食管支架植入術(shù)治療晚期食管癌的臨床效果觀察

1、食管支架植入術(shù)治療晚期食管癌的臨床效果觀察摘要目的：觀察和分析食管支架植入術(shù)治療晚期食管癌 的臨床效果，總結(jié)其臨床價值。方法：回顧性分析晚期食管 癌患者20例，術(shù)前進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)，根據(jù)食管造影確定的 狹窄的長度，合理選擇長度適宜的支架，均1次置入支架， 術(shù)后所有患者均進(jìn)行抗炎、止痛處理，觀察其臨床治療效果。 結(jié)果：20例患者手術(shù)治療時間0. 51小時，平均治療時間 45分鐘。所有患者耐受性良好。治療后均可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。 其中有10例患者在住院期間給予12次氫氣刀進(jìn)行治療， 治療后均出現(xiàn)治療部位輕度疼痛，無需止痛劑，無1例出現(xiàn) 穿孔、出血的情況。支架形成術(shù)后5天，所有患者吞咽困難 明顯患者，吞

2、咽領(lǐng)劑均能順利通過。所有患者均無穿孔及明 顯出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：食管支架植入術(shù)是治療晚期食 管癌的一種較為有效手段，具有較好的臨床價值。關(guān)鍵詞食管支架植入術(shù)晚期食管癌臨床療效食管癌晚期常會合并食管狹窄，是造成晚期食管癌患者 進(jìn)食困難的主要原因，患者進(jìn)食梗阻較為明顯，極大影響了 患者的生活質(zhì)量和生存期。影響了患者對腫瘤放化療的耐受 程度，嚴(yán)重時會威脅患者的生命1。臨床上常用的治療方 法采用胃造痿術(shù)，但不能從根本上解決患者的進(jìn)食問題，并且胃造痿術(shù)手術(shù)較為痛苦，很多患者難以接受2。隨著醫(yī) 學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，食管支架植入術(shù)是一種新型的治療手 段，能有效解決患者的吞咽困難，堵塞痿管，是臨床上一種

3、較為安全有效的治療方法3。對于晚期食管癌惡性食管狹 窄患者而言，通過改善患者的營養(yǎng)狀況，提高了患者的抵抗 力，為進(jìn)一步抗腫瘤治療贏取了治療時間4。為探討和分 析食管支架植入術(shù)治療晚期食管癌的臨床效果，回顧性分析 晚期食管癌患者20例，現(xiàn)報告如下。資料與方法2010年12月2011年12月收治晚期食管癌患者20例， 均經(jīng)胃鏡檢查和病理學(xué)檢查證實為晚期食管癌。其中男12 例，女8例，年齡4576歲。腫瘤部位：位于食管上段6 例，位于食管中段10例，位于食管下段4例。病變長度4 14cm,食管腔均出現(xiàn)明顯狹窄。參照吞咽困難積分標(biāo)準(zhǔn)，正 常吞咽0分，能吞咽部分固體食物1分，能吞咽軟食2分， 能進(jìn)流食3

4、分，完全吞咽困難4分。按照吞咽標(biāo)準(zhǔn)，評估4 分10例，評估3分6例，評估2分4例。經(jīng)查體可見腫瘤 與胸主動脈或上腔靜脈的關(guān)系比較密切，無法切除，不宜進(jìn) 行手術(shù)治療，可給予食管支架植入術(shù)。方法：選擇國產(chǎn)鐮鈦記憶合金網(wǎng)狀內(nèi)支架，直徑2cm, 一端或兩端呈喇叭口狀，食管氣管痿或有穿孔前征象，支架 表面被覆1層硅膠膜。所有患者術(shù)前給予慶大霉素8mg, 3 次/ho術(shù)前進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)，根據(jù)食管造影確定的狹窄的 長度，合理選擇長度適宜的支架，在x線電視監(jiān)視下將支架 從口腔沿導(dǎo)絲引導(dǎo)向下，送至狹窄處后釋放。所有患者均1 次置入成功，術(shù)后所有患者均進(jìn)行抗炎、止痛處理。結(jié)果20例患者手術(shù)治療時間0.51小時，平均治療時間45 分鐘。所有患者耐受性良好。治療后均可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。 其中有10例患者在住院期間給予12次氫氣刀進(jìn)行治療， 治療后均出現(xiàn)治療部位輕度疼痛，無需止痛劑，無1例