藥理學 第十二節(jié) 抗癲癇藥

1、   打印本頁題目答案分離版字體： 大 中 小一、A11、不能用于癲癇小發(fā)作治療的藥物是A、氯硝西泮B、硝西泮C、苯妥英鈉D、丙戊酸鈉E、卡馬西平【正確答案】 C【答案解析】苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）療效好，為首選藥；對復雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）有一定療效；對失神性發(fā)作（小發(fā)作）無效，有時甚至使病情惡化。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394464,點擊提問】2、下列說法錯誤的是A、苯妥英鈉是肝藥酶誘導劑B、苯妥英鈉對癲癇持續(xù)狀態(tài)有效C、苯妥英鈉可引起牙齦增生D、苯妥英

2、鈉是治療大發(fā)作的首選E、苯妥英鈉對失神發(fā)作(小發(fā)作)有效【正確答案】 E【答案解析】苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）療效好，為首選藥；對復雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）有一定療效；對失神性發(fā)作（小發(fā)作）無效，有時甚至使病情惡化?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394468,點擊提問】3、對癲癇大發(fā)作和快速型心律失常有效的藥物是A、苯巴比妥B、地西泮C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉【正確答案】 D【答案解析】苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）療效好，為首選藥；其也可以用于心律失常的治療；【該題針對“抗癲癇藥”

3、知識點進行考核】【答疑編號100394470,點擊提問】4、苯妥英鈉急性毒性主要表現(xiàn)為A、巨幼細胞貧血B、神經(jīng)系統(tǒng)反應C、牙齦增生D、依賴性E、低鈣血癥【正確答案】 A【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394471,點擊提問】5、不產(chǎn)生軀體依賴性的藥物是A、巴比妥類B、苯二氮（艸卓）類C、苯妥英鈉D、哌替啶E、嗎啡【正確答案】 C【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394473,點擊提問】6、硫酸鎂的藥理作用不正確的是A、導瀉B、利膽C、降壓D、抗驚厥E、利尿【正確答案】 E【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編

4、號100394475,點擊提問】7、關(guān)于硫酸鎂的敘述不正確的是A、口服給藥可用于各種原因引起的驚厥B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛C、口服給藥有利膽作用D、過量時可引起呼吸抑制E、中毒時搶救可靜脈注射氯化鈣【正確答案】 A【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394476,點擊提問】8、下列屬于廣譜抗癲癇藥物的是A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、戊巴比妥E、乙琥胺【正確答案】 C【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394480,點擊提問】9、硫酸鎂的肌松作用是因為A、抑制脊髓B、抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、抑制大腦運動區(qū)D、競爭Ca2+

5、受點，抑制神經(jīng)化學傳遞E、阻斷劑【正確答案】 D【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394481,點擊提問】10、可引起牙齦增生的抗癲癇藥是A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉【正確答案】 E【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394485,點擊提問】11、患者男性，40歲。五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn)，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有，診斷為復雜性部分發(fā)作(精神運動性)癲癇，可選用的藥物是A、氯丙嗪B、卡馬西平C、丙米嗪D、碳酸鋰E、普萘洛爾【正確答案

6、】 B【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394487,點擊提問】12、患兒女性，3歲。近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，醫(yī)生懷疑是癲癇失神發(fā)作，可考慮首選的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、地西泮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥【正確答案】 A【答案解析】【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100394488,點擊提問】13、關(guān)于苯妥英鈉的藥動學敘述不正確的是A、血漿濃度高于10gml時按零級動力學消除B、口服吸收慢、不規(guī)則C、藥物濃度個體差異大D、起效慢E、肝代謝產(chǎn)物有活性【正確答案】 E【答案解析】【該題針對“抗癲癇

7、藥”知識點進行考核】【答疑編號100401664,點擊提問】14、長期應用苯妥英鈉可引起巨幼細胞貧血，宜用什么藥物防治A、維生素B12B、維生素AC、亞葉酸鈣D、維生素CE、維生素D【正確答案】 C【答案解析】長期服用苯妥英鈉可致葉酸吸收和代謝障礙，抑制二氫葉酸還原酶，引起巨幼細胞貧血，宜用亞葉酸鈣防治。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100649301,點擊提問】15、適于治療癲癇不典型小發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、地西泮D、丙戊酸鈉E、卡馬西平【正確答案】 B【答案解析】硝西泮對失神性發(fā)作、肌陣孿性發(fā)作和嬰兒痙攣有較好療效?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進

