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文檔簡介
1、第一章 中醫(yī)基礎理論【讀書筆記】1.中醫(yī)理論的兩個基本特點: 整體觀念 1)人體;2)人與自然;3)人與社會 辨證論治 病-癥狀、體征-證(病變部位、原因、性質、邪正關系的病理概括) 同病異治(相同的病,由于發(fā)病時間、地區(qū)、患者身體、處于不同發(fā)展階段,所表現的證不同) 異病同治(病機相同)2.陰陽學說 陽:運動,向上,外向,溫熱,明亮,功能性的
2、160;陰:靜止,下降,內守,寒冷,晦暗,有形器質 對立制約 互根互用 氣血的相互轉化。 消長平衡 陰勝則陽病,陽勝則陰病。 相互轉化 依據是陰陽相互依存;陰陽消長是量變,陰陽轉化是質變。 陰陽學說在臨床上的定性作用 疾病診斷 色-陽:明
3、 陰:暗 聲-陽:語聲高亢宏亮,多言躁動,呼吸有力 陰:語聲低微無力,少言沉靜,呼吸微弱 疾病治療 確定治則:調整陰陽,補其不足,瀉其有余,恢復陰陽的相對平衡 確定藥物性能:藥性,五味,升降浮沉3.五行學說五季 五行 五方 五氣 五味 五色 五化 五臟 五腑 五官 形體 情志 五聲
4、160;春 木 東 風 酸 青 生 肝 膽 目 筋 怒 呼夏 火
5、0; 南 暑 苦 赤 長 心 小腸 舌 脈 喜 笑長夏 土 中 濕 甘
6、60;黃 化 脾 胃 口 肉 思 歌秋 金 西 燥 辛 白 收
7、; 肺 大腸 鼻 皮毛 悲 哭冬 水 北 寒 咸 黑 藏 腎 膀胱 耳 骨
8、160;恐 呻相生相克:相乘(克太過,所勝);相侮(反克,所不勝)相生規(guī)律治法:滋水涵木,培土生金,金水相生,益火補土相克規(guī)律治法:抑木扶土,培土制水,佐金平木,瀉南補北 4.臟腑五臟:心,肝,脾,肺,腎六腑:小腸,膽,胃,大腸,膀胱,三焦奇恒之腑:腦,髓,膽,女子胞,骨,脈五臟的生理功能五臟 志 液 體 華 竅心 喜 汗
9、 脈 面 舌 肝 怒 淚 筋 爪 目脾 思 涎 肉 唇 口肺 悲 涕 皮 毛 鼻腎
10、60; 恐 唾 骨 發(fā) 耳六腑的生理功能5.生命活動的基本物質(氣,血,津液)氣:元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣血:氣能生血,氣能行血,氣能攝血 血為氣母(血能載氣,血能生氣)津液: 滋潤濡養(yǎng); 化生血液; 運輸代謝津:清稀,體表,肌肉,孔竅,血脈液:稠厚,骨節(jié),臟腑,腦,髓6.經脈十二經脈順序手太陰肺經-手陽明大腸經-足陽明胃經-足太陰脾經手少陰心經-手太陽小腸經-足太陽膀胱經-足少陰腎經手厥陰心包經-手少陽三焦經-足少陽膽經-足厥陰肝經督
11、脈:調節(jié)陽經。主腦、髓、腎任脈:調節(jié)陰經。主妊養(yǎng)胞胎沖脈:調節(jié)十二經。為血海帶脈:約束縱行諸經。主帶下7.體質:指人體的身心特征(先天,后天,其它)8.病因 六淫:風、寒、暑、濕、燥、火 癘氣: 七情內傷:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 飲食失宜: 勞逸適當: 痰飲:溢飲(肌膚);懸飲(胸脅);支飲(胸膈);痰飲(腸間) 淤血 怒則氣上,喜則氣緩,思則氣結,恐則氣下,驚則氣亂,悲則氣消。9.病機:疾病發(fā)生,發(fā)展,變化的機制&
12、#160; 邪正盛衰病機 陰陽失調病機 氣血,津液失調病機10.預防與康復 預防:未病先防- 提高身體體質; 消滅病邪 既病防變- 早期診治; 控制疾病轉變 康復原則: 形神共養(yǎng); 調養(yǎng)氣血陰陽 常用康復療法: 藥品、器械輔助; 針灸推拿氣功; 體育娛樂; 自然康復第二章 中醫(yī)診斷基礎【讀書筆記】1. 中醫(yī)診斷的基本原則 審內察外
