護理學相關知識

1、1. 護理心理學：是研究護理人員和護理對象的心理現(xiàn)象及其心理活動規(guī)律、特色，解決護 理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應用學科。 (參照周郁秋主編護理心理學)2. 護理心理學的研究任務： 1.研究心理行為的生物學和社會學基礎； 2.研究各種疾病的病人 心理行為變化的一般規(guī)律和特殊的心理表現(xiàn)；3.研究心理護理方法和技術； 4.研究和應用心里評估理論和技術實施有效的心理護理；5.研究如何將心理學知識和技術應用于健康的維護和促進。3. 護士的專業(yè)角色"角色(role)" 一詞是用來描述人的社會行為，即指社會中某一特定地位人群的行為，而且這些行為具有一定的可預測模式。 人在社

2、會中的角色往往是按照社會或特定組織的期望， 以 及個人對自己的期望所表現(xiàn)出的行為， 因此， 角色反映出這一特定人群的目標、 價值觀和情 感等， 每個人都擔當著多種角色。 在護理發(fā)展的歷史過程中， 護士的角色曾被視為類似于母 親、修女、 侍女和醫(yī)生的助手， 這些觀點至今仍影響著人們對護士的認識和理解。 隨著社會 文明的進步， 科學技術、 醫(yī)學與護理學的發(fā)展， 護士的角色不斷擴展而且發(fā)生著根本的變化。 護士的專業(yè)角色可概括如下。1提供照顧者護士在各種健康保健機構(gòu)和場所， 在幫助病人減輕病痛、 恢復健康的過程中， 為病人提 供直接的護理服務，以滿足其生理、心理、社會各層次的需要。2 教育者護士可以在

3、護士學校、醫(yī)院、家庭和社區(qū)等各種場所行使其教育者的職能。3 咨詢者和顧問作為咨詢者， 護士應運用治療性的溝通技巧， 鼓勵人們討論其患病或受到傷害后的感受， 以及其在處理有關健康和疾病問題時所遇到的困難，判斷服務對象現(xiàn)存的和潛在的健康問 題，幫助其發(fā)現(xiàn)最佳的解決方法， 如為臨終病人及其家庭提供咨詢。 護士還承擔顧問的角色， 如為病人及其家庭提供健康信息，為其他健康服務者提供有關病人的全面情況等。4管理者每個護士都在執(zhí)行著管理的職責。 作為領導者， 要管理物質(zhì)資源、 人力資源和計劃資金 的使用。作為普通護士， 要管理病人及其相關人員，為服務對象制定護理計劃，組織診療和 護理措施的實施，有效控制醫(yī)療

4、花費，安排出院事宜等。5. 合作者和協(xié)調(diào)者現(xiàn)代護理學要求護士與服務對象、 家庭、 以及其他健康專業(yè)人員緊密合作， 以更好地滿 足人們的需要。 在包括護士、醫(yī)生、 營養(yǎng)師和康復技師等人員組成的多學科小組中，大家要 在一些方面達成共識。 病人所獲得的照顧來自于各種不同的健康專業(yè)人員和非專業(yè)人員，護士作為協(xié)調(diào)者應指導、計劃和組織好各種人員為病人提供服務。6. 病人利益的維護者病人在住院前、 住院中和出院后會接觸許多健康服務者， 作為病人利益的維護者或稱代 言人， 護士有責任幫助病人理解從其他健康服務者那里獲得的信息，并補充需要的信息， 以協(xié)助其作出有關決定。同時，護士有保護病人的利益和權(quán)力不受損害的

5、責任。7 研究者和改革者用科學研究的方法解決護理實踐、 護理教育、 護理管理、 護理倫理等各領域的問題是每 個護士的責任。 同時， 護士還要有變革的思想， 在實踐中通過應用和檢驗護理研究成果等方 法，不斷改革護理服務方式， 以推動護理事業(yè)的不斷發(fā)展。 以上所述的這些專業(yè)角色適用于 任何護理實踐場所， 而且它們是相互關聯(lián)的。 雖然我們對其分別進行了描述， 以澄清各種角 色的意義， 但在實際工作中護士的多種角色常常是相互重疊、 不易區(qū)分的。 例如， 護士在護 理一位糖尿病患者時， 一邊為其注射胰島素， 一邊講解病人在出院后應如何為自己注射的方 法，此時，護士既是護理服務的提供者又扮演著教育者的角色