8、行考核】【答疑編號100649300,點擊提問】16、治療三叉神經(jīng)痛可選用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、阿司匹林【正確答案】 C【答案解析】在抗癲癇藥中，苯妥英鈉可用于治療中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，其神經(jīng)元放電與癲癇有相似的發(fā)作機制。苯妥英鈉能使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100649299,點擊提問】17、對各型癲癇都有一定療效的是A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥【正確答案】 D【答案解析】丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定的療效?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號

9、100649295,點擊提問】18、有關(guān)苯妥英鈉的正確敘述是A、口服吸收慢而不規(guī)律，肌內(nèi)注射生效快B、抗癲癇作用與Na+、K+、Ca2+通道開放有關(guān)C、血藥濃度過高按零級動力學消除易致中毒D、無誘導肝藥酶作用E、有鎮(zhèn)靜催眠作用【正確答案】 C【答案解析】苯妥英鈉靜脈注射用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，血藥濃度低于10g/ml時按一級動力學消除，t1/2約20小時。高于此濃度時，則按零級動力學消除，血漿t1/2可延至60小時。故不正確的選項是C。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100649293,點擊提問】19、對丙戊酸鈉的說法，不正確的是A、對各種類型癲癇可首選B、對失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥

10、胺C、對癲癇強直陣攣性發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥D、作用機制與阻斷Na+通道、提高腦內(nèi)GABA含量有關(guān)E、可損害肝臟【正確答案】 A【答案解析】丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效，但丙戊酸鈉的肝毒性大，故不做首選藥治療。故A的說法錯誤?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100649290,點擊提問】20、下面關(guān)于卡馬西平的特點，不正確的是A、對失神性發(fā)作首選B、作用機制與抑制Na+、Ca2+通道有關(guān)C、首選用于癲癇復雜部分性發(fā)作D、對三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉E、對鋰鹽無效的躁狂抑郁癥也有效【正確答案】 A【答案解析】卡馬西平對失神性發(fā)作效果差，一

11、般不做首選，A錯誤。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100649289,點擊提問】21、下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述，不正確的是A、治療某些心律失常有效B、會引起牙齦增生C、可用于治療三叉神經(jīng)痛D、治療癲癇強直陣攣性發(fā)作有效E、口服吸收規(guī)則，t1/2個體差異小【正確答案】 E【答案解析】苯妥英鈉的臨床應用可抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛、抗心律失常。抗癲癇譜對癲癇強直陣攣性發(fā)作首選，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。不良反應較多，長期應用可刺激膠原組織增生，使牙齦增生。藥動學特點是口服吸收不規(guī)則，起效慢，在體內(nèi)的消除方式屬非線性動力學消除，即消除速度與血藥濃度有關(guān)；t1/

12、2個體差異大，臨床應該注意劑量個特化給藥。故不正確的說法是E。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100649288,點擊提問】22、下列關(guān)于苯妥英鈉抗癲癇作用的描述，不正確的是A、對復雜部分性發(fā)作有效B、對單純部分性發(fā)作有效C、對失神發(fā)作無效D、對病灶的高頻放電有抑制作用E、阻斷病灶異常放電的擴散【正確答案】 D【答案解析】苯妥英鈉對癲癇強直陣攣性發(fā)作效果好，用作首選。對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。作用機制主要是阻斷鈉離子內(nèi)流，組織病灶異常放電的擴散而起到治療作用，對病灶的異常高頻放電無抑制作用。故不正確的說法是D?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【

13、答疑編號100649287,點擊提問】23、患兒，女性，9歲，因癲癇大發(fā)作入院，其母敘述曾服苯巴比妥10個月，因療效不佳， 2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，請問原因可能是A、苯妥英鈉劑量太小B、苯妥英鈉對大發(fā)作無效C、苯妥英鈉誘導了肝藥酶，加速自身代謝D、苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度E、苯妥英鈉劑量過大而中毒【正確答案】 D【答案解析】換藥后，苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100433235,點擊提問】24、下列苯妥英鈉為治療的首選藥的是A、癲癇大發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、局限性發(fā)作E、精神運動性發(fā)作【正確答

14、案】 A【答案解析】苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，但對小發(fā)作無效，有時甚至使病情惡化?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100433227,點擊提問】25、癲癇復雜部分性發(fā)作首選的藥物是A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、地西泮E、苯巴比妥【正確答案】 B【答案解析】復雜部分性發(fā)作：首選卡馬西平，也可選用苯妥英鈉或苯巴比妥?！驹擃}針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號100433226,點擊提問】26、苯妥英鈉發(fā)揮抗癲癇作用主要通過A、直接抑制病灶異常放電B、穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜，阻止異常放電的擴散C、抑制脊髓神經(jīng)元D、肌肉松弛作用E、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制【正確答案】 B【答案解析】苯妥英鈉對細胞膜有穩(wěn)