針灸治療部分損容性疾病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1、針灸治療部分損容性疾病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)【關(guān)鍵詞】 損容性疾??；針灸療法；面癱；面肌痙攣；眼瞼下垂面癱（周?chē)裕⒚婕’d攣、眼臉下垂（外傷性）屬損容性疾病，前二者也 是常見(jiàn)病、多發(fā)病,二者有時(shí)可互相轉(zhuǎn)化。面癱失治誤治可引起面肌痙攣, 面肌痙攣日久可引起面癱。治療上雖取穴相近，但病因病機(jī)不同，操作手法 也不同。筆者運(yùn)用整體取穴、滯針手法、重用督脈穴治療此類(lèi)疾病，效果 良好,特介紹如下。1面癱（周?chē)裕?.1選穴合谷、地倉(cāng)、頰車(chē)、四白、翳風(fēng)、陽(yáng)白、太沖（雙）。食欲不振加足 三里；睡眠不佳加三陰交、神門(mén)；鼻唇溝變平加迎香；人中溝歪甚加水溝; 頻唇溝歪甚加承漿；面頰板滯加額醪；目不能閉合加攢竹、絲竹空；心煩 易

2、怒加太沖。局部穴多取患側(cè)，淺刺；遠(yuǎn)部取穴針刺雙側(cè)，1周后酌情平刺透穴或 深刺，留針20-30 mine面部穴位加隔姜灸,每穴灸57壯。一般10次為 1個(gè)療程。在上法應(yīng)用的同時(shí),無(wú)論本病在發(fā)展期、靜止期，還是恢復(fù)期, 均取大椎、肺俞（雙）兩穴，手法用補(bǔ)法，加電輕刺激，每次留針1020 mine案例1：患者，男,60歲?；颊?2 d前因“頸部纖維瘤”術(shù)后洗頭, 出現(xiàn)口角向右歪斜，左眼瞼閉合不嚴(yán)，左面部麻木不適。曾在某醫(yī)院診治, 口服西藥（不詳）及頭部針刺治療10次未見(jiàn)好轉(zhuǎn),來(lái)我科診治。根據(jù)病史、 體征、癥狀確診為面癱（周?chē)裕?。給以針刺加灸治療。取穴：陽(yáng)白、四白、 地倉(cāng)、頰車(chē)（四穴加灸）；水溝、太

3、沖、足三里、三陰交、大椎、肺俞，加 電輕刺激（斷續(xù)波）。治療4次后，癥狀開(kāi)始好轉(zhuǎn)。共治療15次，面部肌肉 恢復(fù),痊愈。2面肌痙攣2. 1選穴合谷、地倉(cāng)、頰車(chē)、陽(yáng)白、太陽(yáng)、阿是穴，均取患側(cè)。病情重者加 神門(mén)（雙）。穴位常規(guī)消毒，用1寸毫針進(jìn)針得氣后,單向捻轉(zhuǎn)針柄，使之產(chǎn)生滯 針情況，留針40 min左右。留針期間再行滯針手法數(shù)次（510 min 1次）。 取針時(shí)，仍用滯針手法,單向旋轉(zhuǎn)后再拔出。如單向旋轉(zhuǎn)幅度過(guò)大，不能拔 出，可輕度反向旋轉(zhuǎn)而后拔出；同時(shí)面部穴加隔姜灸57壯。病情重者強(qiáng) 刺激神門(mén)穴，刺激量以患者耐受為度，留針40 min左右，留針期間可行針數(shù) 次。取針時(shí)仍以滯針手法取出。10次為

