Wernicke腦病RPLS學(xué)習(xí)課程

1、MRIl 雙側(cè)丘腦和腦干有對(duì)稱性病變,l 典型表現(xiàn)：第三、四腦室和導(dǎo)水管周?chē)鷮?duì)稱性T2WI和FLAIR高信號(hào)影第1頁(yè)/共19頁(yè)第一頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第2頁(yè)/共19頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。圖1 頭顱MRI Flair相示導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)(黑箭頭)及小腦上蚓部(白箭頭)異常高信號(hào)圖2 Flair相示第三腦室旁丘腦內(nèi)側(cè)(黑箭頭)雙側(cè)對(duì)稱性異常高信號(hào);同時(shí)示額葉(白箭頭)異常腦回樣高信號(hào)圖3 Flair相示導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)(黑箭頭)及視交叉和乳頭體(白箭頭)異常高信號(hào)圖4Flair相示經(jīng)予維生素B1 治療47d后復(fù)查相應(yīng)部位病灶明顯好轉(zhuǎn)第3頁(yè)/共19頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七

2、分。第4頁(yè)/共19頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第5頁(yè)/共19頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第6頁(yè)/共19頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第7頁(yè)/共19頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第8頁(yè)/共19頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。臨床臨床l 病因： 常見(jiàn)：高血壓腦病、先兆子癇或子癇、嚴(yán)重的腎臟疾病、惡性腫瘤化療以及器官組織移植后接受免疫抑制治療 少見(jiàn)：SLE、白塞氏病l 發(fā)病機(jī)制：腦血管痙攣學(xué)說(shuō)和腦血管過(guò)度灌注學(xué)說(shuō)l 急性起病，兒童和成人均可發(fā)病，女性發(fā)病率較高l 臨床表現(xiàn)：迅速進(jìn)展的血壓增高、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、視覺(jué)障礙、癲癇發(fā)作第9頁(yè)/共19頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期日

3、：八點(diǎn) 七分。影像影像l 大腦后部皮質(zhì)下為主的、雙側(cè)對(duì)稱性、斑片狀的血管源性水腫l CT：低密度l MRI：T1WI等或低信號(hào) T2WI高信號(hào) FLAIR高信號(hào)第10頁(yè)/共19頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第11頁(yè)/共19頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第12頁(yè)/共19頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第13頁(yè)/共19頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第14頁(yè)/共19頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第15頁(yè)/共19頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第16頁(yè)/共19頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第17頁(yè)/共19頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期日：八點(diǎn) 七分。第18頁(yè)/共19頁(yè)第十八頁(yè)，