腦卒中腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床關(guān)系的探討VIP

1、腦卒中腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床關(guān)系的探討李源(烏魯木齊市第四人民醫(yī)院醫(yī)技科腦電圖室830002)【摘要】目的 研究腦卒中腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床關(guān)系的探討，以達(dá)到指導(dǎo)臨床 預(yù)防與治療的目的。方法 選取我院自2011年1月2012年5月腦科門(mén)診患者 80例，并且為首次發(fā)病的患者進(jìn)行腦電圖，ct,和神經(jīng)功能缺損評(píng)分，以及對(duì) 患者進(jìn)行日常生活能力進(jìn)行比較同時(shí)研究分析其相關(guān)性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論 腦電圖對(duì)于腦缺血敏感，腦電圖病理波的出現(xiàn)能夠在一定程度上對(duì)于腦卒中進(jìn)行 早期的診斷有一定的臨床意義，以及一個(gè)預(yù)防性的判斷。因此值得我們?cè)谂R床上 廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腦電波 腦電圖 急性缺血【中圖分類號(hào)】r743【文獻(xiàn)

2、標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 29-0011-01腦卒中又稱為腦中風(fēng)，主要起病原因是一種突發(fā)的腦血液循環(huán)障礙性的 疾病，主要誘發(fā)因素是因?yàn)槟X內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞，或破裂而形成患者的腦部血液 循環(huán)障礙從而導(dǎo)致患者在臨床表現(xiàn)中表現(xiàn)一過(guò)性或是永久性腦功能障礙的癥狀。 對(duì)于患者的日常生活造成不可逆轉(zhuǎn)的影響。此外患有腦卒中的患者在腦血管 突發(fā)事件中復(fù)發(fā)率較高，容易死亡。木文就研究腦卒中中腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床 關(guān)系相關(guān)性進(jìn)行了探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1 一般資料選取我院自2011年1月2012年5月腦科門(mén)診患者100例將其作為臨 床研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組男58例,女22例

3、，年齡4079歲，平均(56.3±1.6) 歲；隨機(jī)抽取50名正常人作為對(duì)照組，勢(shì)性38例，女性12例，年齡3980 歲，平均(60.8&plusrnn;0.9)歲。實(shí)驗(yàn)組患者均符合全國(guó)第二次腦血管學(xué)術(shù)會(huì) 議修訂診斷腦卒中標(biāo)準(zhǔn)1.2方法采用sw-jh2000ar型腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)患者進(jìn)行安放頭皮電極放于患 者雙側(cè)耳垂處，在安靜狀態(tài)下記錄患者腦電波的狀態(tài)，患者取坐位。腦電波分析 按照臨床腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1.3觀察指標(biāo)觀察兩周后，兩組患者對(duì)于腦電圖的影響。實(shí)驗(yàn)組針對(duì)患者的腦電圖的 節(jié)律、α節(jié)律、θ節(jié)律、尖波的出現(xiàn)例數(shù)與對(duì)

4、照組進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)處理應(yīng)用spss 15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x&plusmn;s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采 取x2校驗(yàn),p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p< 0.01,差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2 結(jié)果2.1兩組對(duì)腦電圖的影響表1結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中患者較對(duì)照組患者的&alpha;節(jié)律異常多于 33.75%, p&lt;0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組對(duì)于腦點(diǎn)圖的影響比較組別&alpha;節(jié)律異常高幅度&theta;波&

5、theta;節(jié)律減慢實(shí)驗(yàn)組35 (43.75%)12 (15.00%)9 (11.25%)對(duì)照組5 (10.00%)4 (8.00%)1 (2.00%)3 討論腦卒中的主要病發(fā)原因是由于人腦突然缺血引起的一種急性疾病。會(huì)對(duì) 患者的腦部組織造成突發(fā)性損失。常發(fā)生于向大腦輸送氧氣或是在血管被血液凝 塊時(shí)。腦卒中主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。3其中缺血性腦卒中占 所有腦卒中的絕人部分，其主要是因?yàn)榛颊叩哪X部組織因?yàn)檠貉h(huán)障礙，缺血 或是缺氧而形成的缺血性腦卒中。出血性腦卒中在腦卒中只占有一小部分，而出 血性腦卒中的病發(fā)原因分為顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下出血，患者的出血量決定了患者 患者腦卒中的嚴(yán)重程

