硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變探究VIP

1、硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變探究【摘要】目的考察硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病 周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法 將60例2型糖尿病且合 并dpn的患者隨機分為治療組與對照組各30例，對照組采 用硫辛酸聯(lián)合前列地爾進行治療，對照組單獨采用彌可保進 行治療，于1療程（15 d）后進行療效對比分析。結(jié)果 治療 組的有效率為86 7%,對照組的有效率為70 0%,組間比 較有統(tǒng)計學(xué)差異（p0 05）,具可比性。1 2治療方法兩組患者在治療期間均接收糖尿病相關(guān)常規(guī)治療，包括 飲食控制、適量運動以及應(yīng)用胰島素行血糖控制等，血糖水 平目標值以空腹v7 0 mmol/l,餐后v10 0 mmol/l為

2、宜， 同時禁用任何改善血液循環(huán)和影響神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物。治療組 同時使用硫辛酸（每日0 6 g加入250 ml生理鹽水中靜脈 點滴）和前列地爾（每日20ug,分兩次加入10 ml生理鹽水中 靜脈推注）行聯(lián)合治療，對照組單獨采用彌可保（每日loooug 加入250 ml生理鹽水中靜脈點滴）進行治療。兩組患者治療 時間均以15 d為1療程，并于1個療程結(jié)束后進行療效對 比分析。13觀察指標所有患者均在治療前后選擇清晨時間空腹臥床休息30 min后行踝反射 4 及10 g尼龍絲壓力覺檢測5,并詳細詢問患者的自覺癥狀程度同時做好記錄； 神經(jīng)傳導(dǎo)速度ncv采用神經(jīng)肌電圖儀在恒溫空調(diào)環(huán)境下測 定，測定內(nèi)容包括

3、肢體正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的運動傳導(dǎo)速度 (mncv)以及正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)速度(sncv) o1 4療效標準顯效：患者自感癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，踝反射明顯好 轉(zhuǎn)或恢復(fù)，深淺感覺改善或恢復(fù)正常，mncv與sncv較治療 前增加5 m/s以上或恢復(fù)正常。有效：患者自感癥狀有所 好轉(zhuǎn)，踝反射好轉(zhuǎn)，深淺感覺有所改善或一定程度恢復(fù)，mncv 與sncv較治療前增加小于5m/so無效：患者自感癥狀未 有好轉(zhuǎn)，踝反射仍存在抑制，深淺感覺無改善，mncv與sncv 較治療前未發(fā)生正向變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù) x100%o1 5統(tǒng)計學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)采用spss 13 0軟件包處理，計數(shù)資

4、 料采用x 2檢驗，比較以p0 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果21臨床療效比較治療15 d后，治療組的有效率為86 7%,對照組的有 效率為70 0%,組間比較有顯著差異（p0 05）,詳見表1。2 2踝反射與足部觸覺檢測結(jié)果兩組患者的踝反射的抑制檢出率與10 g尼龍絲壓力覺 檢測平均壓力覺異常點數(shù)與治療前比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （p<0 05）,組間比較也有顯著差異（p0 05）,治療組優(yōu)于 對照組，詳見表2。2 3神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較治療前有明顯增加 （p<0 05）,但治療組增加更顯著，增加幅度組間比較具統(tǒng) 計學(xué)意義（p0 05）,詳見表3。3討論隨著社會的

5、發(fā)展和人們生活方式的改變，患有糖尿病的 人群持續(xù)增加，導(dǎo)致發(fā)生周圍神經(jīng)受損的病例也同時在攀 升，進而致使糖尿病具有了更高的致殘率，對患者的生活質(zhì) 量造成了嚴重的影響。本研究結(jié)果進一步證實，硫辛酸聯(lián)合 前列地爾應(yīng)用治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可有效緩解dpn臨床 癥狀，療效較彌可保單藥治療更優(yōu)，療效良好，值得在臨床 中進一步推廣應(yīng)用。參考文獻1 鄭曉鵬 a 硫辛酸聯(lián)合前列地爾對糖尿病周 圍神經(jīng)病變的療效觀察 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2009, 14(4):270 271.2 丁莉前列地爾聯(lián)合a硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變50例 醫(yī)學(xué)導(dǎo)報，2012, 31(2):162163.3 吳彥紅，趙霞 前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效分析 中國實用醫(yī)藥，200& 3(26):145146.4 王霄光四種姿勢聯(lián)檢腰椎間盤突出癥踝反射探討 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1997, 22(3):174 175.5 herman w h, kennedy l underdiag