南五醫(yī)院分級護(hù)理制度

1、南五醫(yī)院分級護(hù)理制度 第五醫(yī)院分級護(hù)理制度 一、目的 分級護(hù)理指依據(jù)病人的病情,確定特級護(hù)理或一、二、三級護(hù)理,進(jìn)行病情觀看和治療護(hù)理,并依據(jù)日常生活能力(adl)評定賜予基礎(chǔ)護(hù)理。 二、適用范圍 1、特級護(hù)理 (1)臟器功能衰竭(心、腦、腎、肝、呼衰)。 (2)各種復(fù)雜的新開展的大手術(shù)。 (3)各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷,多臟器功能損傷。 2、一級護(hù)理 病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀看者。 3、二級護(hù)理 病情基本穩(wěn)定者。 4、三級護(hù)理 病情穩(wěn)定者。 三、主要護(hù)理要求 1、特殊護(hù)理要求。 (1)專人護(hù)理或轉(zhuǎn)入icu, (2)依據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出入量。 (3)嚴(yán)密觀看病情變化,隨時記錄病人的重

2、要生理、心理反應(yīng)。 (4)精確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)時完成治療。 (5)做好基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。 2、一級護(hù)理要求 (1)嚴(yán)密觀看病情變化,依據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出入量。 (2)觀看病人的生理、心理反應(yīng),了解心理需求,做好身心整體護(hù)理。 (3)精確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)時完成治療。 (4)做好與疾病有關(guān)的?？谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。 (5)做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能熬煉。 3、二級護(hù)理要求 (1)觀看病人的病情變化及生理、心理反應(yīng),做好身心護(hù)理。 (2)精確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)時完成治療。 (3)做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能熬煉,防止護(hù)理并發(fā)癥。 4、三級護(hù)理要求 (1)精確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)時完成治療。

3、 (2)了解病人病情,做好健康教育。 四、日常生活能力(adl)的評定和護(hù)理要求護(hù)士應(yīng)對病人進(jìn)行adl評定,并供應(yīng)相應(yīng)的護(hù)理。 1、級別 (1)一級:完全獨(dú)立,各項活動能在正常時間內(nèi)安全完成。生活可以自理,不需要借助幫助。 (2)二級:部分獨(dú)立,在完成各項日常生活活動中,需要使用輔助器具并超過正常完成活動時間,動作不夠安全。若供應(yīng)必要的物品,生活可以自理。 (3)三級:部分依靠,已盡最大努力仍不能獨(dú)立完成日?；顒?。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說服,協(xié)助生活護(hù)理和功能熬煉。 (4)四級:完全依靠,完全需要幫助。需要協(xié)助被動活動,指導(dǎo)部分主動活動。 2、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (1)床鋪平整、清潔、舒適,無碎屑、無尿漬、無血漬。 (2)臥位舒適,符合病情和治療要求。 (3)口腔清潔,妥當(dāng)處理口腔黏膜潰瘍、出血等。 (4)皮膚清潔、完整無破損,會陰、肛門清潔無異味,指、趾甲、須發(fā)等干凈。 (5)滿意進(jìn)食的需求。 (6)滿意飲水、排泄的需求。 (7)依據(jù)肢體功能,協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ馨緹挕?職