6、度。針對(duì)腦卒中的患者而言，出血性腦卒中更容易在腦卒中 發(fā)生死亡，對(duì)于患者家屬造成不可恢復(fù)的影響。因此科學(xué)有效的預(yù)防腦卒中的發(fā) 展顯得尤為重要。筆者針對(duì)本次實(shí)驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)患有腦卒中患者的腦波異常，其主 要的生理性表現(xiàn)為具有較為明顯的抑制性改變，患者的閉塞部位的缺血以及顱內(nèi) 壓上升，在腦電圖上均可有明顯的異常，如波幅減慢，出現(xiàn)&theta;節(jié)律減慢， &alpha;節(jié)律異常，患者的腦電活動(dòng)的異常范圍在患者腦部的形態(tài)學(xué)區(qū)域上要明 顯廣泛。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生，就可以在當(dāng)患者出現(xiàn)面部或是腿部感覺(jué)到無(wú)力或 語(yǔ)言理解能力混亂，雙眼突眼吋，對(duì)患者進(jìn)行腦電圖的檢查就可以對(duì)腦卒中疾病 的產(chǎn)生起到一定預(yù)防

7、的作用，減少腦卒中患者的形成率。對(duì)于患者家屬以及社會(huì) 減少不必要的損失。在本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的患者的腦電波較對(duì)于對(duì)照組的腦電 波&alpha;節(jié)律異常多于33.75%, p&lt;0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這些異常的腦電 波主要通過(guò)人體的大腦皮層下的纖維，丘腦等結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)及腦電圖的電場(chǎng)效應(yīng)有 關(guān)，腦電圖的異常程度主要取決于患者腦部的缺血程度，以及患者的缺血區(qū)域的 大小，通常情況下腦電波異常月明顯說(shuō)明患者的病灶則越接近大腦皮層對(duì)患者大 腦結(jié)構(gòu)的損傷就越大。在有一部分患有腦卒中的患者中，患者本身已經(jīng)存在 有異常的腦電波現(xiàn)象，只是沒(méi)有做一個(gè)系統(tǒng)的嚴(yán)格的診斷跟治療，在一定程度上 耽誤了

8、患者的病情，對(duì)患者的身體造成較大的影響。因此，當(dāng)患者在前期時(shí)出現(xiàn) 頭昏，肢體麻木，或是暫吋性的吐字不清吋，應(yīng)引起患者家屬的注意，在出現(xiàn)以 上情況吋要對(duì)患者進(jìn)行腦電波的檢查，因?yàn)樵谏窠?jīng)功能受損時(shí)，患者的血液循環(huán) 也不在通暢。因此腦電波可異?？商崾净颊叩某鲅獏^(qū)域范圍。因此腦電波對(duì)于腦 卒中有明顯的臨床監(jiān)測(cè)作用，對(duì)于患者的病情能夠早期的診斷，治療。以上臨床 結(jié)果顯示，腦電波對(duì)于腦卒中的診斷有一定的影響，對(duì)于腦卒中發(fā)作有提前診斷 的意義，安全性較高，還能從根本上減輕患者家屬的生活壓力，達(dá)到標(biāo)本兼治的 效果，可在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量，值得我們?cè)谂R床范圍內(nèi)廣泛推廣。參考文獻(xiàn)1 t.培，李立新,李雪晶，等.血清尿酸和超敏c反應(yīng)蛋白水平與急性缺血 性腦卒中患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和定量腦電圖及神經(jīng)功能損傷的相關(guān)性研究 j中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012)9 (4) :6021-6023.2 秦曉云，竇長(zhǎng)武,富春雨，等動(dòng)態(tài)腦電圖結(jié)合腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)腦卒 中患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值j 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)11,2012,33(12):45-46+51.3 張暉，劉國(guó)榮,龐江霞，等腦卒中后癲癇發(fā)作的臨床特點(diǎn)和視頻腦電圖 分析j中華老年心腦血管病雜志,2012,10 (