PBL教學(xué)法聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)和案例教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1、    pbl教學(xué)法聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)和案例教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用    李杰貴目的：探討解剖學(xué)采用pbl教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)和案例教學(xué)聯(lián)用的教學(xué)效果。方法：選取學(xué)校2015級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生200人，在解剖學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（pbl教學(xué)法）與以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lbl傳統(tǒng)教學(xué)法）和以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（cbl案例教學(xué)法）聯(lián)用的模式，設(shè)為觀察組；就教學(xué)效果與對照組2014級行常規(guī)教學(xué)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生200人效果展開對比。結(jié)果：觀察組教師對小組的課堂評價，優(yōu)良率為96%，明顯高于對照組82%，對比有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：在解

2、剖學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用pbl教學(xué)聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)、案例教學(xué)模式，可提高教學(xué)效果，保障教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了良好基礎(chǔ)。pbl教學(xué)法傳統(tǒng)教學(xué)案例教學(xué)系統(tǒng)解剖教學(xué)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域一門重要基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)生在入校后最早接觸。對新教學(xué)模式探索，是確保教學(xué)質(zhì)量，為其它臨床課程學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)的關(guān)鍵。我校2015年在應(yīng)用pbl教學(xué)法的基礎(chǔ)上，聯(lián)用傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法，取得了顯著成效，現(xiàn)就結(jié)果與2014年常規(guī)教學(xué)展開對比，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生200人，設(shè)為觀察組，分為5個小班，每班40人，實行小班授課。選取2014級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生200人，設(shè)為對

3、照組。兩組學(xué)生使用的解剖學(xué)教材均由第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。1.2方法對照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)法。觀察組在pbl教學(xué)法基礎(chǔ)上，聯(lián)用傳統(tǒng)教學(xué)和案例教學(xué)，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。1.2.1理論基礎(chǔ)奠定。應(yīng)用pbl教學(xué)法對學(xué)生的理論基礎(chǔ)奠定，后聯(lián)合cbl和pbl教學(xué)法實施教育。pbl教學(xué)正式開始前，對相關(guān)指導(dǎo)老師和學(xué)生行pbl教學(xué)方法指導(dǎo)，以使參與積極性和認識提高。1.2.2課前準備。首先，可依據(jù)總學(xué)時數(shù)和教學(xué)大綱要求，結(jié)合教材，對授課計劃編制。lbl教學(xué)法占總學(xué)時數(shù)的70%80%；cbl和pbl結(jié)合教學(xué)法占20%30%。其次，依據(jù)教學(xué)目的，對教材中與臨床有緊密聯(lián)系的章節(jié)針對性選擇。同時，因醫(yī)學(xué)生還未接觸臨床，需選

4、擇知識面緊扣教學(xué)大綱、有代表性、典型的問題和案例，需與教學(xué)目標易合，與教學(xué)中難點、重點相聯(lián)系，遵循先易后難原則編寫。按系統(tǒng)可將解剖學(xué)教材內(nèi)容劃分為9個單元，將難度大且內(nèi)容多的單元編制23個案例或問題，如神經(jīng)系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、運動系統(tǒng)；難度小且內(nèi)容少的單元，編制12個案例或總是，如內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、感覺器官、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。編制的案例或問題需要對綜合教學(xué)模式的教學(xué)滿足，并在授課計劃中列入，同時對實施方案制定，包括討論的評判標準或要點，供統(tǒng)一應(yīng)用在各班。1.2.3查閱文獻。對學(xué)校圖書館網(wǎng)絡(luò)資源充分利用，指導(dǎo)學(xué)生對文獻資料查閱。1.2.4小組教學(xué)。隨機將每個小班劃分為35個小組，各設(shè)

5、組長1名，按照教學(xué)計劃安排的時間，由任課教師組織討論，針對簡單的問題，告知學(xué)生準備的時間可提前23d；復(fù)雜且難度較大的問題，可將相應(yīng)案例材料提前2周發(fā)放，在把需討論的問題向?qū)W生明確的同時，需對準備要點和方法、參考書目做準確說明，以防學(xué)生偏離主題，要求學(xué)生寫書面發(fā)言稿，針對每份案例材料，每組均行分析、提出問題，并制定討論提綱，依據(jù)提綱和問題，各小組選出代表就查閱資料所獲進行交流，相互補充，最后由學(xué)生總結(jié)討論的問題和案例，教師酌情補充。1.2.5成績評定。形式包括教師的評價、同伴評價、自我評價，以前者為主。內(nèi)容包括每組代表的表達能力、小組合作能力，自我學(xué)習(xí)、問題解決能力等。先行自我評價，各組代表結(jié)

