下肢X線攝影檢查技術(shù)精編

1、下肢x線攝影檢查技術(shù)拼咅 xiazhlxxiansheyi ngjianchaj 1 shu英文參考 skeletalx-rayoflowerlimb操作名稱下肢x線攝影檢查技術(shù)適應(yīng)證下肢x線攝影檢查技術(shù)適用于：1 外傷。2 感染。3 腫瘤和腫瘤樣病變。4.先天性畸形。5關(guān)節(jié)病變。6骨骼生長障礙。7 全身性骨疾患。禁忌證沒有特殊的禁忌證。準(zhǔn)備1認(rèn)真核對(duì)x線攝影檢查中請單，了解病情，明確檢查冃 的和攝影部位。對(duì)檢查目的、攝影部位不清的屮請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師 核準(zhǔn)確認(rèn)。2 根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。3. x線照片標(biāo)記（包括病人片號(hào)、日期、照片的序號(hào)、體位左右 標(biāo)記等）要齊全，核準(zhǔn)無誤。4

2、開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。5清除病人檢查部位可能造成偽彩的衣物等。6 針對(duì)檢查部位，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)物品。方法1足一一前后正位(1)病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 膝關(guān)節(jié)彎曲，足底部緊貼暗盒。(2) 暗盒上緣包括足趾，下緣包括附骨。第3跖骨屮點(diǎn)置于暗 盒中心。(3) 攝影距離為90loocmo(4) 中心線經(jīng)第3跖骨中點(diǎn)垂直射入暗盒。(5) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查中請單的相關(guān)項(xiàng)冃和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。2足內(nèi)斜位(1)病人坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部彎曲，足 底部置于暗盒上。(2) 暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。(3) 被檢側(cè)下肢向內(nèi)傾斜，使足底與暗盒成30。50。o第3 跖骨中點(diǎn)置于暗盒中心。

3、(4) 攝影距離為90100cmo(5) 中心線經(jīng)第3跖骨中點(diǎn)，垂直射入暗盒。(6) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。3足側(cè)位(1)病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢靠近床面, 膝部屈曲。(2) 被檢側(cè)足部外側(cè)緣緊貼暗盒，使足底平面垂直暗盒。(3) 暗盒上緣包括足趾，下緣包括跟骨。(4) 攝影距離為90loocmo(5) 中心線經(jīng)足部中心，垂直射入暗盒。(6) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查中請單的相關(guān)項(xiàng)冃和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。4. 跟骨側(cè)位(1)病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢外側(cè)靠 近床面，膝部屈曲。(2) 被檢側(cè)足部外側(cè)緊貼暗盒，使足底平面垂直暗盒。(3) 跟骨置于暗盒中心

4、，整個(gè)跟骨包括在暗盒內(nèi)。(4) 攝影距離為90loocmo(5) 中心線經(jīng)跟距關(guān)節(jié)，垂直射入暗盒。(6) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。5跟骨一一軸位(1)病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸 直，暗盒置于踝部下方，下肢長軸與暗盒長軸一致。(2) 踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心，踝部極度背曲。(3) 攝影距離為90100cm。(4) 中心線向頭端傾斜35。45° ,經(jīng)第3跖骨基底部射入暗 盒。(5) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的和關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。下肢伸直，踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心略偏下處。(2) 足稍內(nèi)旋，足尖下傾，下肢長軸與暗盒中線平行。(3) 攝影距離為

5、90100cm。(4) 中心線經(jīng)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上方lcm處，垂宜射入暗盒。(5) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。7踝關(guān)節(jié)一一側(cè)位(1)病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。(2) 被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲，外踝緊貼暗盒，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。(3) 將內(nèi)踝上方lcm處放于暗盒中心，下肢長軸與暗盒長軸平 行。(4) 攝影距離為90100cm。(5) 中心線經(jīng)內(nèi)踝上方lcm處，垂直射入暗盒。(6) 市攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。&脛腓骨前后正位(1)病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 下肢伸直，足稍內(nèi)旋。(2) 暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)

6、。下肢長軸與暗盒 長軸一致。(3) 攝影距離為90loocmo(4) 屮心線經(jīng)下肢屮點(diǎn)，垂直射入暗盒。(5) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。9脛腓骨一一側(cè)位(1)病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)而。(2) 被檢側(cè)下肢膝部稍屈，下肢外緣緊貼暗盒。(3) 暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)，下肢長軸與暗盒 長軸一致。(4) 攝影距離為90loocmo(5) 中心線經(jīng)脛腓骨肢中點(diǎn)，垂直射入暗盒。(6) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。10膝關(guān)節(jié)一一前后止位(1)病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸 直。暗盒放于被檢側(cè)膝下，離骨下緣置于暗盒屮心。(2

7、) 下肢長軸與暗盒長軸一致。(3) 攝影距離為90loocmo(4) 中心線經(jīng)離骨下緣，垂直射入暗盒。(5) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查中請單的相關(guān)項(xiàng)冃和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。11膝關(guān)節(jié)側(cè)位(1)病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部外側(cè) 靠近暗盒。(2) 被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲成120。135。o(3) 韻骨下緣置于暗盒中心，前緣包括軟組織，離骨面與暗盒 垂直。(4) 攝影距離為90100cm。(5) 中心線經(jīng)脛骨上端，垂直射入暗盒。(6) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。12懺骨軸位（1）病人坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部彎曲約成90° o（2）暗盒置于大腿遠(yuǎn)端上方，緊貼大腿前緣

