職業(yè)危害與職業(yè)病防治

1、 中陽梗陽煤業(yè)有限公司 ZHONGYANGGENGYANGMEIYEYOUXIANGONGSI職業(yè)病危害與職業(yè)病講 義職業(yè)危害與職業(yè)病定義：職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。 職業(yè)病指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。特點：病因明確，其病因就是職業(yè)病危害因素，是人為的，如果這些因素得到消除或控制，就可以防止或減少職業(yè)病的發(fā)生。所接觸的危害因素（病因）通常是可以檢測的，只有接觸量超過一定限度，才能使人得職業(yè)病。

2、在接觸同樣職業(yè)病危害因素的工人中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人。大部分的職業(yè)病目前無特效藥或治療方法，早期發(fā)現(xiàn)，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。職業(yè)危害的來源第一類：生產(chǎn)過程中的有害因素化學(xué)因素：它是引起職業(yè)病最為多見的職業(yè)性有害因素，包括生產(chǎn)性毒物（如鉛、汞、砷、酚、有機農(nóng)藥等）和生產(chǎn)型粉塵（如砂塵、煤塵、石棉塵、金屬粉塵、有機性粉塵等）。物理因素：包括不良氣象條件（如高低溫、高濕、高低氣壓等）、噪聲、振動、非電離輻射（如紫外線、紅外線、高頻波、微波、激光等）。生物因素：主要是某些微生物或寄生蟲，如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。第二類：勞動過程中的有害因素勞動組織或制度不合理，如勞動時間

3、過長，勞動休息制度不健全等；勞動強度過大或作業(yè)的安排與勞動者的生理狀態(tài)不適應(yīng)；長期處于某種不良體位，或長時間單調(diào)、重復(fù)動作；個別器官或系統(tǒng)過度緊張等。第三類：與生產(chǎn)技術(shù)設(shè)施不良有關(guān)的有害因素生產(chǎn)廠所設(shè)計不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求（如廠房狹小、車間布置不合理）；缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施（如通風(fēng)、照明等）；缺乏防塵、病毒、防暑降溫等設(shè)備或設(shè)備不完善；其他的安全防護和個人防護用品不足或有缺陷等。職業(yè)病防治的方針：預(yù)防為主、防治結(jié)合。職業(yè)病危害因素進入人體的途徑：除少數(shù)職業(yè)病危害因素可以直接作用于皮膚、粘膜和眼睛，引起灼傷、過敏外，大部分職業(yè)病危害因必須進入人體，才能對健康產(chǎn)生危害。主要通過三個途徑進入人體：

4、從呼吸道進入：以氣體、蒸氣、氣溶膠（粉塵、煙、霧）等狀態(tài)存在于生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)病危害因素都可通過呼吸道進入人體。經(jīng)呼吸道進入的職業(yè)病危害因素，通過肺泡直接進入血循環(huán)，毒作用大，發(fā)生毒作用快，這也是職業(yè)病危害因素進入人體的最常見、最危險的途徑，如各種粉塵、CO、苯蒸氣等。從皮膚進入：許多職業(yè)病危害因素（包括氣態(tài)和液態(tài)）能通過完整的皮膚進入人體，當(dāng)患有皮膚病等原因造成皮膚損傷時，毒物更易通過受損皮膚進入。毒物經(jīng)皮膚途徑進入人體往往容易被疏忽，并且通過皮膚進入的毒物不經(jīng)肝臟解毒而直接進入血循環(huán)，易損害健康。因而，毒物經(jīng)皮膚進入人體是發(fā)生職業(yè)中毒的重要原因，能經(jīng)皮膚進入人體的毒物有苯胺、二甲基甲酰胺、

5、有機磷等。從消化道進入：在生產(chǎn)過程中，職業(yè)病危害因素一般不易經(jīng)消化道進入人體，主要是由于發(fā)生意外或因不注意衛(wèi)生毒物經(jīng)污染的手、衣物、食品而食入，哺乳期婦女可經(jīng)乳液把毒物傳給嬰兒引起中毒，如蓄電池廠的工人不注意個人衛(wèi)生易造成鉛中毒。職業(yè)病的分類：我國衛(wèi)生部、勞動和社會保障部于2004年4月18日頒布職業(yè)病目錄，將10類共115中職業(yè)病列入法定職業(yè)病，包括：1、塵肺13種；2、職業(yè)性放射性疾病11種；3、化學(xué)因素所致職業(yè)中毒56種；4、物理因素所致職業(yè)病5種；5、生物因素所致職業(yè)病3種；6、職業(yè)性皮膚病8種；7、職業(yè)性眼病3種； 8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種；9、職業(yè)性腫瘤8種；10、其它職業(yè)病5