6、束發(fā)言接受提問后開展；再是同伴評價，由其他小組依據(jù)回答問題水平、討論問題解決情況、成員合作能力評定，將小組的優(yōu)缺點指出。后是教師評價，總分100分，優(yōu)：85分100分；良：75分84分；合格：65分74分；不合格：<65分。將整個小組評分加入組員個人成績記錄中，為總成績得分，以培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，為目標共同努力。1.3統(tǒng)計學(xué)發(fā)析文中數(shù)據(jù)均在spss13.0中輸入，計數(shù)資料行x2檢驗，p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組教師對小組的課堂評價，優(yōu)良率為96%，明顯高于對照組82%，對比有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）（見表1）。3討論目前，pbl教學(xué)模式在國際上已較為流行，效

7、果顯著，并逐步在我國醫(yī)學(xué)個專業(yè)教學(xué)活動中引入，成為授課方式改革的新舉措。但在解剖學(xué)教學(xué)中，單用pbl教學(xué)模式有明顯不足存在，主要表現(xiàn)在：首先，學(xué)生知識面窄，特別是開課早期，剛接觸解剖學(xué)，知識知之甚少，只可隨課程進度積累，若編寫的討論題過于復(fù)雜，有其它臨床學(xué)科內(nèi)容涉及時，學(xué)生無法形成自己的思維，討論效果通常欠佳；其次，解剖學(xué)為重要基礎(chǔ)課，掌握的好壞直接關(guān)系到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量，若動用大量學(xué)時行pbl問題討論，可能將學(xué)生注意力集中在對問題的解決上，而影響了基本知識的掌握。經(jīng)長期探索，在應(yīng)用lbl教學(xué)發(fā)基礎(chǔ)上，與cbl和pbl教學(xué)法聯(lián)合，整個教學(xué)過程中討論宜安排1015次，章節(jié)內(nèi)容少的系統(tǒng)，可不討論，

8、設(shè)計成作業(yè)完成即可；內(nèi)容多而雜的系統(tǒng)討論次數(shù)可適當增加，將大量時間用于講授基本知識，使學(xué)生有充足的時間對基本知識掌握，為臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。三種教學(xué)方法可優(yōu)勢互補，共同發(fā)揮提高教學(xué)質(zhì)量的作用。具體表現(xiàn)在，lbl教學(xué)可對學(xué)生的理論基礎(chǔ)奠定，cbl和pbl教學(xué)可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使自身成為學(xué)習(xí)的主題；cbl教學(xué)法縮短了臨床與課堂的距離，為理論聯(lián)系實際原則的貫徹提供了條件，重視臨床應(yīng)用和理論知識結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生邏輯思維能力，分析和解決實際問題的能力。此外，其還可培養(yǎng)學(xué)生對信息獲取、處理、運用的能力，并增強了團隊合作水平。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組教師對小組的課堂評價，優(yōu)良率為96%，明顯

9、高于對照組82%，對比有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。綜上，在解剖學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用pbl教學(xué)聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)、案例教學(xué)模式，可提高教學(xué)效果，保障教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了良好基礎(chǔ)。參考文獻：1王菲，王允野.pbl結(jié)合病例分析對醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的研究j.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（07）：1-2.2夏文穎，顧兵，黃珮珺.案例式教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用進展j.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，（05）：923-925.3車春莉，郭慶峰，張一梅.pbl教學(xué)法在病理學(xué)實驗教學(xué)中的實踐j.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，（02）：105-108.4郭曉燕，石健，梅艷輝.在腫瘤學(xué)臨床教學(xué)中運用pbl教學(xué)模式的可行性分析j.中國當代醫(yī)藥，2012，（10）：159-160.5易龍，糜漫天，朱俊東.不同教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用j.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，