8、，韻骨上緣置于暗 盒上三分之一處。（3）暗盒中線與股骨長軸一致。病人雙手按住暗盒背面及邊緣, 以作固定。（4）攝影距離為90loocmo（5）中心線經(jīng)韻骨后緣，平行經(jīng)股韻關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。（6）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。13股骨前后正位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，下肢伸直，足 略內(nèi)旋。（2）暗盒放于被檢側(cè)的股骨下面，股骨長軸與暗盒長軸屮線一 致。（3）暗盒上緣包括競關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)。（4）攝影距離為90loocmo（5）中心線經(jīng)股骨中點(diǎn)，與暗盒垂直射入。（6）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。健側(cè)靚及膝彎曲，置丁被檢側(cè)下肢的前

9、上方。（2）被檢側(cè)下肢伸直，膝關(guān)節(jié)略彎曲，踝關(guān)節(jié)用沙袋墊平固定, 暗盒長軸置于股骨外側(cè)緣的下方，股骨長軸與暗盒中線一致。（3）暗盒上緣包括骯關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)。（4）攝影距離為90loocmo（5）中心線經(jīng)股骨中點(diǎn)垂直射入暗盒。（6）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。15競關(guān)節(jié)前后止位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)韻關(guān) 節(jié)置于臺(tái)面中線。（2）雙下肢仲直，足跟分開，足略內(nèi)旋，使兩足尖內(nèi)側(cè)互相接 觸。（3）股骨頭放于暗盒中心，股骨長軸與暗盒長軸平行。（4）暗盒上緣包括部分骼骨，下緣包括股骨上端。（5）使用濾線器或?yàn)V線柵攝影，攝影距離為loocmo（6）中心線經(jīng)股骨頭（

10、相當(dāng)于翳前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線中 垂線向下2.5cm處），與暗盒垂直射入。（7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽名。16骯關(guān)節(jié)水平側(cè)位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢 仲直，足尖略內(nèi)旋。（2）暗盒垂直臺(tái)面豎放于被檢側(cè)的骯部外側(cè)，上緣緊貼骼骨山脊,下緣遠(yuǎn)離股骨，使暗盒長軸與股骨頸長軸平行。(3) 將濾線柵置于肢體與暗盒間，并緊貼暗盒。(4) 健側(cè)鍛關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲外展，避免遮擋x線束射入。(5) 中心線呈水平方向，并向頭側(cè)傾斜，經(jīng)被檢股骨內(nèi)側(cè)向外 上方向垂直股骨頸射入暗盒。(6) 攝影距離為loocmo(7) 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)， 并簽

11、名。注意事項(xiàng)1 足前后止位 若重點(diǎn)觀察諸附骨，中心線可向足 跟側(cè)傾斜10。15。o2足內(nèi)斜位 若重點(diǎn)觀察第1、2跖骨或第1、2楔骨關(guān)節(jié)間 隙時(shí)，可采用足的外斜位。3 足側(cè)位(1) 該體位諸跖、趾骨重疊較多，故一般用于定位檢查。(2) 進(jìn)行足弓測量時(shí)，必須采用雙足的負(fù)重水平側(cè)位。4跟骨側(cè)位 檢查跟骨骨刺時(shí)，應(yīng)雙側(cè)對(duì)照。5跟骨軸位(1) 為防止跟骨投影變形，下肢長軸、暗盒長軸和中心線射入 方向三者應(yīng)保持一致。(2) 病人踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，可借助繃帶牽拉。(3) 中心線傾角人小，以踝關(guān)節(jié)背屈程度來決定。背屈角度大, 中心線傾角可減小。中心線傾角大小的原則是：垂直跟骨長軸與臺(tái)面 夾角的角平分線。6踝關(guān)節(jié)一

12、一前后正位為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定下 肢。7.踝關(guān)節(jié)側(cè)位為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定下肢。&脛腓骨一一前后正位(1) 如病變局限于一端者，可僅包括臨近的一個(gè)關(guān)節(jié)。(2) 脛腓骨正位、側(cè)位分格攝影，關(guān)節(jié)面應(yīng)保持同一水平。9脛腓骨側(cè)位(1) 如病變局限于一端者，可僅包括臨近的一個(gè)關(guān)節(jié)。(2) 脛腓骨正位、側(cè)位分格攝影，關(guān)節(jié)面應(yīng)保持同一水平。(3) 為保持下肢穩(wěn)定，跟部可考慮用棉墊或沙袋將跟部墊高。10.膝關(guān)節(jié)前后正位(1) 膝關(guān)節(jié)不能仲直時(shí)，可采取后前正位。(2) 檢查離骨骨折宜應(yīng)選擇后前止位。11膝關(guān)節(jié)側(cè)位為使股骨內(nèi)外髒保持投影重疊，可將小腿用 棉墊或沙袋墊高。12.離骨軸位(1) 離骨軸位攝影體位較多，如坐位、俯臥位、側(cè)臥位等，可 根據(jù)病人具體情況和設(shè)備條件進(jìn)行選擇。(2) 韻骨縱方骨折適宜此種檢查。13股骨前后正位(1) 如病變局限于一端，可僅包括鄰近一端關(guān)節(jié)。(2) 病變位于股骨中上段時(shí)，因組織較厚，應(yīng)使用濾線柵攝影。14. 股骨側(cè)位（1）健側(cè)下肢盡量上移，以減少健側(cè)臀部對(duì)被檢側(cè)股骨上端的 重疊。（2）若病變主要在股骨屮上段，屮心線可向頭側(cè)傾斜20。30° o（3）病變位于股骨中上段時(shí)，因組織較厚，應(yīng)使用濾線柵攝影。15. 瓠關(guān)節(jié)前后正位（1）為保持病人的穩(wěn)定，可考慮用