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文檔簡介

1、輸血不良反應(yīng)處理程序標準化管理處編碼BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N輸血不良反應(yīng)調(diào)查及處理程序一、輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有 無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常悄況應(yīng)及時處理：二、發(fā)生或疑似輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通 路。并立即通知輸血科和患者的主管醫(yī)師，及時調(diào)查、治療和搶救，查找原因，做好相關(guān) 記錄。三、立即抽取患者對側(cè)肢體血標本，連同血袋剩余血和患者不良反應(yīng)回報單送 至輸血科，輸血科人員協(xié)助臨床醫(yī)師調(diào)查分析發(fā)生不良反應(yīng)的原因，與主管醫(yī)師共同填寫輸血不良反應(yīng)調(diào)查表，此表送輸血科保存。四、輸血科應(yīng)根據(jù)既定流程

2、調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)的原因，確定是否發(fā)生了洛血性輸血 反應(yīng)。立即查證：(1)患者和血袋標簽確認輸給患者的血是與患者進行過交義配血的血：核對輸血申請 單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh (D)血型；對原 病人血液標本進行復(fù)檢、不完全抗體篩查及交義配血試驗。查看床旁和實驗室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯：重新抽取病人血標本 送輸血科重新進行血型檢定、不完全抗體篩查；對血袋內(nèi)剩余血液進行血型復(fù)檢和新抽的 病人血標本進行交義配血：(3)肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的血清或血漿是否溶血：立即抽取受血者血液加 肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色；用受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的標本做直接抗人球蛋口試驗。五、實驗室檢查檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋口含量；盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋口；如懷疑山細菌污染引起的，取剩余血進行細菌培養(yǎng)鑒定；六、輸血科確定原因后，結(jié)果要及時通報臨床科室，輸血科主任負責(zé)解釋上述試驗 結(jié)果并記錄到受血者的病歷中。七、當(dāng)輸血反應(yīng)調(diào)查結(jié)果顯示存在血液成分管理不當(dāng)?shù)认到y(tǒng)問題時，輸血科主任應(yīng) 積極參與解決。八、輸血后獻血員和受血者標本應(yīng)按規(guī)定至少保存7天

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