床上擦浴操作流程及評分標準

1、床上擦浴操作流程及評分標準科室 姓名 考試 日期 考核人 得分流程操作要求分 值扣 分1職業(yè) 規(guī)范符合護士職業(yè)規(guī)范的要求22評估(1)護士洗手，解釋(2) 了解患者病情、意識、自理能力、合作程度(3)患者皮膚清潔度、清潔習慣、皮膚有無患者2443準備(1)護士：洗手，戴口罩(2)用物：備齊并檢查用物，放置合理(3)患者：了解擦浴的目的、方法、注意事項、配 合要點。按需給予便器(4)環(huán)境：關閉門窗，調節(jié)室溫，遮擋患者22424指導(1)攜用物至床旁，核對，詢問患者有無特殊的用 物需要(2)根據病情取舒適體位，松開床尾蓋被，將臉盆、 浴皂放置于床旁桌上，倒入熱水至 2/3滿(3)擦浴方法將打濕的毛

2、巾疊成手套包于護士手 上，涂浴皂液擦洗，再用浸水毛巾反復徹底擦凈浴 皂液，最后用浴巾擦干(4)擦洗順序擦洗臉部及頸部將一條浴巾鎬于患者枕 上，另一條蓋于胸部。詢問患者面部擦洗是否使用 皂液?，F(xiàn)擦眼部，使用毛巾的不同部位由內眥擦至 外眥，然后按3字形依次擦洗前額、；臉頰、鼻部、 頸部、耳部擦洗上肢按更衣原則協(xié)助患者脫去上衣， 蓋好浴毯，在擦洗部位下鋪浴巾，用涂皂液的毛巾 從遠心端到近心端擦洗上肢至腋窩，用清水擦凈擦44558干。然后將浴盆置于床邊，協(xié)助患者泡手洗凈擦干。 同法擦洗對側上肢 擦洗胸、腹部根據需要換水，檢查水溫。 將浴巾縱向蓋于患者胸、腹部，護士一手掀起浴巾 一邊，另一手擦洗患者胸、

3、腹部，同法擦洗另一側。 徹底擦干胸腹部皮膚。注意女性患者乳片下的皮膚 褶皺處，擦洗過程中注意保暖 擦洗背部，協(xié)助患者側臥位，背向護士， 將浴巾縱向鈾于患者身卜，將浴毯蓋于患者肩部和88腿部，從后頸部至臀部擦洗，洗凈后擦干。進行背 部按摩，協(xié)助患者更換清潔上衣 擦洗下肢、足部及會陰部協(xié)助患者平臥，脫褲， 在擦洗部位下鋪浴巾，擦洗近側下肢，從踝部洗至 膝關節(jié)處，再洗至大腿部，洗凈后徹底擦干。托起 患者小腿部，將足部放于盆內，侵泡擦洗足部，洗 凈徹底擦干。同法擦洗對側腿部和足部。擦洗后用 浴毯蓋好患者。換水，協(xié)助患者仰臥位，暴露會陰10部，清潔會陰部并擦干(見會陰護理)，更換清潔褲 (5)根據需要涂

4、擦潤膚劑，梳理頭發(fā)，按需要修剪指(趾)甲(6)撤去用物，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位445指導正確指導患者46處置(1)開窗通風，調節(jié)室溫(2)用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類止確處置227洗手流動水洗手28記錄記錄執(zhí)行時間，患者的反應29評價(1)遵循節(jié)力、安全的原則(2)患者皮膚清潔，感覺舒適(3)患者/家屬知曉注意事項，對服務滿意22210得分(準備+評估+操作程序+提問)得分x整體評價得分床上擦浴操作技術【目的】1 .去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，促進患者生理和心理上的舒適，增進健康2 .促進皮膚血液循環(huán)，增進皮膚排泄功能，預防感染和壓瘡等并發(fā)癥。3 .促進患者身體放松，增進患者活動的機會。4 .觀察患者一般情況，活動肢體，防止肌肉攣縮和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。5 .觀察患者與其建立良好關系的機會。【用物準備】護理車上備浴巾 2 條、毛巾 2 條、浴皂、小剪子、梳子、 50%乙醇、護膚用品、浴毯、水溫計。另備臉盆2 個、水桶 2 個（一桶 5052 攝氏度熱水、另一桶接盛污水用） 、清潔衣褲和被服、便器、屏風。【注意事項】1 .操作過程中注意與患者溝通，隨時觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速、呼吸急促等癥狀應