6、種。界定法定職業(yè)病的4個基本條件：1、在職業(yè)活動中產(chǎn)生；2、接觸職業(yè)危害因素；3、列入國家職業(yè)病范圍；4、與勞動用工行為相聯(lián)系。職業(yè)病預(yù)防原則與基本措施：職業(yè)病的預(yù)防遵循三級預(yù)防原則，即：一級預(yù)防，從根本上著手使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。二級預(yù)防，對作業(yè)工人實施健康監(jiān)護、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時處理、有效治療、防止病情進一步發(fā)展。三級預(yù)防，對已患職業(yè)病的患者積極治療，促進健康。三級預(yù)防的關(guān)系是：突出一級預(yù)防，加強二級預(yù)防，做好三級預(yù)防。落實三級預(yù)防的基本措施有：1、實施勞動衛(wèi)生監(jiān)督，包括預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，以及事故性處理。新建、擴建、改

7、建工程項目的衛(wèi)生防護設(shè)施“三同時”驗收是其重要的內(nèi)容。2、降低有害因素濃（強）度。常見的衛(wèi)生技術(shù)措施有從工藝上改進、防止有害因素逸散，推廣運用低毒，無毒的材料或技術(shù)，配置個人防護用品、通風(fēng)防塵等。3、職業(yè)性健康篩檢。已成為常規(guī)的措施有就業(yè)職業(yè)性體檢，定期職業(yè)性體檢和離退休職業(yè)性定檢。生產(chǎn)性粉塵與塵肺病生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。生產(chǎn)性粉塵來源于固體物質(zhì)的機構(gòu)加工、物質(zhì)蒸汽冷凝、物質(zhì)的不完全燃燒等。在我國分布較廣，而且對職業(yè)人群健康影響較大的生產(chǎn)性粉塵主要有：矽塵、煤塵、石棉塵。粉塵引起的職業(yè)危害粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性

8、、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重。塵肺是目前我國工業(yè)生產(chǎn)中最嚴(yán)重的職業(yè)危害之一。粉塵對人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重；另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關(guān)，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被人體吸入的機會就愈多，其危害也就愈大?；級m肺病早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。 在塵肺治療上目前尚無根治的藥物，主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進一步發(fā)展。目前，國外已將重點轉(zhuǎn)移到塵肺的預(yù)防上，主要措

9、施有配置除塵設(shè)備，加強個人防護，接塵崗位職工定期到防保機構(gòu)檢查。預(yù)防塵肺的主要措施：塵肺是完全可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于防塵。防塵工作做好了，勞動環(huán)境中的粉塵濃度就會大幅度下降，達到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，就基本上可以防止塵肺的發(fā)生。防塵的主要措施可歸納為“宣、革、水、密、風(fēng)、護、管、查”幾個字，其意如下：1、宣，做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動。2、革，生產(chǎn)工藝技術(shù)革新，是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè)，實現(xiàn)生產(chǎn)過程機械化、密閉化、自動化等。3、濕，濕式作業(yè)。4、密，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來。5、風(fēng)，利用通風(fēng)達到除塵的目的。6、護，采取個人防護措施和增強體質(zhì)。7、管，

10、加強技術(shù)管理、建立必要的防塵制度。8、查，對接塵職工定期進行健康檢查，對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。生產(chǎn)性噪聲的危害與預(yù)防：職業(yè)性聽力損傷，亦稱職業(yè)性耳聾或職業(yè)性難聽，屬法定職業(yè)病之一。一定強度的噪聲可以引起耳部的不適，如耳鳴、耳痛、聽力損傷。據(jù)測定，超過115分貝的噪聲還會造成耳聾。使工作效率降低。長時間接觸超過85分貝以上噪聲，會使人感到心煩意亂，感覺到吵鬧，因而無法專心地工作，結(jié)果會導(dǎo)致工作效率降低。 損害人體機能如心血管。噪聲是心血管疾病的危險因子，噪聲會加速心臟衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。如長期接觸噪聲可使體內(nèi)腎上腺分泌增加，從而使血壓上升，引發(fā)心血管疾病。 噪聲還可以

