2022年胃痞中醫(yī)診療路徑

1、胃痞病（功能性消化不良）中醫(yī)臨床路徑一、胃痞病（功能性消化不良）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為胃痞?。?tcd編碼： bnp020）；西醫(yī)診斷：第一診斷為消化不良（ icd-10 編碼： k30 02）中的功能性消化不良；（二）診斷依據(jù)1. 疾病診斷（1） ）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)消化不良中醫(yī)診療共識(shí)看法（ 2021）”；（2） ）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組制定的中國(guó)消化不良的診治指南（ 2007）”； 2證候診斷參照“國(guó)家中醫(yī)藥治理局十一五重點(diǎn)專科協(xié)作組胃痞?。üδ苄韵涣迹┰\療方案”；胃痞?。üδ苄韵涣迹┡R

2、床常見(jiàn)證候：脾虛氣滯證肝胃不和證脾胃虛寒證1 / 4下載文檔可編輯脾胃濕熱證寒熱錯(cuò)雜證（三）治療方案的挑選參照“國(guó)家中醫(yī)藥治理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組胃痞病（功能性消化不良） 診療方案”及“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)制定的消化不良中醫(yī)診療共識(shí)看法（ 2021）”； 1診斷明確，第一診斷為胃痞?。üδ苄韵涣迹?；2. 患者適合并接受中醫(yī)治療；（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為 21 天；（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1. 第一診斷必需符合胃痞病 （ tcd編碼：bnp020）和消化不良（icd-10編碼： k30 02）中的功能性消化不良的患者； 4122. 患者同時(shí)具有其他疾病，但在住院期間不需特別處理，也不影響第一診斷

3、的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑；（六）中醫(yī)證候?qū)W觀看四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)；留意證候的動(dòng)態(tài)變化；（七）入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目2 / 4下載文檔可編輯（ 1）血常規(guī) +血型、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血（2） ）肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)（3） ）電子胃鏡及胃黏膜病理檢查（4） ）心電圖（5） ）胸部透視或胸部 x 線片（6） ）腹部超聲（7） ）消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物（8） ）幽門(mén)螺旋桿菌測(cè)定（9） ）鋇條 x 線透視2可挑選的檢查項(xiàng)目：依據(jù)病情需要而定，如腹部ct 或 mri、上消化道造影、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能檢查、甲狀腺激素等；（八）治療

4、方法1辨證挑選口服中藥湯劑、中成藥（1） ）脾虛氣滯證：健脾理氣；（2） ）肝胃不和證：疏肝和胃；（3） ）脾胃虛寒證：溫中散寒；（4） ）脾胃濕熱證：清熱祛濕；（5） ）寒熱錯(cuò)雜證：辛開(kāi)苦降； 2針灸治療；3. 推拿治療；4. 外治法；3 / 4下載文檔可編輯5其他療法：依據(jù)病情需要，挑選音樂(lè)療法、心理治療等；6護(hù)理：辨證施護(hù)；（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1. 病情穩(wěn)固，胃脘痞脹等主要癥狀明顯改善；2. 沒(méi)有需要住院治療的并發(fā)癥； 413脾胃科中醫(yī)臨床路徑（十）有無(wú)變異及其緣由分析1. 病情加重，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用；2. 合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特別處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加；3. 治療過(guò)程中發(fā)生了病情變化，顯現(xiàn)嚴(yán)峻并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑；4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