13、,整體統(tǒng)一 四診合參 辨證求因,審因論治 2. 中醫(yī)診斷學的內容:四診,八綱,辯證,辨病,辯癥 3. 四診
14、 望診(神,色,形,態(tài),舌象,分泌物,排泄物) 神:得神,失神,假神,神亂(癲、狂、癇) 色:白(寒,失血),黃(虛,濕),赤(熱),青(寒、痛),黑(腎虛,水飲,痰血) 形:
15、; 形胖神衰 陽氣不足 形瘦膚干 陰血不足 瘦削至大肉脫失 精氣衰竭 “肥人多痰,瘦人多火
16、60; 姿態(tài): 陽主動,陰主靜 頭面: &
17、#160; 頭形 小兒頭形過大過小:伴智力發(fā)育不全,腎精虧損 囟門下陷:虛證
18、0; 囟門高突:熱證 囟門遲閉:腎氣不足 頭搖不能自主:風證
19、0; 頭發(fā) 發(fā)稀疏易落:精血不足 突發(fā)片狀脫發(fā):血虛受風 &
20、#160; 年少落發(fā):腎虛或血熱 目
21、0; 眼胞紅腫:肝經風熱 目窠浮腫,如臥蠶狀,水腫
22、60; 白睛黃染:黃疸 鼻
23、 流腥臭濁涕:感受外邪,或膽經蘊熱(鼻淵) &
24、#160; 鼻頭紅赤:肺胃有熱(酒糟鼻) 齒齦 牙齒松動,齒根外露:腎虛,或虛火上浮 齒齦紅腫,牙齦出血:胃火熾盛
25、; 咽喉
26、; 紅腫潰爛:肺胃熾熱 鮮紅嬌嫩:陰虛火旺 淡紅不腫,干癢不適,經久不愈:虛火上浮
27、 喉有白膜:白喉 體表
28、 斑:點大成片,摸之不礙手 疹:點
29、小如粟,摸之礙手 白培:透明小皰疹,晶培,枯培 癰:盤根錯節(jié)
30、0; 疽:漫腫無頭,膚色不變 疔:跟腳堅硬,頂白而痛 癤:形圓而紅、腫、熱、痛 &
31、#160; 舌 舌色:淡白、紅、絳、紫
32、; 舌上紫色斑點,多為血瘀之證 舌形 &
33、#160; 胖大舌 瘦薄舌
34、160; 裂紋舌 齒痕:脾虛 芒刺:熱邪亢盛
35、 舌尖有:心火亢盛 舌邊有:肝膽火盛
36、160; 舌中有:胃腸熱盛 舌態(tài) &
37、#160; 強硬 熱入心包,中風征兆 痿軟 氣血虛極
38、160; 顫動 氣血兩虛 吐弄
39、; 歪斜 中風或中風先兆 短縮 危重癥
40、 舌苔 苔色:
41、160; 白 表證,寒證
42、 黃 熱證,里證 灰 里證(里熱,寒濕)
43、 黑 里證(熱極,寒盛) 苔質:
44、 厚薄見底,不見底 病邪深淺 潤燥 &
45、#160; 津液是否損傷 膩苔 濕濁 &
46、#160; 腐苔 陽熱有余,蒸騰食積,痰濁 剝落 胃氣陰兩傷
47、60; 有根真苔 有胃氣 無根假苔 胃氣衰 聞診
48、0; 聽聲音
49、160; 語聲 強弱
50、 語言錯亂
51、; 譫語 語無倫次,聲音有力 鄭聲 神志不清,語言重復
52、0; 狂言 狂證 獨語 癲證
53、; 呼吸
54、 喘
55、 哮 喉中有哮鳴 嘆息 肝不疏泄,情志抑郁
56、 咳嗽 (肺氣上逆) 頓咳:百日咳,終止時作鷺鷥叫 &
57、#160; 白喉:聲如犬吠,喉有白膜 呃逆、噯氣(胃氣上逆) 嗅氣味
58、; 惡臭:熱
59、160; 腥臭:寒 &
60、#160; 酸腐:消化不良 問診
61、 問寒熱
62、; 但寒不熱(虛寒、實寒) 但熱不寒(壯熱、潮熱、低熱)
63、160; 惡寒發(fā)熱(表寒證、表熱證) 寒熱往來(傷寒少陽證,瘧疾) 問汗
64、; 表證辨汗 自汗
65、 汗出不息,活動后尤甚 盜汗 入睡汗出 絕汗 大汗淋漓,四肢厥冷
66、; 戰(zhàn)汗 全身戰(zhàn)栗,繼而汗出(邪正相爭) 問疼痛