4、1個(gè)療程。案例2：患者，女,48歲。無(wú)原因左側(cè)上下眼瞼不自主跳動(dòng)，間斷發(fā) 作2年未治療。漸波及左口角肌肉跳動(dòng),服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)西藥無(wú)效，且逐 漸加重。近半月左側(cè)面部（眼瞼、口角）跳動(dòng)頻繁,每天約20余次,每次持 續(xù)12 min左右，經(jīng)服笏、針灸無(wú)效,來(lái)診?，F(xiàn)證：左側(cè)顏面上下眼臉、 口角跳動(dòng)頻繁，每次持續(xù)約2 min,靜止時(shí)伴口角向右歪斜。診為面肌痙攣。 取穴：陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、阿是穴、神門(mén)（雙）。行滯針手法，面部穴加隔 姜灸57壯。拔針后觀(guān)察肌肉痙攣持續(xù)時(shí)間縮短。治療5次后，患者訴癥 狀好轉(zhuǎn)1/3,睡眠已改善。共治療20次,痊愈。3眼瞼下垂（外傷性）3. 1選穴百會(huì)、攢竹、絲竹空、陽(yáng)白透魚(yú)腰、

5、合谷。以百會(huì)為主，局部穴為輔，進(jìn)針得氣后，用電針儀兩組導(dǎo)線(xiàn)，一組一 極接百會(huì)穴針柄，另一極接陽(yáng)白或攢竹或絲竹空針柄；另一組接合谷穴處, 斷續(xù)波，輕刺激。15 min后，方會(huì)穴處導(dǎo)線(xiàn)不動(dòng)，另一極接陽(yáng)白、攢竹、絲 竹空三穴處互換，再治療15 min,共治療30 min, 20次為1個(gè)療程。案例3：患者，男，31歲，因頭部外傷于1998年4月入本院神經(jīng)外科。 經(jīng)手術(shù)、藥物治療后，患者神清，四肢活動(dòng)自如，唯右眼臉下垂，不能抬舉, 全部覆蓋眼裂，右眼球輕度斜視。眼科以“動(dòng)眼神經(jīng)麻痹”給以擴(kuò)血管、 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，效果不佳，隨后行針灸治療。治療方法如上述。10 d后, 患者眼瞼抬舉可成縫隙，又繼續(xù)電針治

6、療2個(gè)療程，約60次,右眼瞼抬舉正 常，眼球斜視糾正,痊愈。4體會(huì)中醫(yī)認(rèn)為，面癱（周i韋i性）辨證多因勞累汗出，臥睡當(dāng)風(fēng)，致使經(jīng)絡(luò)空 虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)，引起經(jīng)氣阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng),筋肉縱緩不收 而發(fā)病，故臨床常取陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)穴治療木病。筆者認(rèn)為，考慮到整個(gè)機(jī)體 抵抗力的提高對(duì)疾病的治愈至關(guān)重要，治療應(yīng)從整體考慮，在常用取穴的 基礎(chǔ)上，又選取了大椎、肺俞二穴，并加用隔姜灸，旨在振奮陽(yáng)氣、補(bǔ)虛解 表、扶正祛邪，能縮短療程，提高治愈效率，盡量減少后遺癥的發(fā)生。面肌痙攣多由精神因素或受寒引起，是局部神經(jīng)通路上某些部位受 到刺激，過(guò)度興奮引起。滯針?lè)ǖ膽?yīng)用，考慮是由于肌纖維和結(jié)締組織纏繞 針身降低或阻滯了神經(jīng)興奮性。研究表明，滯針?lè)ǐ@效更持久1。本病發(fā) 生發(fā)展與患者精神緊張、失眠、受寒有密切關(guān)系。神門(mén)是手少陰心經(jīng)z原 穴，心主神志，所以強(qiáng)刺激神門(mén)，以安神寧心定志，使興奮的神經(jīng)趨于平衡； 加用隔姜灸，可解毒散寒，改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝，從而加速恢復(fù)面部的肌肉神 經(jīng)功能。外傷性眼瞼下垂，多囚外力撞擊、跌撲致肌月奏筋脈受損，局部氣血 瘀滯，經(jīng)脈閉阻，肉輪失養(yǎng)，弛緩不收而致。局部取攢竹、絲竹空、陽(yáng)白透 魚(yú)腰，以疏通瞼絡(luò)、調(diào)養(yǎng)血脈；合谷