6、。4. 護士應具備的職業(yè)心理素質(zhì)：護士具備的心理素質(zhì)及培養(yǎng)方法 : 心理素質(zhì) 培養(yǎng)作為一名合格的護理工作者， 不僅要有豐富的專業(yè)知識和熟練的技術， 還要有 善于觀察病人在整個治療過程中的各種心理活動， 熟悉病人的個性特征和情緒狀 態(tài)，以及病人的心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、康復的影響，這樣才能采 取針對性的措施，幫助病人安心治療，促使早日康復，因此，護士應具備以下一 些良好的心理素質(zhì)。敏銳的觀察力護理人員不單純是用專業(yè)知識和技術為病人解除疾病痛苦， 還要有敏銳的觀察 能力，這樣才能根據(jù)病人的表現(xiàn)推斷其內(nèi)心世界， 并采取相應的有效措施， 及時 解決，使病人得到心理安慰，很好的接受治療，加速疾

7、病的康復。要培養(yǎng)這種能力，就要學習心理學，有關護理社會學、營養(yǎng)學、人際學等，理 論聯(lián)系實際，多接觸病人，逐漸積累經(jīng)驗，探索出一套病人的心理活動的規(guī)律， 弄清不同類型的病人會有不同的心理變化， 護理人員要正確了解病人的很多心理 活動，給予相應的心理護理。盡快和病人溝通思想的能力所有病人進入醫(yī)院都會感到陌生， 甚至產(chǎn)生恐懼感， 這是一種具有共性的心理 活動。不同疾病、不同年齡、不同性別的病人以及個人家庭情況不同，都會有不 同性質(zhì)的心理活動，因此，護理人員應盡快與病人溝通思想，及時掌握情況，仔 細分析、認真研究， 并給予解決， 才能使病人相信醫(yī)院， 消除顧慮，產(chǎn)生安全感， 安心接受治療，使疾病盡快康

8、復。語言溝通：同樣一句話， 如果說話時表情或者音調(diào)不同， 就會引起病人不同的 心理反應， 甚至產(chǎn)生相反的效果， 這就要求護士要注意語言的培養(yǎng)， 說話時不僅 要內(nèi)容具體、切實、生動活潑，并聯(lián)系病人的心理實際，針對不同層次，采用不 同的說話方式，而且態(tài)度要親切、關懷、誠懇、和藹，體現(xiàn)出 “良言一句三冬暖 ” 的效果。非語言溝通：病人許多心理活動，常通過語氣、語調(diào)、眼神、面部表情、手勢 等表現(xiàn)出來， 所以護士應細心的觀察， 比如癌癥晚期的患者對生命喪失信心， 不 配合治療，我們在查房、治療或者巡視病房時，與他（她）握握手，給他（她） 一個鼓勵的眼神，都會使他們感受到人間的真情與溫暖，能積極的配合治療

9、。護理人員盡快地與病人溝通思想， 是及時獲得病人的心理活動信息很重要的一 環(huán)。這就要求護理人員要使病人有說話的機會， 只有啟發(fā)病人訴說， 才能使病人 有所了解。 護士應該努力做到自己就像病人家庭中的一員， 如同老人的兒女， 孩 子的母親，同志的手足， 不是親人勝似親人的境地， 這樣彼此之間的思想也就容 易溝通， 病人的心理活動就會毫不掩飾地暴露出來， 這時若抓住時機， 做一些心 理治療，將起到藥物治療所起不到的作用。沉著、鎮(zhèn)靜、理智有些病人就醫(yī)時情緒不穩(wěn)定， 感情脆弱，一個人離開他熟悉的家庭， 中斷工作， 改變生活習慣，進入陌生的環(huán)境，遭受疾病的折磨，有些人還要面臨手術、死亡 的威脅，心理上恐

10、懼焦慮和不安，這些都是可以理解的。護理人員要正確處理妥善解決所面臨的許多復雜問題， 當然有時護理人員自己 的心情也不好， 這就要求我們要鎮(zhèn)靜自己的情緒， 運用理智、 沉著正確地對待病 人，應從職業(yè)道德出發(fā)，并保持高昂的情緒，樂觀的態(tài)度，朝氣蓬勃的精神面貌， 決不能將自己的喜、怒、哀、樂施加于病人，對每個病人應一視同仁，不能感情 用事，使每個病人都感到護理工作者對他們的關心和體貼。這就要求護士要熱愛自己的專業(yè)，不斷加強自身修養(yǎng)，努力提高心理素質(zhì)、職 業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。注意自身對病人的影響一種是通過護理活動，如操作熟練、動作輕巧、細致、利落、有條不紊，病人 才會感到放心，愿意接受治療和護理。因此，

