiàn) 登革熱的預防 什么是登革熱 登革熱是由蚊蟲傳播的病毒性蟲媒病，也就是通過蚊蟲的刺叮吸血傳播的。它的病原是登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。登革熱的危害 1、主要流行分布在熱帶和亞熱帶100多個國家和地區(qū)，威脅著全球2億以上人口的健康，每年向世界衛(wèi)生組織報告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬人，有50萬的住院病例，其中90的病人是15歲以下的兒童，平均的死亡率為5，死亡在2萬人以上，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。2、近二十年來，登革熱

2、和登革出血熱不僅在東南亞流行趨勢加重，而且在世界許多國家和地區(qū)復燃。登革出血熱由于癥狀嚴重，死亡率高而受到人們的關注。登革熱的類型1、古典型登革熱：高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉和關節(jié)痛為主要表現(xiàn)，可伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大 。此類型傳播迅速，可引起較大規(guī)模的流行，但病死率很低 。2、登革出血熱：以高熱、出血（如出現(xiàn)牙肉和鼻孔出血）、休克和高病死率為特征，是較為嚴重的一種臨床類型。 傳播登革熱的蚊子白紋伊蚊也叫花斑蚊，是一種白晝活動、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外吸血攻擊人。它們主要在人工或植物容器積水中孳生，如花盆、缸罐、輪胎、樹洞等。特別值得注意的是輪胎積水是花斑蚊喜好的孳生地。蚊的生活史 蚊的發(fā)育

3、為完全變態(tài)經(jīng)四期，即卵、幼蟲、蛹及成蟲。 生活習性：1、雌蚊才吸血 2、 居室內(nèi)外2.5厘米以上深的積水都是蚊子的理想孳生地登革熱是怎樣傳播的伊蚊登革熱病人及隱性感染者 健康人登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜歡在日間叮人，尤其是日出后兩小時及日落前數(shù)小時。如果患者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)（大約六至七天）被蚊叮，病毒就有可能傳給蚊子而傳播開去。不過接觸患者是不會被傳染的。登革熱的臨床癥狀1、發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為2436小時內(nèi)達3940 。伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關節(jié)和骨骼痛 2、伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血3、皮疹：于病程57日出現(xiàn)為多樣性皮疹、皮下出血點

4、等登革熱病人胸前的皮疹登革熱出血熱的病人皮下淤血 4、表淺淋巴結(jié)腫大。 5、有出血傾向，一般在病程58日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。 6、嚴重的有多器官大量出血、 肝腫大，少數(shù)會引起休克。怎樣預防登革熱目前尚沒有特效的治療藥物，所以，預防是防制登革熱的關鍵措施。環(huán)境治理，是預防和控制登革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一個有效手段，需要持之以恒。 1、翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼蟲的孳生地。要注意蓋好儲水容器花盆及水生植物每星期至少換水一次，切勿讓花盆底盆積水填平凹陷的地面適當丟棄空瓶子、空罐子2、注意個人防護 睡覺的時候要掛蚊帳、點蚊香，出門郊游要穿長袖衣褲，

5、涂防蚊水如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類似癥狀要馬上到醫(yī)院就診如何進行BI監(jiān)測？認識白紋伊蚊成蚊 認識白紋伊蚊幼蟲陽性容量類型Ø 室內(nèi)：花盆、盆景托盤、水生植物容器、飲水機托盤。Ø 室外或室內(nèi)院落：閑置容器（盆、罐、碗、桶、鍋等）、貯水池、明渠、廢舊輪胎、綠化帶內(nèi)塑料袋紙杯等、廢棄泡沫箱、地表小積水、水井、竹洞、樓頂天臺。 圖示一 水生植物容器內(nèi) 圖示二 可儲存少量水的物體中 圖示三 廢棄物堆放地、垃圾較多的地方選點要求u 室內(nèi)住戶居住較集中，靠近集貿(mào)市場、醫(yī)療機構(gòu)。u 室外選點優(yōu)先選擇環(huán)境衛(wèi)生差的地點，如廢品收購站、在建工地、花圃、草叢、居民區(qū)垃圾較多的地點等。其它要求ü 認真填寫伊蚊幼蟲監(jiān)測記錄表（畫“