高頻電刀手術(shù)治療痔瘡的臨床護(hù)理配合

1、高頻電刀手術(shù)治療痔瘡的臨床護(hù)理配合蒙春妮陸衛(wèi)紅趙明敏(陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科 陜西 咸陽712000)【摘 要】目的：探究高頻電刀手術(shù)治療痔瘡中的護(hù)理配合。方法：選取高 頻電刀手術(shù)治療的痔瘡患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī) 護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理,觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組有效率為100%, 對(duì)照組為86.67%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)牛率顯著 低于對(duì)照組，焦慮及疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：綜合護(hù)理配合在高頻電刀手術(shù)治療的痔瘡患者中應(yīng)用效果較好，能夠降低 并發(fā)癥發(fā)生率，明顯改善患者的焦慮情

2、緒和疼痛，值得在臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】高頻電刀；痔瘡；護(hù)理配合；效果分析【中圖分類號(hào)】r61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1003-5028 (2015 )8 0612-01abstract】objective: to explore the high frequency electricity knife surgery in the treatment of hemorrhoids nursing cooperation. methods: to select the high frequency electricity knife 60 patients with surgical tre

3、atment of hemorrhoids, randomly divided into two groups, each group 30 cases and control group routine nursing, the observation group implement comprehensive nursing, observation of the nursing effect of the two groups. results: observation group effective rate was 100%, the control group is 86.67%;

4、 the total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group, the incidenee of complications was significantly lower than control group, the anxiety and pain was better than control group, p < 0.05, all statistically sign ifica nt. con elusion: comprehe nsive

5、 nursi ng cooperation in the high frequency electricity knife is an effective method in patients with surgical treatment of hemorrhoids, can reduce the incidenee of complications and improve the patient's anxiety and pain, is worth popularizing in clinic.【key words the high frequency electricity

6、 knife; hemorrhoids. nursing cooperation; effect analysis痔瘡是臨床常見的一種外科疾病，痔瘡患者一般會(huì)出現(xiàn)疼痛、岀血、脫出等 現(xiàn)象，使患者承受著巨大的痛苦。目前臨床對(duì)于痔瘡的治療方法較多，主要有藥 物治療、凝固療法、膠圈套扎療法等。隨著高頻電刀技術(shù)的不斷完善，其在痔瘡 治療中的應(yīng)用也越來越廣泛。1資料與方法1.1 一般資料 選取2013年10月至2014年10月在我院接受高頻電刀手術(shù) 治療的痔瘡患者60例，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男性19例，女性11例, 年齡在30-72歲之間,平均年齡為(51.9±4.3)歲；

7、對(duì)照組30例，男性 18例,女性12例，年齡在3570歲之間,平均年齡為(52.3±3.8)歲。 其中混合痔31例，內(nèi)痔22例，外痔7例。病程均在年之間，平均(2.1±1.3)年。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料上 不存在顯著差異(p>0.05),有可比性。1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理：(1)術(shù)前心理護(hù)理： 極大部分患者會(huì)由于病程長、反復(fù)發(fā)作而存在較大的心理壓力；部分患者對(duì)疾病 以及術(shù)后效果認(rèn)識(shí)不足，或是害怕手術(shù)疼痛，因而護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特 點(diǎn)，分別給以心理疏導(dǎo)。(2)術(shù)中配合：護(hù)理人員協(xié)助患

8、者擺好體位，實(shí)施麻醉 時(shí)，取側(cè)臥位，結(jié)束后，取膀胱截石位，手術(shù)實(shí)施吋指導(dǎo)患者過做排便動(dòng)作，放 松肛周組織，以便于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。注意對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒時(shí)使用苯扎澳 鞍，嚴(yán)禁使用乙醇，以免高頻電刀在進(jìn)行痔核切除時(shí)灼傷皮膚。(3)術(shù)后疼痛護(hù) 理：通常來說，術(shù)后48-72h后會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛癥狀，而在24h內(nèi)往往疼 痛癥狀不明顯。因而，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀屬正?，F(xiàn)象, 通過注意力轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移患者注意力，如交談、聽音樂、觀看電視節(jié)目等，必要吋 可通過給以適量的止痛藥物治療。1.3觀察項(xiàng)目(1)兩組護(hù)理對(duì)臨床療效的影響，治愈：傷口完全愈合，未 出現(xiàn)感染并發(fā)癥；有效：傷口愈合良好，出

9、現(xiàn)輕度感染；無效：傷口未有效愈合， 出現(xiàn)嚴(yán)重感染。(2)兩組護(hù)理后焦慮及疼痛情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)學(xué)處理分析,用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用('x±s)表示計(jì)量資料,判斷得 出p<0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理對(duì)臨床療效及并發(fā)癥的影響比較 觀察組有效率為100%,對(duì)照 組為86.67%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(p<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%,對(duì)照組為16.67%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著 低于對(duì)照組(p&a

10、mp;lt;0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表兩組并發(fā)癥均為感染。2.2兩組護(hù)理后焦慮及疼痛情況比較 觀察組焦慮率和疼痛率分別為3.33%, 6.67%,對(duì)照組分別為23.33%, 26.67%,觀察組焦慮及疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組 (p<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。3討論痔瘡是臨床上最為常見的一種肛腸疾病，在人群體比較多發(fā)。據(jù)相關(guān)報(bào)道指 出，其在所有肛腸疾病中所占比例高達(dá)60%以上1。藥物治療痔瘡效果不明顯, 僅能緩解患者臨床癥狀，癥狀嚴(yán)垂的患者需實(shí)施手術(shù)治療，以便更好的治愈疾病。 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以往的凝固療法、膠圈套扎療法等治療手段的弊端也 逐漸凸顯。隨著高

11、頻電刀技術(shù)的不斷發(fā)展，其在臨床疾病治療中應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)犬。 高頻電刀在痔瘡治療中的基本原理是高頻電波在人體某部分組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，通 過熱效應(yīng)使該部分組織凝固、壞死，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的治療。該種手術(shù)方式 具有治療成本低、操作簡單等特點(diǎn)，在臨床痔瘡治療中的應(yīng)用效果較好。應(yīng)用高 頻電刀手術(shù)治療痔瘡患者時(shí)，術(shù)前應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，術(shù)中密切 配合手術(shù)醫(yī)師，是實(shí)現(xiàn)手術(shù)順利實(shí)施和良好預(yù)后的關(guān)鍵。本文通過對(duì)60例進(jìn)行高頻電刀手術(shù)治療的痔瘡患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組(實(shí)施綜合護(hù)理)的總有效率(100%)明顯高于對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理)總有 效率(86.67%)；且護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥(3.33%)、焦慮(3.33%)及疼痛(6.67%) 情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(16.67%)、(23.33%)、(26.67%), p<0.05,均具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致3。說明綜合護(hù)理配合在高頻電刀 手術(shù)治療的痔瘡患者中應(yīng)用效果較好，能夠明顯改善患者的焦慮情緒和疼痛，降 低并發(fā)癥發(fā)