11、要求護士必須要有過硬的本領，扎 實的理論基礎與實際操作能力，讓病人信賴。另一種是護士的生活范例作用，即日常生活中的言行舉止、音容笑貌等。這就 要求護士行為大方、舉止莊重、衣著清潔整齊、語言和藹可親，這樣才能從無意 識的影響中，使病人產(chǎn)生信賴感。護理事業(yè)的發(fā)展，需要不斷定的完善，這就要求我們護理工作者不斷加強道德 修養(yǎng)，培養(yǎng)和提高自身素質(zhì)，努力提高自己，使護理事業(yè)更上一個新高度。心理品質(zhì)所反映的是結(jié)果，是個人在某一時期、某一場合表現(xiàn)出來的穩(wěn)定、一 貫的心理特征，它是多種心理素質(zhì)的高度凝結(jié)，如記憶品質(zhì)、思維品質(zhì)、注意品 質(zhì)、意志品質(zhì)等等。而心理素質(zhì)所反映的既是結(jié)果更是過程，它比心理品質(zhì)具有 更豐富

12、的內(nèi)涵和更廣泛的外延。護士的心理素質(zhì)，是護士職業(yè)素質(zhì)的基礎，也是護士成才的根本動力。隨著醫(yī) 學模式和護理模式的轉(zhuǎn)變，對護士的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。 要切實做好護 理工作，就應充分注意心理素質(zhì)的培養(yǎng)，提高職業(yè)素質(zhì)。護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身 ”，護理是一門藝術一一從事 這門藝術要有極大的心理準備?！币虼耍诔珜诵曰o理服務的今天， 作為一名臨床護士要適應時代要求， 在 日常護理工作中，不斷對自身內(nèi)在的、外在的各個方面進行歷練和培養(yǎng)， 提高綜 合素質(zhì)水平，運用護理程序的科學方法，把患者作為完整的“社會人”給予生理、 心理、社會、文化等全方位的護理，使患者真正得到人文的關愛和服

13、務，這必將 加強護患溝通，密切護患關系，提高臨床護理質(zhì)量，推動護理事業(yè)向前發(fā)展。5.馬斯諾的需求：1 生理需要，2 安全需要，3 社交需要，4 尊重需要， 5自我實現(xiàn)需要6情志護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等 來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心， 減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及由些產(chǎn)生的種種軀體癥 狀，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早期康復的目的。七情致病一般有以下特點1、情志致病損傷五臟醫(yī)學正傳指出：“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾， 恐通腎

14、，驚通心肝。故七情太過則傷傷五臟?！闭f明情志變動可以損 傷內(nèi)臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對內(nèi)臟又有不同影響，如素問 ？陰陽應象大論中說：“喜傷心，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎，”但一般說，情志傷臟， 常以心、肝、脾三臟的癥狀多見。2、情志變動影響氣機素問？舉痛論云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂?！闭f明不 同情志變化，對人體氣機活動的影響是不相同的，所以導致的癥狀亦各異。 反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如素問 ？宣明五氣篇中說： “精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則是思，并于腎則

15、 恐，是謂五并，虛而相并者也?！膘`樞 ？本神中又說：“肝氣虛則恐， 實則怒、” “心氣虛則悲，實則笑不休?！彼?，當患病后，不論急性病 還是慢性病，都可導致精神情志的變化，而情志變動反過來又可導致臟腑 功能進一步紊亂。情志護理的原則：1.誠摯體貼；2.因人施護；3.避免刺激情志護理的方法：1.說理開導；2.釋疑解惑；3.移情療法；4.以情勝 情；5順情從欲預防七情致病的方法：1保持樂觀情緒；2.避免七情過激7. 護理道德的基本范疇：1、義務：是個人對他人、社會及集體應履行的道德責任和使命。護理道德中的義務，是指護士自覺自愿地履行防病治病、救死扶傷，維護人們健康的道德責任。 義務本身是一種客觀的

16、外在的使命、職責和任務。2、情感：情感是人對客觀事物所產(chǎn)生的內(nèi)心體驗的自然流露，是人們對客觀事物和周圍環(huán)境的一種感覺反映和態(tài)度體驗；道德情感則是根據(jù)社會道德行為準則和規(guī)范評價自己或他人的言行所生的情感， 是個人的道德意識的外在表現(xiàn)； 護理道德情感是護理人員根據(jù)一定 的護理道德準則，在處理護患關系、評價護理行為時所產(chǎn)生的一種情緒體驗。護理人員的道德情感，是對護理事業(yè)、 對人們的健康所持有的態(tài)度，這種情感產(chǎn)生于護理實踐活動中，并 在護理實踐活動中發(fā)揮作用。3、良心：是人們在履行對他人、對社會的義務過程中，對自己行為應負的道德責任感和自我評價能力。義務是一種內(nèi)在的、被人們自覺意識到并隱藏于內(nèi)心深處的