11、引起如神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、精神障礙、內(nèi)分泌紊亂甚至事故率升高。高噪聲的工作環(huán)境，可使人出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢、全身乏力、記憶力減退以及恐懼、易怒、自卑甚至精神錯亂。噪聲對視力的損害。人們只知道噪聲影響聽力，其實噪聲還影響視力。試驗表明：當(dāng)噪聲強度達到90分貝時，人的視覺細胞敏感性下降，識別弱光反應(yīng)時間延長；噪聲達到95分貝時，有40%的人瞳孔放大，視模糊；而噪聲達到115分貝時，多數(shù)人的眼球?qū)饬炼鹊倪m應(yīng)都有不同程度的減弱。所以長時間處于噪聲環(huán)境中的人很容易發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等眼損傷現(xiàn)象。生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的

12、敏感性等因素，因而要預(yù)防其危害需從以上幾方面著手，主要措施如下：1、改造聲源、降低噪聲。通過技術(shù)革新，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。2、對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強度。具體又可分為：把高噪聲機器與低噪聲機器分開布置；采用消聲器或用消聲、吸聲、隔聲材料阻隔聲源。 3、加強個人防護。最常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防聲帽。 4、定期進行健康監(jiān)護體檢，篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應(yīng)措施。如何保護聽力：員工長期在噪聲環(huán)境下工作，如果不重視聽力保護，隨著時間的推移，輕則感到耳朵“蔽”，重則成為“聾子”。那么，怎樣保護聽力呢？首先，進行定期健康檢查。作為員工應(yīng)主動配合體

13、檢工作。根據(jù)檢查的聽力情況，采取相應(yīng)措施。其二，注意休息和加強營養(yǎng)。下班后要睡好覺（特別是倒班工人），不要娛樂過度，這樣有利于聽力的恢復(fù)，同時在生活上要多吃富含維生素和蛋白質(zhì)豐富的食物。其三，在現(xiàn)場工作時要按規(guī)定使用個體防護用品，如耳罩、耳塞等。另外如有耳部及相關(guān)疾患，應(yīng)積極治療?？傊?，只要做到以上幾點，就能最大限度地保護好聽力。公司職業(yè)安全管理基本制度：一、認真貫徹落實中華人民共和國職業(yè)病防治法，保護公司員工的健康，對本企業(yè)存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所相關(guān)資料信息，及時準(zhǔn)確的向上級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門申報。 二、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國職業(yè)病防治法及相關(guān)的法律法規(guī)。堅持預(yù)防為

14、主、防治結(jié)合的方針，明確各崗位職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制，切實抓好職業(yè)病防治工作， 。 三、實施對員工上崗前、在崗期間，職業(yè)病前期預(yù)防教育培訓(xùn)活動，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，教育員工對職業(yè)病的預(yù)防措施，保證員工的人身健康安全。四、建立職業(yè)病防治制度：每年對接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進行健康體檢，對已形成職業(yè)病的員工，及時安排治療及調(diào)崗，并根據(jù)勞動法的有關(guān)規(guī)定，及時治療。 五、建立職業(yè)病危害識別、評價和控制的動態(tài)管理過程，改善從業(yè)人員的工作條件和工作環(huán)境。嚴(yán)格按照相關(guān)要求配備衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施、工具以及勞動防護用品，符合保護勞動者生理、心理健康的要求，實施防治結(jié)合，有效防止職業(yè)病的發(fā)生。 六、加強對職業(yè)病的預(yù)防管理，對有職業(yè)病的作業(yè)場所實施強制性的管理，定期對作業(yè)場所進行現(xiàn)場檢測及評價。配備監(jiān)測控制系統(tǒng)設(shè)施、報警措施和人員監(jiān)護。對所有存在職業(yè)病危害的作業(yè)場所及設(shè)備設(shè)施按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求設(shè)置警示標(biāo)志標(biāo)識和警示語。 七、建立崗位安全操作規(guī)程，規(guī)范從業(yè)人員操作行為。有毒有害作業(yè)，崗位操作人員必須熟練掌握和了解本崗位作業(yè)中所涉及到的原材料、設(shè)備儀器等相應(yīng)的安全技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護知識，明確本崗位必須具備的安全工作程序、工作條件及工作環(huán)境，熟知必要的應(yīng)急處理程序。八、為保護公司員工的人身安全，對產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、材料、儀器設(shè)置警示標(biāo)志和