67、 脹痛 脹滿、游走 刺痛
68、160; 針刺、固定,血瘀 隱痛 輕,隱隱作痛,不休。虛證 重痛 痛而沉重
69、; 灼痛 痛處灼熱 有熱 冷痛 痛處寒涼
70、 有寒 絞痛 瘀血,蟲積,結石 掣痛 牽引疼痛。筋脈失養(yǎng),阻滯不通 &
71、#160; 問疼痛部位 頭痛
72、160; 后腦 &
73、#160; 太陽經 前額,眉棱骨 陽明經
74、 兩側頭痛 少陽經 頭巔頂痛
75、0; 厥陰經 頭痛連齒 少陰經
76、; 四肢關節(jié)痛 行
77、痹 游走不定 風證 痛痹 喜熱畏寒 寒證
78、 著痹 沉著 濕證
79、0; 熱痹 紅腫 風寒濕郁而化熱 問飲食
80、 口干,欲漱口不欲咽 瘀血 大渴引飲 消渴
81、60; 消谷善饑 胃火盛 饑不欲食
82、 胃陽不足 易饑多食,便溏 胃強脾弱 久病不能食,突然暴食
83、60; 脾胃之氣將絕,“除中” 口苦 熱證
84、60; 口甜 脾胃濕熱 口中泛酸
85、 肝胃濕熱 口中酸餿 食積內停 口淡
86、乏味 脾虛不運 問二便
87、0; 脫肛 脾虛下陷 里急后重 痢疾
88、60; 癃閉
89、160; 濕熱 瘀血 結石
90、; 腎陽不足,腎陰虧損 尿痛灼熱 淋證
91、 問睡眠 失眠
92、; 心腎不交 心脾兩虛
93、60; 膽郁痰擾 飲食積滯 嗜睡
94、 心腎陽虛 脾氣虛弱 痰濕困脾
95、 問耳目
96、 問經帶
97、; 切診 各種脈象特點,以及對應病證 &
98、#160; 辯證:八綱、臟腑、經絡、氣血津液 八綱:陰陽、虛實、表里、寒熱 臟器 心病
99、; 虛證 陽虛:心氣虛、心陽虛、心陽虛脫
100、 陰虛:心血虛、心陰虛 實證 心血瘀阻、心火亢盛
101、0; 肺病 虛證 肺氣虛、肺陰虛 實證 &
102、#160; 風寒犯肺 風熱犯肺
103、160; 燥邪犯肺 痰濁犯肺 脾病
104、; 虛證 脾氣虛
105、0; 脾虛下陷 脾不統(tǒng)血 脾陽虛
106、0; 實證 寒濕困脾、脾胃濕熱 肝病 虛證
107、 肝陰虛、肝血虛 實證 肝氣郁結、肝膽濕熱、寒滯肝脈 肝火上炎 肝陽上亢 肝風內動:肝陽化風、熱
108、極生風、血虛生風 腎病 腎陽虛 腎陰虛
109、; 腎精不足 腎氣不固 腎不納氣 腑器
110、 胃病 胃寒證 胃熱證
111、 胃陰虛 食滯胃脘 大腸病
112、160; 大腸濕熱 大腸津虧 膀胱 濕熱證
113、0; 氣血津液辯證 氣病 氣虛證
114、 氣陷證 氣滯證 氣逆證
115、60; 肺氣上逆 胃氣上逆 肝風上逆&
116、#160; 血病 血虛證 血瘀證&
117、#160; 血熱證 血寒證 氣
118、血同病 氣滯血瘀 氣血兩虛 氣
119、不攝血 氣隨血脫 津液辨證
120、60; 津液不足 水腫 陽水 上半身開始腫 發(fā)病急
121、60; 陰水 下半身開始腫 發(fā)病晚第三章 常見病辨證論治【讀書筆記】本章需要精讀背記各種證以及對應藥方治則:治療方法的知道總則 治病求本
122、 正治(逆治) 寒者熱之,熱者寒之,虛則補之,實則瀉之 反治(從治) 熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用 扶正祛邪
123、60; 調整陰陽 陰陽偏盛 損其有余 陰陽偏衰
124、0; 補其不足 陰中求陽 陽中求陰 陰病治陰 陽病治陽 三因制宜
125、0; 因時 季節(jié)氣候 因地 地理環(huán)境 因人 人體的體制、性別、年齡常見病辨證論治
126、 病-證-(癥狀,體征)-治法-藥方 1.感冒 風寒感冒
127、 荊防敗毒散 風熱感冒 銀翹散 2.咳嗽 風寒犯肺
