優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者胃鏡檢查后的效果觀察

1、    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者胃鏡檢查后的效果觀察    劉青青 程艷曦【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎綜合征出血熱中的應(yīng)用及其效果。方法：將78例腎綜合征出血熱患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組39例。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式對(duì)每位患者進(jìn)行評(píng)估、制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)措施、及時(shí)評(píng)價(jià);對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.87%，明顯高于對(duì)照組的64.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)

2、論：對(duì)流行性出血熱患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于患者安全度過(guò)各型分期，縮短住院日期，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);腎病綜合癥出血熱;并發(fā)癥;滿意度 護(hù)理效果r692.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a1005-0019（2020）22-137-01流行性出血熱（epidemic hemorrhagic fever，ehf）又稱(chēng)腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的，以鼠類(lèi)為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。本病的主要病理變化是全身小血管廣泛損害，臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要表現(xiàn)1。在該病的診治過(guò)程中，嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理對(duì)控制病情、預(yù)防并發(fā)癥及提高搶救成功率起

3、重要作用。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在流行性出血熱中的應(yīng)用效果，將我科2018年2月-2019年10月共收治腎綜合征出血熱患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組39例。進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2018年2月-2019年10月我科共收治流行性出血熱患者78例。所有患者經(jīng)檢查均符合流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為流行性出血熱，且已排除伴有腎功能不全、肺感染、腦水腫及心血管疾病患者等。將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組39例。觀察組男22例，女17例，年齡32-67歲，平均年齡（42.63±5.49）歲。對(duì)照組男24例，女15例，年齡33-69歲，平均年齡（42.4

4、6±5.71）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 護(hù)理方法1.2.1 入院時(shí)對(duì)照組患者入院時(shí)給予安置床位，通知醫(yī)生，常規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。觀察組患者由責(zé)任護(hù)士熱情接待，給予詳細(xì)的入院介紹，包括床位醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)環(huán)境等，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者具有歸屬感;根據(jù)患者的病情和既往史進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，告知患者和家屬取得配合，落實(shí)護(hù)理措施，及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。1.2.2 住院時(shí)對(duì)照組患者無(wú)固定護(hù)士分管，由各班護(hù)士常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)要求書(shū)寫(xiě)病歷，病情變化時(shí)由值班護(hù)士及時(shí)記錄。觀察組患者由指定護(hù)士分管，實(shí)行彈性排班制度

5、，根據(jù)每天患者的數(shù)量和患者的病情輕重程度，以及護(hù)士的職稱(chēng)、工作能力安排排班，確保護(hù)理質(zhì)量。觀察組每位責(zé)任護(hù)士分管8名患者，重癥患者由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士分管，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管患者所有的治療、護(hù)理、病情變化的及時(shí)處理和記錄、健康教育以及生活護(hù)理。流行性出血熱各期的病情觀察和健康教育非常關(guān)鍵，少尿期要求嚴(yán)格記錄24 h出入量，絕對(duì)臥床休息，翻身動(dòng)作輕緩，尤其是腦出血，病程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，指導(dǎo)患者進(jìn)利尿的食物，但含鉀的食物需禁忌;多尿期仍需記錄24 h出入量，動(dòng)作輕緩，患者需進(jìn)含鉀高的食物，如橘子、香蕉等補(bǔ)充電解質(zhì);在觀察組中，病房就是責(zé)任護(hù)士的辦公地點(diǎn)，真正做到把護(hù)士還給患者，嚴(yán)格掌握患者的

6、病情并與床位醫(yī)生聯(lián)系，耐心地指導(dǎo)，使患者得到最積極的治療，及時(shí)幫助患者解決困難，最大程度解決患者的焦慮心理。1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，采用方差法進(jìn)行組間分析，計(jì)數(shù)資料比較用2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 如表1所示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.87%，明顯高于對(duì)照組的64.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.2 兩組患者住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況比較 如表2所示，觀察組住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生均明顯

7、低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。3 討論近年來(lái)人們的生活水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)臨床治療和護(hù)理工作要求也越來(lái)越高。在進(jìn)行良好的治療和護(hù)理同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注患者的心理護(hù)理，實(shí)施整體化護(hù)理，使患者在住院期間隨時(shí)都有人關(guān)心并幫助解決困難，盡量解除患者的焦慮恐懼感和無(wú)助感2。在以往的護(hù)理工作中，患者只是護(hù)士的護(hù)理對(duì)象，在進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理之外忽略了患者的歸屬感和心理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士既要有過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力，又要有良好的溝通技巧，根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度等提供不同的護(hù)理措施，實(shí)施整體化護(hù)理，加強(qiáng)危重患者的生活護(hù)理，不僅鍛煉了臨床護(hù)士，更融洽了護(hù)患關(guān)系，提高

8、了患者滿意度;流行性出血熱患者病情分為五期，每期都易出現(xiàn)并發(fā)癥，病情觀察和健康指導(dǎo)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確掌握病程分期，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性病情觀察及護(hù)理，可以提高流行性出血熱患者的治療效果3。在接受觀察組的患者中，責(zé)任護(hù)士及時(shí)觀察和了解病情，危重患者由業(yè)務(wù)骨干分管，全面的健康教育，融洽的護(hù)患關(guān)系，提高了患者和家屬的依從性，使患者保持著積極健康的情緒，從而降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床治療效果。自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施組的流行性出血熱患者，在并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日、滿意度等方面明顯優(yōu)于常規(guī)組，有助于患者安全度過(guò)各型分期，明顯縮短住院日，有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有極大的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 韓娜娜.腎病綜合癥患者臨床護(hù)理體會(huì)j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：302-303.2 白燕.