17、使命和責任感。 護理道德良心是護理人員在對病人和對社會的服務中，對自己的職業(yè)行為負有的道德責任感和自我評價能力。4、榮譽：是對道德行為的社會價值所做出的公認的客觀評價的主觀意向。包括兩個方 面的意義：（2）指個人對自己行為的社會價值的自我意識。護理道德的榮譽， 是指護理人員在履行了自己對社會和對病人的義務之后， 得到社會輿 論的公認和褒獎， 也是個人對自己護理行為的社會后果及社會評價的關心及隨之而產(chǎn)生的滿 足感。護理道德范疇的榮譽，是建立在病人健康利益基礎上的。5、功利：指功效和利益。護理中的功利， 是指護理人員在履行護理道德義務， 堅持病人利益第一的前提下， 得到 社會、集體的承認后所取得的

18、個人正當利益。從護理道德的原則出發(fā)， 護理人員必須明確維護病人的健康和社會利益是護理人員的最 大功利；在個人利益與集體利益發(fā)生矛盾時， 必須堅持集體功利至上的原則；同時，護理人 員應該在堅持將增進人們的身心健康放在第一位的前提下維護自己個人的正當權(quán)益。護理道德的基本原則：1、自主原則：強調(diào)每個人都有權(quán)利根據(jù)自己的價值觀和所掌握的信息與資料，不受外 界干擾，自由地做出決定并采取行動，其實質(zhì)是對人的尊重。2、有利原則：強調(diào)一切為病人的利益著想，盡量做對病人有益的事情。同時也要盡量 避免對病人的傷害。 （一切為病人的利益著想、 避免或消除對病人的傷害時護士最主要的職 責之一。）3、無害原則：不要做有

19、害于病人身心的事，而且強調(diào)了護士的品德，應做到有同情心、 仁慈和藹。4、公正原則：要求護士面對各種不同種族、膚色、年齡、職業(yè)、社會地位、經(jīng)濟狀況、 文化水平的人， 給予公正的護理。 公正的實質(zhì)是平等， 即護士應對病人一視同仁， 平等待人。5、知情同意原則：（1）含義：病人在醫(yī)院所接受的主要治療必須在病人或其家屬全面了解情況，經(jīng)過自 身的判斷，自愿表示同意的條件下才能進行。（2）條件：1）病人必須對所接受的診斷、治療或護理完全知情，即了解其原因、方法、優(yōu)點及缺 點，可能出現(xiàn)的反應或副作用等； 2）同意必須建立在完全自愿的基礎上，任何強迫病人同 意或病人由于害怕報復而同意的均不屬于知情同意；3）病

20、人或家屬是在完全清楚、有能力做出判斷及決定的情況下同意的。護理道德的基本規(guī)范：1、道德規(guī)范： 是一定的社會向人們提出的應該遵循的行為準則，它是人們的道德行為 和道德關系的普遍規(guī)律的反映。2、護理道德的基本規(guī)范： 是護理道德行為與道德關系的普遍規(guī)律在護理實踐中的反映， 是護士的具體行為準則，它是評價護理人員職業(yè)道德的具體標準。3、護理道德規(guī)范的主要表現(xiàn)： 職業(yè)榮譽感、同情心與責任心、職業(yè)進取心。4、護理道德規(guī)范的具體規(guī)定：（ 1）救死扶傷，實行人道主義的原則（2）熱愛護理專業(yè)，做到自尊、自強（3）尊重病人的尊嚴及權(quán)利，注意保守其隱私和秘密（4）廉潔奉公，維護病人的利益和安全（ 5）同情、體貼病人，滿足病人的心理需要（6）工作認真負責，任勞任怨（ 7）與其他人員團結(jié)合作，互尊互助（8）不斷更新知識，勤學不輟護理道德的基本范疇：1、義務：是個人對他人、社會及集體應履行的道德責任和使命。護理道德中的義務， 是指護士自覺自愿地履行防病治病、 救死扶傷， 維護人們健康的道德責任。 義務本身是一種 客觀的外在的使命、職責和任務。2、情感：情感是人對客觀事物所產(chǎn)生的內(nèi)心體驗的自然流露，是人們對客觀事物和