128、 杏蘇散 風熱犯肺 桑菊飲 燥邪傷肺 桑杏湯 3.喘證
129、0; 風寒閉肺 麻黃湯 痰熱郁肺 桑白皮湯 腎虛作喘 金匱腎氣丸
130、 參蛤散4.不寐 心火熾盛 朱砂安神丸 肝郁化火 龍膽瀉肝湯
131、; 陰虛火旺 六味地黃丸 交泰丸 心脾兩虛 歸脾湯 5.胃痛 &
132、#160; 胃 寒 良附丸 食滯胃痛 保和丸 肝氣犯胃 柴胡疏肝散
133、; 肝胃郁熱 化肝煎 脾胃虛寒 黃芪建中湯 6.嘔吐 外邪犯胃
134、 藿香正氣散 飲食停滯 保和丸 肝氣犯胃 半夏厚樸湯 左金丸7.泄瀉
135、60; 傷食泄瀉 保和丸 腎陽虛衰 四神丸 8.便秘
136、0; 熱結腸胃 麻子仁丸 肝脾氣郁 六磨湯 津虧血燥 潤腸丸 &
137、#160; 陽虛寒凝 半硫丸 或附桂八味丸9.頭痛 風寒頭痛 川芎茶調散 風熱頭痛
138、160; 芎芷石膏湯 風濕頭痛 羌活勝濕湯 肝陽頭痛 天麻鉤藤飲 瘀血頭痛 通竅活血湯10.眩暈 肝
139、火上擾 龍膽瀉肝湯 氣血虧虛 歸脾湯11.淋證 熱淋 八正散 勞淋 無比山藥丸12.陽痿
140、 心脾兩虛 歸脾湯 肝郁不舒 逍遙散13.郁證 肝氣郁結
141、 柴胡疏肝散 痰氣郁結 半夏厚樸湯 心脾兩虛 歸脾湯14.虛勞 肺氣虛 補肺湯 心氣虛&
142、#160; 七福飲 脾氣虛 加味四君子湯 腎氣虛 大補元煎 肺陰虛 沙參麥冬湯 腎陰虛 左歸丸15.痹癥
143、0; 行痹 防風湯 痛痹 烏頭湯 著痹
144、0; 薏苡仁湯 尪痹 補身祛寒治尪湯 16.中暑 陽暑
145、60; 輕 金銀花露 重 清暑益氣湯 陰暑 藿香正氣散 17.瘡癤
146、160; 熱毒蘊結 五味消毒飲 暑熱浸淫 清暑湯 18.乳癖
147、 肝郁痰凝 消核片 沖任失調 二仙湯 19.癮疹
148、 風熱犯表 桑菊飲 風寒束表 荊防敗毒散 血虛風燥 當歸飲子方 &
149、#160; 20.痔瘡 內痔 風傷腸絡 涼血地黃湯
150、0; 濕熱下注 五神湯 氣滯血瘀 活血化瘀方 脾虛氣陷 黃芪建中湯 外痔
151、0; 氣滯血瘀 桃仁承氣湯 濕熱下注 防風秦艽湯21.跌打損傷
152、60; 急性腰扭傷 初期 順氣活血湯 后期 疏風養(yǎng)血湯 慢性腰扭傷 獨活寄生湯
153、160;22.月經不調 月經先期 腎氣虛證 固陰煎
154、160; 肝經郁熱 丹梔逍遙散 月經后期 腎虛血少 歸腎丸
155、0; 氣滯血瘀 膈下逐瘀湯 月經先后不定期 腎虛證 固陰煎 肝郁證&
156、#160; 逍遙散 月經過多 脾虛證 固本止崩湯 血瘀證 失笑散23.痛經
157、160; 氣滯血瘀 膈下逐瘀湯 陰虛內寒 溫經湯 24.帶下病 溫熱證 止帶方
158、 25.積滯 食滯 消乳丸 或保和丸 脾虛 消積理脾湯
159、60; 26.厭食 脾運失健 枳術丸 27.鼻淵 肺經熱盛 蒼耳子湯
160、0; 膽經郁熱 龍膽瀉肝湯 28.口瘡 脾胃積熱 涼膈散
161、0; 脾腎陽虛 補中益氣湯 或桂附八味丸29.咽喉腫痛 風熱外襲 疏風清熱湯
162、0; 火毒上攻 清咽利膈湯 虛火上炎 養(yǎng)陰清肺湯 或知柏地黃丸第四章 民族醫(yī)藥基礎知識【讀書筆記】這個主要熟悉筆記內容就行1.藏醫(yī)基礎知識
163、 五元 土水火風空 三因 隆、赤巴、培根 2.藏藥基礎知識
164、160; 六味 甘咸酸苦辛澀 三化味 甘酸苦 土水
165、; 甘 水火 咸 火土 酸 水風 苦 &
166、#160; 火風 辛 土風 澀 甘咸 甘 酸
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